急诊一体化模式在创伤救治中的临床分析

目的 探讨急诊一体化救治模式在以严重胸部损伤为主的多发伤患者救治中的应用效果。方法 选取本院急诊科收治的108例以严重胸部损伤为主的多发伤患者作为研究对象,根据患者救治模式的不同分为两组：对照组(n=50)采用既往的专科救治模式,观察组(n=58)采用急诊一体化救治模式。对比两组的院内急诊时间、入院-确定性治疗启动时间、ICU住院时间、总住院时间、病死率及入院2周损伤严重程度、出院后3个月预后情况等。结果 观察组早期病死率及休克、MODS发生率均明显低于对照组,抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。观察组院内急诊时间明显较对照组长,入院-确定性治疗启动时间、ICU住院时间、总住院时间均明显较对照组短(P<0.05)。两组入院2周的损伤严重程度均较抢救前明显减轻,并且观察组入院2周的轻伤占比明显高于对照组,严重伤占比明显低于对照组(P<0.05)。随访显示,出院后3个月观察组重残率、植物生存率及病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 对以严重胸部损伤为主的多发伤患者实施急诊一体化救治,能够提高多发伤救治的系统性、连续性及整体性,可尽快启动确定性治疗,控制...     

肝细胞癌患者血清中G0S2表达及临床意义

目的 评估血清G0/G1开关基因2(G0S2)作为肝细胞癌(HCC)潜在生物标志物的诊断价值。方法 采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测本院2016年6月至2022年6月83例HCC患者和65例健康对照的血清G0S2水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价G0S2在HCC的诊断效能。分析血清G0S2水平与HCC患者临床病理特征的相关性。采用Cox风险比例回归模型分析影响HCC预后的独立危险因素。结果 HCC患者的血清G0S2水平低于健康对照(0.447 vs. 0.937,P<0.01)。G0S2表达水平与肿瘤分化程度(χ²=5.033,P=0.025)、TNM分期(χ²=7.332,P=0.007)和淋巴结转移(χ²=4.878,P=0.027)有关。G0S2诊断HCC的曲线下面积为0.800(95%CI:0.728～0.871,P<0.01),最佳截断值为0.512,敏感度和特异度分别为87.69%和65.06%。G0S2高表达组HCC患者的中位总生存期为66.0个月，高于G0S2低表达组的35.0个...     

安宫牛黄丸联合神经节苷酯治疗弥漫性轴索损伤的疗效观察

目的 探讨安宫牛黄丸联合单唾液酸四己糖神经节苷酯针(GM1)治疗弥漫性轴索损伤后意识障碍的临床疗效。方法 56例弥漫性轴索损伤患者随机分为治疗组及对照组,每组28例,对照组在常规药物治疗的基础上加用GM1,治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸,两组均连续用药21天,分别于伤后1、7、14、21天用格拉斯哥昏迷评分(GCS),21天时对临床疗效、觉醒时间和死亡率等进行比较。结果 GCS评分、临床疗效及觉醒时间治疗组均优于对照组(P＜0.05),伤后第14、21天两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但死亡率无差异(P＞0.05)。结论 安宫牛黄丸联合单唾液酸四己糖神经节苷酯对弥漫性轴索损伤后意识障碍的恢复有显著作用,值得临床推广应用。