微信平台信息支持对帕金森病出院患者服药依从性的影响

目的观察微信平台信息支持对帕金森病出院患者服药依从性的影响。方法将252例帕金森病患者,按出院先后顺序随机配对分为观察组126例和对照组126例,对照组予常规出院指导,观察组出院时将患者加入帕金森病微信管理平台,定期向患者或其主要照护者推送信息,提醒患者按时服药,介绍疾病相关知识,告知并发症的预防方法和随访时间等,并通过互动交流助其解决实际问题。比较两组患者出院后1、3、6个月和1年后的服药依从性优良率及出院1年后两组患者并发症发生情况和日常生活能力改善情况。结果出院1个月时两组患者服药依从性优良率差异无统计学意义(P0.05),出院3个月、6个月和1年时观察组患者服药依从性优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);出院1年后观察组并发症发生率低于对照组,ADL评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论对帕金森病出院患者采用微信平台信息支持的方式,能提高患者服药依从性,减少并发症的发生率,提高患者生活自理能力。     

颈动脉支架置入术并发高灌注综合征的研究

目的 研究探讨颈动脉支架置入术高灌注综合征的发生与年龄、收缩压和血管狭窄程度的相关性。 方法 选取2011年1月—2015年12月在陆军军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科行颈动脉支架置入术的257例患者为研究对象,术前行经颅多普勒超声检查了解患者脑血流基本情况,术后1、12、24 h再行床旁TCD检查和术前的检查结果进行对比,根据TCD检查结果将257例患者分为CHS组13例为研究组和无CHS组244例为对照组,分析颈动脉支架置入术后高灌注综合征的发生与年龄、收缩压和血管狭窄程度的相关性。 结果 颈动脉支架置入术后高灌注综合征的发生率为5.1%(13/257),随着年龄的增加、收缩压的增高、血管狭窄程度的增大,CHS的发生率逐渐增高(χ2=17.973、24.357、23.488,均P<0.001)。 结论 高灌注综合征是颈动脉支架置入术后少见但严重的并发症,高龄、收缩压≥170 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、血管狭窄程度≥90%的患者更易发生。临床工作中应密切观察患者的血压变化情况,严格控制好血压,特别是高龄、血管高度狭窄的患者,是预防和减少高灌注综合征发生的护理要点。      

老年脑梗死吞咽障碍患者早期康复护理干预的效果观察

目的 观察老年脑梗死吞咽障碍患者早期进行康复护理干预的效果。 方法 选取2013年11月-2014年9月收治的首次发病年龄≥60岁的脑梗死伴吞咽障碍的患者157例, 随机分为对照组78例和观察组79例。对照组给予神经内科常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上进行心理干预、摄食练习、吞咽功能康复训练和防噎食吞咽技巧训练等护理干预。比较2组患者吞咽功能、治疗情况和抑郁情况。 结果 干预4周后,观察组患者的吞咽功能及治疗效果均好于对照组(Z=-2.379,P=0.017;Z=-2.542,P=0.011),SDS评分低于对照组(F_组间=11.059,P<0.001)。 结论 对脑梗死伴吞咽障碍的患者加强心理护理,采取正确的摄食-吞咽功能训练方法,可改善患者的心理状态,促进吞咽功能重建。     

模块式教学法在神经内科新护士培训中的效果

目的 探讨模块式教学法在神经内科新护士培训中的应用效果。 方法 选取2013~2014年神经内科的新护士23人为研究对象,2013年的11人为对照组, 2014年的12人为观察组。对照组采用传统传帮带的带教方法进行培训,观察组采用模块式教学法进行培训。比较2组新护士理论考核、操作技能考核成绩和2组对教学培训的满意度。 结果 观察组理论考核成绩(88.6±5.3)分明显高于对照组的(75.6±3.9)分(t=6.742,P<0.001),操作技能得分(95.5±2.7)分明显高于对照组的(83.6±4.8)分(t=7.240,P<0.001);观察组新护士对教学培训的满意度高于对照组(t=6.462,P<0.001)。 结论 模块式教学法可提高神经内科新护士的学习积极性及动手能力,有利于新护士快速适应神经内科工作环境并成长为一名合格的护理人员。     

改良泪小管吻合术治疗泪小管断裂伤26例临床分析

<正>本院所在县城有大量木制玩具企业,易发生眼外伤,泪小管断裂是其中常见急症之一。泪小管吻合的方法和技巧很多。在该组病例中,笔者采用直接法寻找泪小管断端均获得成功,联合采用直接插管法和逆行插管法在泪小管内植入硬膜外导管作为泪道支撑物,在实践中探索、改良了手术中关键步骤的技巧。现报道如下。     

鼻内镜辅助的逆行泪道置管术治疗泪道疾病

我科利用鼻内镜技术辅助完成逆行泪道置管术23例,现报告如下。资料与方法 1.1资料2008年5月至2010年10月,我科收治泪道疾病23例,其中男性5例、女性18例;年龄9～58岁。单纯泪道阻     

3种不同护理干预方法在脑梗死偏瘫患者中的应用效果

目的 评价面对面授课、电话交谈和自学3种干预模式在脑梗死偏瘫患者中的应用效果。 方法 将60例脑梗死偏瘫患者按随机数字表法分面授组、电话组和自学组,每组20例。面授组采用面对面授课形式;电话组采用电话交流方式为患者讲解相关知识,根据患者自身特点有针对性为患者制定学习锻炼计划;自学组只给予健康指导手册让患者自学。采用Bartherl指数法和神经功能缺损程度评分(neurological deficit scale, NDS)进行评估。 结果 干预6个月后,面授组的Bartherl指数评分高于电话组和自学组,NDS评分低于电话组和自学组;电话组的Bartherl指数评分高于自学组,NDS评分低于自学组。 结论 面对面授课和电话交流两种干预方法均能提高患者肢体功能恢复,面授干预起效更快,效果更明显。