手术治疗甲亢伴周期性麻痹26例临床体会

我院2003年1月至2005年12月共手术治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)伴周期性麻痹患者26例,报道如下.……     

甲状腺单发结节的外科治疗986例报告

１９８６年１月～１９９４年１２月的９年间收治９８６例甲状腺单发结节，全部手术治疗。术前诊断甲状腺肿９２７例、甲状腺癌或可疑腺癌１４例。术后病理明确诊断甲状腺瘤８２２例，桥本氏病１９例，甲状腺肿６５例，甲状腺癌８０例，恶性率达８％。手术方式第一次以单纯结节摘除３１３例，病理检出癌肿３２例，３２例中２周内再次根治手术１９例，其中１例甲状腺残体内还有癌灶，８例找到邻近淋巴结转移。相当一部分手术只是单纯结节摘除，大部分从此得到长期治愈，但单纯摘除至少有２５％的癌肿切除不彻底。结节性甲状腺肿易致“假性复发”，所以对单发结节在未确定性质之前，不可采用结节局部切除。     

CD44v6、MMP-9、CD34表达与胃癌生物学行为的关系

目的探讨黏附分子CD44拼接变异体v6(CD44 splice variant v6,CD44v6)、基质金属蛋白酶9(matrix metallopro-teinase-9,MMP-9)表达和癌间质微血管密度(MVD)与胃癌临床病理生物学行为的关系以及它们之间的相关性。方法采用免疫组化S-P法,检测128例胃癌手术标本中CD44v6,MMP-9,CD34表达,用CD34标记血管内皮细胞并计算微血管密度MVD值。结果128例胃癌组织中CD44v6,MMP-9阳性表达率和MVD分别为58.6%,64.1%,28.68±10.25,三者均与胃癌生长方式、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05);CD44v6和MVD与肿瘤远处转移有关(P<0.05);MVD与肿瘤大小和低分化成正相关(P<0.05)。三者在胃癌中表达呈正相关(P<0.05),CD44v6,MMP-9共同表达组发生深度浸润(T3-4)与淋巴结转移的概率和MVD明显高于其中之一或二者皆阴性表达者(P<0.05)。结论CD44v6,MMP-9,CD34过表达促进胃癌的浸润转移,三者具有正协同作用。联合检测CD44v6,MMP-9,CD34表达可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标。     

C4、survivin基因在胃癌中的表达及其与微血管形成和预后的关系

目的 探讨DPC4(deleted in pancreatic carcinoma locus 4,DPC4)、survivin基因在胃癌中的表达及其与微血管形成和预后的关系.方法 采用免疫组化S-P法,检测128例胃癌手术标本中DPC4、survivin的表达,用CD34标记血管内皮细胞并计算微血管密度MVD值,并进行回顾性随访.结果 在128例胃癌组织中DPC4、survivin阳性表达率和MVD值分别为70.3%、60.9%、28.68±10.25,三者均与胃癌浸润深度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期密切相关(P＜0.05);DPC4、survivin表达与MVD值呈极显著关系(P＜0.01),而DPC4与survivin之间呈负相关(Pearson列联系数=-0.415,P=0.000).DPC4(-)、survivin(+)者发生深度浸润(T3-4)与淋巴结转移的比率和MVD值最高,且明显高于DPC4(+)survivin(-)者(P＜0.01),而术后胃癌患者的生存率情况则相反,DPC4(-)survivin(+)者术后生存率显著低于DPC4(+)survivin(-)者(P＜0.01).结论 DPC4表达与胃癌血管形成呈负相关,对胃癌有抑制作用,而survivin表达与血管形成呈正相关,可促进胃癌浸润转移作用,DPC4(-)survivin(+)者提示胃癌预后不良.     

甲状腺滤泡状腺癌31例治疗体会

不同病理类型甲状腺癌的生物学行为有较大差异．其临床表现、治疗方法及预后都不尽相同。滤泡状腺癌生长较快，且有侵犯血管倾向，易发生血行转移，虽其也属分化型甲状腺癌，但其临床表现和预后却有别于乳头状癌，临床对其手术切除方式一直存有争议。本院自1999年1月至2005年1月手术治疗甲状腺滤泡状腺癌31例，现报道如下．     

胃癌中survivin MMP-9表达与血管生牡关系及对预后的影响

目的:探讨survivin、MMP-9蛋白的表达与癌间质微血管密度(MVD)的值的关系及其对胃癌预后的影响.方法:采用免疫组化S-P法,检测128例胃癌手术标本中survivin、MMP-9、CD34的表达.结果:128例胃癌组织中survivin、MMP-9阳性表达率和MVD分别为60.9%、64.1%、28.68±10.25,三者均与胃癌浸润深度、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P＜0.05);survivin阳性表达和MVD与肿瘤组织分化程度和远处转移有关(P＜0.05);三者在胃癌中表达呈正相关(P＜0.05);survivin、MMP-9共同表达者组发生深度浸润(T3～4)与淋巴结转移的比率和MVD明显高于其中之一或二者皆阴性表达者 (P＜0.05);survivin、MMP-9蛋白阳性表达者术后生存率明显低于阴性者(P＜0.05).结论:survivin 、MMP-9与血管形成和胃癌生长、浸润、转移及预后均有密切相关,联合检测survivin、MMP-9、CD34表达可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎58例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）又称桥本病,长期以来,认为本病是少见病。近年,由于普遍进行病理检查,发现病例不断增加。现将我院１９８６年１月～１９９８年６月间经病理证实的５８例慢甲炎总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例,女５５例,男女之比１∶１８．３;年龄２１～６７岁,平均３６．２岁。本组占我院同期患甲状腺疾病住院手术病人的４．１％（５８／１４２０）。１．２　局部所见与病理诊断　５８例均以颈部肿物或颈部增粗入院,经手术病理检查确诊为慢甲炎。其局部所见、术前诊断与病理诊断如下（附表）。附…