医保透析优惠政策对维持性血液透析患者自我感受负担的影响

目的 了解福州市某三甲医院血液净化中心维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者自我感受负担（selfperceived burden,SPB）状况以及医保透析优惠政策对MHD患者SPB的影响情况。方法 采用自行设计的一般资料问卷和SPB量表对医院2021年1—3月54例患者进行调查,并结合年化门诊费用、个人负担费用进行多元线性回归分析。结果 MHD患者SPB平均得分为（31.46±5.38）分,轻度以上占比90.74%;SPB总分与自理能力呈正相关（P=0.018）,与医保类别呈负相关（P=0.099）;实行医保透析优惠政策的省医保职工年化个人支付费用低于未实行医保透析优惠政策的市医保职工5 300.39元（P=0.078）、居民15 639.90元（P=0.000）。结论 临床要根据MHD患者SPB影响因素采取相应护理措施;医保透析优惠政策有利于降低MHD患者个人经济负担;建议推广透析优惠政策以降低MHD患者SPB。     

中药煮蒸法在肾移植病房空气消毒中的应用

目的:探讨中药煮蒸法对肾移植病房空气消毒的效果.方法:采用多种中药煮沸熏蒸消毒法与空气消毒机消毒法,对肾移植病室进行空气消毒各50 次.于消毒前后采样行细菌培养,比较消毒效果;应用访谈法了解患者对两种消毒方法的接受情况.结果:两种消毒法消毒后细菌菌落数差异无显著性意义P>0.05,患者对中药煮沸熏蒸消毒法接受程度明显优于空气消毒机消毒法 P<0.01.结论:中药煮蒸法对肾移植病室空气消毒可达到与空气消毒机同等的效果,且患者易接受.     

集束化护理策略在腔隙性脑梗死病人肢体功能康复中的应用

[目的]观察集束化护理策略在腔隙性脑梗死病人肢体功能康复中的应用效果。[方法]将110例腔隙性脑梗死伴肢体功能障碍的病人按随机数字表法分为观察组及对照组各55例,对照组病人实施常规护理,观察组病人在常规护理基础上实施集束化护理策略,对两组病人的日常生活活动能力评分、生存质量评分及满意度进行比较。[结果]观察组病人日常生活活动能力评分、生存质量评分及满意度均明显高于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理策略能有效促进腔隙性脑梗死病人的肢体功能康复,提高病人的自理能力和生存质量,提高病人的满意度。     

知信行健康教育模式在老年高血压合并糖尿病病人中的应用

[目的]探讨知信行健康教育模式对老年高血压合并糖尿病病人的影响.[方法]将136例高血压合并糖尿病的老年病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例,观察组实施以知信行健康教育模式为理论基础的护理干预,对照组实施常规的健康教育,在干预前和干预2个月后分别采用知信行问卷、日常生活活动能力量表、病人满意度调查表进行调查和测评,并将两组病人干预前后的血压、血糖指标控制情况及临床症状改善情况进行比较.[结果]观察组病人知信行水平、日常生活活动能力及病人的满意率、临床症状改善总有效率均明显高于对照组(P＜0.05),观察组病人的血压、血糖指标均明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用知信行健康教育模式进行护理干预能有效提高老年高血压合并糖尿病病人对自身疾病的正确认识,主动建立健康的行为及生活方式,提高治疗依从性和自我管理能力,促进疾病的恢复,提高病人的满意度.     

心脏死亡器官捐献肝肾联合获取手术护理配合

目的:总结心脏死亡器官捐献(DCD)肝肾联合获取手术护理配合的体会。方法:回顾性总结了28例DCD肝肾联合获取手术的护理配合的临床资料。结果:28例器官捐献者中,25例同时捐献肝脏和双侧肾脏,3例只捐献肾脏,共计获取25个肝脏用于移植,获取的56个肾脏一对在获取过程中未能灌洗弃用,其余54个均用于移植。移植后均取得良好效果。结论:心脏死亡器官捐献的器官获取在时间和地点等方面与普通的亲属活体和尸体器官获取有很大的差别,整个手术过程时时处处体现对DCD供者的敬意是手术实施的前提,完善的术前用物准备和精准、迅速的术中配合是手术成功的关键。     

护士分层管理在肾移植病房中的应用

目前在我国临床护理人员配备中,护士无论学历、职称高低,一律承担几乎类似的工作,忽视了护理人员工作经验和能力的差异,降低了其工作积极性。以往一般采用轮班护理工作的方式进行管理,护理分工不明确,护理人员缺乏主观能动性,护士缺乏责任心,护理质量考核不到位等问题。2003年我们尝试在临床护理工作中设置不同的岗位,分层使用护士,并较早设立住院总护理师,锻炼护士的协调及管理能力,并在实践中不断地改进方法和总结经验,经过5年多的摸索实践,收到了良好效果,现报告如下。     

老年高血压病合并2型糖尿病的中西医结合护理

高血压病和糖尿病是老年人群的常见病,均可以引起心、脑、肾、眼底病变,当两者合并存在时,这种损害大大加重,是严重危害老年人群健康,致死、致残的主要疾病.对高血压病和糖尿病的治疗目标,不仅局限于控制血压、血糖水平,还要将提高病人的生活质量作为重要指标.