骨钙素临床应用研究进展

骨钙素是由骨和牙齿中的成骨细胞特异合成和分泌的一种非胶原蛋白,受多种维生素、激素和细胞因子的调节.骨钙素可维持骨的矿化并作为一种激素调解能量代谢.临床上广泛应用骨钙素诊断和监测骨骼疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病及妇科疾病等.研究发现饮食诱导肥胖小鼠连续注射未羧化骨钙素,小鼠体重明显降低.有多种方法可以测定血清骨钙素,其中以放射免疫法应用最普遍.天然骨钙素不易获得,且昂贵,用大肠杆菌原核表达可获得大量骨钙素融合蛋白,有利于骨钙素抗体的开发,为骨钙素生理功能和药理作用的研究奠定了基础.     

急性心肌梗死介入治疗后12导联动态心电图ST段改变

目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者接受心肌再灌注介入（PCI）治疗后,其早期12导联动态心电图ST段抬高的振幅总和（∑STE）的下降幅度的临床意义。方法96例STEMI患者,入院后6h内行PCI治疗,测量并比较PCI术前与PCI术后2h内12导联动态心电图检查中∑STE的下降幅度。同时记录进行PCI治疗及再灌注时间。结果急性心肌梗死患者∑STE下降幅度≥50％胸痛症状基本消失,而∑STE下降幅度〈50％,胸痛症状不明显,心功能受损较重。结论急性心肌梗死（AMI）发病至PCI治疗的时间及∑STE下降的幅度对早期AMI的治疗十分重要,早期PCI治疗及∑STE下降的幅度≥50％者,其近、远期预后良好。     

基于授权理论护理措施在胆道结石留置T管患者中的应用

目的 探讨基于授权理论的护理措施在胆道结石留置T管患者中的应用效果。 方法 采用前瞻性随机对照设计,采用方便抽样法选取2019年6月—2021年8月安徽省某三级甲等医院手术留置T管的胆道结石患者104例,随机分为试验组和对照组,每组各52例。试验组接受常规护理和基于授权理论的护理措施;对照组接受常规护理。出院当天采用出院准备度量表和自我护理行为依从性量表评价两组出院准备度和自我护理行为依从性,入院当天、出院当天、出院1个月使用医院焦虑抑郁量表评价两组的焦虑和抑郁情绪,比较两组T管留置时间及并发症发生率等指标。 结果 试验组47例和对照组48例完成该研究。干预后,试验组出院准备度和T管自我护理行为依从性得分高于对照组,T管并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但两组T管留置时间、术后3个月再入院率等差异无统计学意义（均P>0.05）。出院当天和出院1个月试验组的焦虑和抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;随着术后时间延长各组焦虑和抑郁评分逐渐下降,两组存在时间和组间交互作用（P<0.05）。 结论 基于授权理论护理措施能提高胆道结石留置T管患者的自我护理行为依从性和出院准备度,减少T管留置期间并发症,改善患者的负性情绪。     

肾病科动静脉内瘘病人中药沐手技术规范标准化制定

[目的]制定肾病科中药沐手技术规范,进而规范中药沐手技术的操作流程及评价标准。[方法]采用理论研究结合临床实践方法,初步拟定中药沐手技术操作规范及评价标准,应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对16名专家进行两轮问卷咨询及28名专家现场咨询,定量分析各项相关指标的权重。[结果]制定中药沐手技术规范流程为核对—评估—告知—准备—实施—记录6个环节。[结论]运用德尔菲专家咨询法制定肾病科《中药沐手技术规范》,具有较高的科学性、全面性及客观性,使肾病科的特色中医技术操作能在每个重点环节及全过程进行规范,并以程序化的形式进行规定,从一定程度上杜绝护理人员在操作过程中的随意性,从而确保中药沐手护理技术的操作质量与效果。     

足底反射疗法护理慢性肾功能衰竭失眠症状疗效观察

目的:观察足底反射疗法护理慢性肾功能衰竭失眠症状的效果。方法:将患者随机分为2组各24例。对照组采用常规中药沐足护理,观察组采用足底反射疗法护理。2组治疗均为每天1次,治疗10天为1疗程,共观察6疗程。记录2组首次干预后对慢性肾功能衰竭失眠症状的舒适感主观评价和治疗期间失眠症状的发生情况。结果:治疗期间共8例患者先后出现脱落,均因自身专科病加重而未能继续接受治疗,其中对照组脱落5例、观察组脱落3例。2组患者首次针对失眠护理后舒适度评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。观察组患者治疗期间失眠的发生次数少于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:与传统中药沐足相比较,足底反射疗法在慢性肾功能衰竭失眠症状护理中具有同样的舒适度,且能减少慢性肾功能衰竭患者失眠症状的发生。     

食管鳞状细胞癌患者脉管受侵的影响因素及其预后分析

目的 分析食管鳞状细胞癌患者脉管受侵及其预后影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2021年4月在合肥市第三人民医院行食管癌根治术的55例患者临床病理资料,根据脉管侵犯情况分为脉管受侵(LBVI)阳性组和LBVI阴性组,比较两组组间分化程度、淋巴结转移情况、T分期的差异,分析食管鳞状细胞癌发生LBVI的影响因素;单...     

急性脑外伤患者心电图改变106例

目的探讨急性脑外伤后心电图改变的临床意义。方法对106例急性脑外伤患者,入院后即刻行常规心电图（ECG）检查,并结合临床资料进行回顾性分析。结果急性脑外伤患者早期ECG异常改变86例,占81．1％,正常加例,占18．9％。异常的86例中32例病情恶化,其中7例死亡,死亡者ECG有多项异常改变。结论颅脑外伤者的心电图异常,提示病情较重,预后较差。ECG变化异常可作为判断急性脑外伤早期预后的一项重要指标,指导临床早期预防治疗。