孕晚期妇女胎动自我监测健康信念问卷的编制和信效度检验

目的 编制用于评估孕晚期妇女胎动自我监测健康信念的调查问卷并检验其信效度.方法 通过结构式访谈,结合理论研究和文献回顾,筛选和编写条目,初步形成问卷.通过专家咨询法评价问卷内容效度和条目表述,对问卷进行预调查以调整条目顺序和表达.方便抽取上海市2所三级甲等医院产科病房产后妇女进行回顾性调查,对回收的227份有效数据进行问卷项目分析,检验其结构效度、内部一致性信度和重测信度.结果 问卷各条目内容效度为0.800~1.000,总体为0.952,项目分析显示条目鉴别度高.探索性因子分析析出5个公因子,累积解释方差变异量62.550%.各维度Cronbachα系数为0.424~0.932,问卷总体为0.860;各维度重测信度在0.799~0.957,总体为0.925.结论 孕晚期妇女胎动自我监测健康信念问卷信效度较好,可作为孕晚期妇女胎动自我监测健康行为相关研究的测评工具.     

经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在化疗患者中应用效果的系统评价

目的 系统评价经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)与植入式静脉输液港(venous port access,VPA)两种中心静脉置管方式在化疗患者治疗中应用的差异。方法 全面检索Cochrane、JBI、PubMed、EMBASE、CINAHL、CBM、维普等数据库,收集所有讨论PICC与VPA对化疗患者应用效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、受控的临床试验(controlled clinical trial,CCT)和队列研究,按照JBI文献评价标准对文献进行质量评价,使用RevMan 5.3进行Meta分析或描述性分析。结果 共纳入13篇文献。研究结果显示PICC导管留置时间低于VPA(RR:9.06,95%CI:5.82~14.09);PICC一次性置管成功率高于VPA,但其差别无统计学意义(RR:0.97,95%CI:0.92~1.03),P0.05;PICC并发症发生率大于VPA(RR:0.30,95%CI:0.22~0.41),P0.05;描述性分析显示VPA组生活质量优于PICC组,且留置时间大于1年时,VPA的总费用低于PICC。结论 VPA与PICC相比,并发症发生率低,留置时间长,患者生活质量高,且维护成本相对较低。但由于高质量文献较少,仍需进一步论证研究。     

护理学位论文现象学研究方法中访谈提纲设计方法的内容分析

目的对我国护理学专业研究生学位论文的现象学研究中访谈提纲设计方法进行定量内容分析,以期为现象学研究中访谈提纲的设计提供方法学上的参考。方法检索万方中文学位论文数据库中护理专业现象学研究类的学位论文,经筛选最终纳入108篇,采用内容分析法依据自行设计的编码表对论文中所采用的质性访谈提纲设计方法进行内容分析。结果现有研究成果的回顾(75.9%)和专业人员的指导(30.6%)是初拟访谈提纲的主要来源;预访谈(47.2%)是修订访谈提纲的主要方法,专业人员指导(37.0%)也是修订访谈提纲阶段较常采用的方法。结论建议质性研究者在现有文献回顾的基础上形成访谈提纲初稿,经预访谈修订访谈提纲,而专业人员的指导可适用于整个访谈提纲的设计过程中;现有质性研究相关的文献质量评价标准中缺少访谈提纲设计方法学层面的评价条目,建议今后在现象学研究的设计中加强对访谈提纲设计方法的规范和评价。     

孕晚期妇女胎动监测行为及其影响因素的质性研究

目的以计划行为理论和健康信念模式的整合模式为框架,了解孕晚期妇女胎动监测行为的相关体验和影响因素。方法 2016年4-6月,采用立意抽样法,选择上海市某三级甲等医院产科病房分娩后的14例产妇为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据内容分析法对资料进行分析,提炼主题。结果孕晚期妇女胎动监测行为及影响因素可归纳为8个主题,即对胎动监测的评价影响行为、孕妇对他人的建议较为重视、有胎动计数功能的手机APP给胎动监测带来便捷、客观因素对胎动监测的阻碍作用显著、经产妇之前妊娠时的胎动监测经历会影响行为、孕期异常自行就诊的经历会促进行为、对不良监测行为所致后果的威胁感知不足、胎动监测相关的典型案例会促进行为。结论更新并推广胎动监测的正确方法,加强针对性的宣教,促进孕妇家庭成员对胎动的了解并鼓励参与,是促进孕妇胎动监测行为的有效途径。     

妇女反复人工流产行为及社会人口学影响因素

目的探索影响妇女反复人工流产(以下简称"人流")行为的社会人口学因素,为有针对性地开展干预研究提供参考。方法 2016年1-11月,回顾性分析某三级甲等综合医院妇科手术室人流登记册中的数据,描述接受人流妇女的社会人口学特点,并通过单因素和二分类回归分析探索影响妇女反复人流行为的社会人口学因素。结果人流妇女中,反复人流者占57.6%,人流次数从2次至11次不等。单因素分析显示,不同年龄、职业、婚姻状况、生育史及文化程度的人工流产患者在人工流产次数上的差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素分析结果显示,文化程度在高中或中专及以下、已生育和年长均是妇女反复人流行为的危险因素(均P0.05)。结论人流妇女中反复人流行为及不良避孕行为较为常见,可干预性差,未来需在系统文献回顾的基础上,探索其他可能的影响因素,以期为有针对性干预策略的制定提供参考。     

育龄妇女人工流产知识和态度问卷的研制及信效度检验

目的研制用于评估育龄妇女人工流产知识和态度的调查工具,并检验信效度。方法基于文献和指南的回顾,研读已有调查工具,筛选条目形成《育龄妇女人工流产知识和态度调查问卷》初稿,采用专家咨询法评价问卷的条目设置及内容效度,预调查进行语义调试形成修订版问卷。2016年11-12月,便利抽样法选取在某三级甲等医院妇科诊疗室行人工流产的育龄妇女进行问卷调查,利用有效回收的170份问卷进行项目分析、内部一致性信度、结构效度检验。结果经专家咨询及预调查形成包含两个维度7个条目的人工流产知识分问卷及单维度4个条目的人工流产态度分问卷。项目分析结果显示,两个分问卷各条目均有较好鉴别力。条目的内容效度指数为0.88~1.00。探索性因子分析结果显示,知识分问卷提取2个因子,累积方差贡献率58.11%,态度分问卷提取出一个因子,累积方差贡献率57.22%。验证性因子分析结果显示,两个分问卷的各拟合指标基本达到拟合标准。知识分问卷及其两个因子的Cronbachα系数分别为0.734、0.811和0.570;态度分问卷Cronbachα系数为0.691。结论育龄妇女人工流产知识和态度调查问卷信效度较好,可作为相关研究的测量工具。