肺癌伴窦性心动过缓16例围手术期处理

肺癌伴窦性心动过缓不多见。1996年1月～2005年12月，我们手术治疗肺癌伴窦性心动过缓16例，疗效较好。现将围术期处理方法报告如下。     

单孔胸腔镜下肺叶切除与肺段切除对早期肺癌患者安全性及肺功能的影响

目的：分析单孔胸腔镜下肺叶切除与肺段切除对早期肺癌患者、安全性及肺功能影响的研究。方法：2021年1月—2022年12月选取赣州市人民医院收治的早期肺癌患者160例。按照治疗方式不同将患者分至两组,分别实施单孔胸腔镜下肺叶切除术（肺叶组,n=80）、单孔胸腔镜下肺段切除术（肺段组,n=80）。对比两组围手术期相关指标、安全性、肺功能指标。结果：两组手术时间、淋巴结清扫数量对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;肺段组的术中出血量、术后引流量均少于肺叶组,术后引流时间、术后住院时间均短于肺叶组（P<0.05）。两组治疗并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。术前,两组肺功能指标对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1、3个月,肺段组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）均高于肺叶组（P<0.05）。结论：对于早期肺癌患者而言,对其实施单孔胸腔镜下肺叶切除与肺段切除的安全性均较好,具有较高的临床应用价值,但与肺叶切除术相比,单孔胸腔镜下肺段切除术的术中出血量少,住院时间短,有助于术后患者肺功能恢复...     

小儿法乐氏四联症术后急性肾衰的腹膜透析治疗

目的：总结小儿法乐氏四联症手术后急性肾功能衰竭应用腹膜透析治疗的经验。方法：6例法乐氏四联症患儿手术后急性肾功能衰竭接受腹膜透析治疗,同时进行常规的综合治疗,包括强心、利尿、呼吸机支持。结果：全组无死亡患者,其中1例腹膜透析渗漏,经仔细缝合后渗漏消失,1例切口感染,经局部处理及合理抗生素治疗痊愈。全组透析28～182 h,平均98 h,血生化恢复正常,肾功能及血流动力学明显改善。无严重腹腔感染、高血糖、低血钾等并发症。结论：小儿法乐氏四联症手术后急性肾功能衰竭及时应用腹膜透析治疗,是一种安全、有效的治疗措施,对病人预后有积极的影响。     

瘢痕性幽门梗阻并自发性食管破裂的外科治疗

瘢痕性幽门梗阻并自发性食管破裂系少见胃十二指肠溃疡反复发作致幽门瘢痕性梗阻,在患者大量饮酒及暴食或腹部用力动作时出现食管破裂,以食管下段多见.1993年6月至2008年12月我们收治15例瘢痕性幽门梗阻并自发性食管破裂,现报道如下.     

肺叶切除术中采用不同方式切口的对比研究

目的比较肺叶切除术中传统切口、腋下小切口与电视胸腔镜辅助小切口的疗效。方法对传统后外侧切口、腋下小切口及电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术中患者的手术时间、术中出血量、术后3d的胸腔引流量、引流管留置时间、术后第1d疼痛强度评分、住院时间、并发症发生率进行比较。结果胸腔镜辅助小切口组在术中出血量、术后3d的胸腔引流量、引流管留置时间、术后第1d疼痛强度评分、住院时间、并发症发生率优于腋下小切口与传统切口组（P〈0.05）。结论肺叶切除术中采用胸腔镜辅助小切口比传统手术方式更优。     

尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女血脂及血流变的影响

目的　观察尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女血脂及血液流变学的影响。　 方法 　对 36例绝经后妇女用尼尔雌醇进行替代治疗 ,剂量为每半月 2mg ,共 6月 ,最后 7d加用安宫黄体酮 8mg·d-1,于用药前和治疗 6月后分别测血脂及血液流变学指标。　 结果 　尼尔雌醇替代治疗 6月后血总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、LDL C/HDL C均明显下降 (P <0 0 1) ,HDL C明显升高 (P <0 0 1) ,血纤维蛋白原 (PFC)、全血粘度 (ηb)、血浆粘度 (ηp)、细胞压积 (HCT)均显著下降 (P <0 0 1) ,血液还原粘度 (ηr)明显下降(P <0 0 5 )。　 结论 　用尼尔雌醇替代治疗能明显改善血脂紊乱 ,降低血粘度。