不同年龄段初产妇产前心理状况的研究

目的：调查不同年龄段初产妇产前在焦虑及抑郁症状、社会支持、心境状态等方面的差异，探讨影响孕期不良情绪的相关因素。方法选取2012年1～6月在渭南市妇幼保健院产科门诊定期进行产前检查的初产妇542例，分为低龄组（20～24岁）、中龄组（25～30岁）、高龄组（31～35岁）；调查比较不同年龄组产妇焦虑及抑郁症状、社会支持、心境状态等方面的情况。结果高龄组的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）均明显高于其他两个年龄组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；3个年龄组产妇简式心境量表及社会支持评定量表平分比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）；低龄组、中龄组及高龄组担心自己产后体型变化的比例分别为80％、46％及69％；中龄组选择顺产的产妇比例为26．5％，明显高于其他两组；低龄组选择剖宫产的产妇比例为58．3％，明显高于其他两组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论不同年龄组的初产妇都存在焦虑、抑郁等心理状态上的问题，且年龄越大，焦虑及抑郁程度越严重，针对产妇具体情况给予心理护理，以及家庭、社会支持有利于改善产妇的负面情绪。     

新生儿早期基础保健项目实施对正常分娩足月儿患病的影响

目的 探讨新生儿早期基础保健(EENC)项目实施对渭南市妇幼保健院正常分娩足月儿72小时内入院率、新生儿24小时内肺炎(吸入性肺炎)发生率、7天内高胆红素血症住院率、皮肤黏膜感染发生率的影响.方法 选取EENC项目实施5个月以来即2016年10月1日至2017年3月1日的1316例正常分娩足月儿作为观察组,选取实施开展EENC项目前一年同时间段即2015年10月1日至2016年3月1日正常分娩足月儿1520例作为对照组,分别对两组72小时内的入院率、24小时内肺炎发生率、72小时内皮肤黏膜感染发生率、7天内高胆红素血症发生率进行统计对比.结果 EENC项目实施后,观察组的24小时内肺炎(吸入性肺炎)发生率、72小时内皮肤黏膜感染发生率、72小时内入院率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.030、4.030、8.890,均P<0.05);7天内高胆红素血症的诊断率两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 EENC项目实施后渭南市妇幼保健院正常分娩足月儿的72小时内入院率、24小时内肺炎发生率、72小时内皮肤黏膜感染发生率均有明显降低,且7天内高胆红素血症的住院率增加不显著,此项目在该院适用性良好.     

罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母婴安全的影响

目的：探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果及对母儿安全的影响。方法抽选该院自愿要求实施无痛阴道分娩的足月妊娠、无椎管内麻醉手术禁忌证、单胎头位产妇100例为观察组,予以1 m g/m L罗哌卡因复合0．5μg/m L舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛,同时选择条件相似未行任何镇痛措施的产妇100例作为对照组,比较两组患者镇痛效果、产程、产妇下肢肌力、分娩结局。结果观察组麻醉10 min后直至宫口全开时产妇疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组产妇产程、产后出血及新生儿窒息率、新生儿Apgar评分、缩宫素使用率、产妇下肢肌力等比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组麻醉镇痛后产妇生命体征以及血氧饱和度均相较于镇痛前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉对阴道分娩产妇的镇痛效果显著,显著降低及剖宫产率,并且不增加母婴安全隐患,值得临床推广。