膝关节周围恶性肿瘤患者不同保肢治疗术后康复效果观察

目的 探讨不同保肢方法治疗膝关节周围恶性骨肿瘤术后的康复效果.方法 收集1994年1月-2004年10月收治的膝关节周围恶性骨肿瘤患者39例.按照Enneking分期:ⅠB期13例,ⅡA期3例,ⅡB期23例.39肢均行肿瘤节段截除、肢体重建手术.其中人工关节置换16例、复合骨移植16例、旋转成形7例.对不同的患者术后采用不同的康复方法、时间和强度,比较3种保肢手术后局部复发率、并发症和膝关节功能MSTS评分.结果 人工关节置换术后局部复发率为12.5%,复合骨移植术后局部复发率为12.5%,旋转成形术后无局部复发;术后平均膝关节功能MSTS评分:人工关节置换术88.0%,复合骨移植术88.7%,旋转成形术68.0%,3种术式比较差异有统计学意义.结论 人工关节置换术和复合骨移植术应用于相对局限、无转移的膝关节周围恶性肿瘤,配合适当的康复训练,具有并发症少、恢复快、功能好等优点,但仍有一定的转移率和局部复发率.旋转成形术局部复发率低,但术后功能较差.     

MIPPO技术治疗下肢骨折患者的康复功能锻炼

目的探讨总结MIPPO技术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微创经皮钢板植入术)治疗下肢骨干骨折病人围手术期康复功能训练的方法。方法对2004年2月～2008年12月收治的77例下肢股骨干骨折病人运用MIPPO技术治疗的患者,在骨愈合早期、中期、后期对患者施行个体化的、循序渐进的、有计划的功能康复训练。结果有4例出现延迟愈合,其余均在4周复查X光,可见骨折端骨痂生长,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线消失,无骨不连,无内固定物松脱及感染,无股四头肌萎缩,无畸形愈合,无患肢短缩增长。随访13.6个月(4个月～30个月),膝关节活动功能恢复良好,优良率93.3%。局部皮肤出现水泡5例;无伤口感染和皮肤坏死病例。结论MIPPO技术下运用LCP治疗四肢骨折具有微创、并发症少、手术操作简易、适应范围广、效果确切美观等特点,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少的优点,术后病人能早期功能锻炼、早期负重,减少护理并发症发生。     

外科护士对高血压患者围手术期血压波动的认知

近年研究表明,手术患者围手术期死亡的主要原因与老年患者合并心血管疾病有关。高血压病是严重影响手术效果及其预后的主要疾病之一[1]。为了解外科护理人员对高血压的认知状况,以便对高血压患者在围手术期进行有效的护理干预,预防和减少心脑血管疾病的危险因素,本研究对我院外     

膝关节周围恶性肿瘤患者不同保肢治疗术后康复效果观察

目的探讨不同保肢方法治疗膝关节周围恶性骨肿瘤术后的康复效果。方法收集1994年1月-2004年10月收治的膝关节周围恶性骨肿瘤患者39例。按照Enneking分期：ⅠB期13例，ⅡA期3例，ⅡB期23例。39肢均行肿瘤节段截除、肢体重建手术。其中人工关节置换16例、复合骨移植16例、旋转成形7例。对不同的患者术后采用不同的康复方法、时间和强度，比较3种保肢手术后局部复发率、并发症和膝关节功能MSTS评分。结果人工关节置换术后局部复发率为12．5％。复合骨移植术后局部复发率为12．5％，旋转成形术后无局部复发；术后平均膝关节功能MSTS评分：人工关节置换术88．0％，复合骨移植术88．7％，旋转成形术68．0％，3种术式比较差异有统计学意义。结论人工关节置换术和复合骨移植术应用于相对局限、无转移的膝关节周围恶性肿瘤，配合适当的康复训练，具有并发症少、恢复快、功能好等优点，但仍有一定的转移率和局部复发率。旋转成形术局部复发率低，但术后功能较差。     

MIPPO技术治疗下肢骨折患者的康复功能锻炼

目的探讨总结MIPPO技术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微创经皮钢板植入术）治疗下肢骨干骨折病人围手术期康复功能训练的方法。方法对2004年2月～2008年12月收治的77例下肢股骨干骨折病人运用MIPPO技术治疗的患者,在骨愈合早期、中期、后期对患者施行个体化的、循序渐进的、有计划的功能康复训练。结果有4例出现延迟愈合,其余均在4周复查x光,可见骨折端骨痂生长,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线消失,无骨不连,无内固定物松脱及感染,无股四头肌萎缩,无畸形愈合,无惠肢短缩增长。随访13．6个月（4个月～30个月）,膝关节活动功能恢复良好．优良率93．3％。局部皮肤出现水泡5例;无伤口感染和皮肤坏死病例。结论MIPPO技术下运用LCP治疗四肢骨折具有微创、并发症少、手术操作简易、适应范围广、效果确切美观等特点,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少的优点,术后病人能早期功能锻炼、早期负重,减少护理并发症发生。