胃肠道间质肿瘤DOG1和Ki67、p53的表达及意义

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)患者中的DOG1和细胞增殖核抗原Ki67以及p53突变型蛋白的相互关系及病理学意义.方法 应用免疫组织化学方法检测86例GIST患者与20例非GIST患者组织中的DOG1及Ki67、p53的表达,比较分析各个指标在GIST各危险性分级和各部位的表达情况.结果 在86例GIST组织中,D...     

加强药房管理的点滴体会

医院药房是医院的重要组成部分,全面加强药房管理不断提升药学服务.减少药品不良反应的发生,服务于患者.     

1例超高龄病人下肢动脉溃疡合并感染的多学科综合护理

下肢动脉性溃疡是动脉硬化闭塞症(ASO )的表现之一,是由于下肢动脉发生粥样硬化性改变,从而导致动脉管腔狭窄或闭塞从而引起肢体缺血临床表现的慢性疾病,其患肢缺血,而侧支循环尚未建立导致的皮肤坏死性溃疡[1 ] ,预后较差.其患病率与年龄呈正相关,年龄越大,下肢溃疡患病率越高.而疼痛作为下肢溃疡的一种伴发症状,动脉性溃疡病人疼痛发生率与静脉性相比更高,为80％,并且女性疼痛数字评分法(N RS )的评分与男性相比更高[2 ].本研究对1例超高龄病人下肢动脉溃疡合并感染病人实施积极的治疗和多学科综合护理,取得良好的效果.现报告如下.     

十二指肠神经节细胞性副神经节瘤3例临床病理分析

目的探讨神经节细胞性副神经节瘤(gangliocytic paraganglioma,GP)临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析3例十二指肠GP的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果3例患者内镜下均表现为十二指肠黏膜下病变,隆起于肠腔;组织学上肿瘤由3种不同类型的细胞混合组成:梭形的施万细胞、上皮样神经内分泌细胞和神经节样细胞。免疫表型:梭形细胞表达SOX-10、NF、NSE、CD56、Syn、S-100蛋白,上皮样细胞表达CKpan、CAM5.2、NSE、CD56、Syn、CgA、PR,神经节样细胞表达NSE、CD56、Syn、CgA、Calretinin、PR、NF。结论GP属于罕见的神经内分泌肿瘤,多发于十二指肠,内镜提示十二指肠黏膜下病变时应考虑该病可能,确诊依赖于组织病理学特征及免疫表型,治疗以内镜下切除和外科手术切除为主,患者预后较好。     

实性-囊性-乳头状肿瘤3例报道及文献复习

实性-囊性-乳头状肿瘤(solid-cystic-papillary tumor，SCPT)为罕见的胰腺肿瘤。原发于后腹壁和腹膜后者国内未见报道。笔者报道3例实性-囊性-乳头状肿瘤，探讨其临床组织病理学特征、诊断及鉴别诊断、组织发生和生物学行为。     

原发性脑膜恶性黑色素瘤二例

例1 女,19岁。头痛,呕吐,视力模糊1年于1988年2月17日入院。患者前额胀痛,伴喷射状呕吐及左眼视物模糊,复视。5个月前左眼视力急剧下降近失明。体检:神志清楚,思维定向正常,左眼:视力眼前指数10cm;枧乳头萎缩,右眼底水肿。颈软,左右Babinski 氏征阳性,全身体检未发现大片黑痣和恶性黑色素瘤。腰穿压力2.5kPa(1kPa≈10cmH_2O)。X 线     

血管内大B细胞淋巴瘤1例报告及文献复习

目的：了解血管内大B细胞淋巴瘤的临床，病理特征及治疗、预后情况。方法：对1例血管内大B细胞淋巴瘤（IVL）的临床特点及病理特征结合国内外文献进行分析。结果：该病例通过对肌肉活检得到诊断并给予积极的治疗。结论：IVL预后一般较差，但通过提高该病的诊断水平，可于肌肉活检做出诊断，做到早期诊断，及时治疗，可改善预后争取较好的转归。     

中西药联合应用的概述

随着医学的发展,临床上将中西医结合应用于疾病的防治日趋普遍。合理有效的中西药合用有助于疾病的防治,可以显著提高疗效,降低不良反应。而不正确的中西药联合应用会降低药物疗效,甚至加重病情或出现严重的不良反应。因此,医务人员要注重中药和西药的化学成分及药理作用,提高中西药联合应用的效果,避免中西药联合应用的不良反应。     

大鼠多器官功能障碍综合征模型建立的方法学研究

目的 对大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)模型建立的方法进行探讨.方法 将75只大鼠随机分为4组(正常组15只,大肠杆菌法模型组20只,内毒素试剂法模型组20只,酵母多糖法模型组20只),钳断模型组大鼠左下肢,4h后无菌条件下分别于腹腔注射大肠杆菌、内毒素、酵母多糖,比较各组大鼠造模成功率,记录各模型组所需费用和造模难易度.结果 各模型组造模成功大鼠符合MODS实验诊断标准.大肠杆菌组成功率明显高于酵母多糖组(90.0％vs35.0％,P＜0.05),与内毒素组比较的差异无统计学意义(90.0％ vs 60.0％,P＞0.05),大肠杆菌法、内毒素试剂法、酵母多糖法造模总费用分别为40.0、123.3、325.7元.酵母多糖造模过程复杂.结论 钳断大鼠左下肢联合腹腔注射大肠杆菌造模成功率高、成本低,值得推广.     

胃肠道节细胞神经瘤6例临床病理分析

目的探讨胃肠道节细胞神经瘤的临床病理学特征,以提高对其的认识水平。方法回顾性分析6例胃肠道节细胞神经瘤的临床病理学特征和免疫表型,并复习相关文献。结果 6例患者中男性4例,女性2例,年龄43～72岁,平均55岁。肿瘤均位于结直肠,其中息肉样节细胞神经瘤4例,伴PTEN错构瘤综合征(PTEN hamartoma tumor syndrome, PHTS)的节细胞神经瘤性息肉病1例,伴神经纤维瘤病1型、神经内分泌瘤(neuroendocrine neoplasm, NET)和多发胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)的弥漫性节细胞神经瘤病1例。镜下见肿瘤由增生的Schwann细胞和散布其中的簇状、巢状排列的神经节细胞构成。Schwann细胞表达CD56、SOX-10、S-100蛋白,部分表达NSE、Syn、GFAP、NF,神经节细胞表达NSE、CD56、Syn、Calretinin、NeuN、S-100蛋白。结论节细胞神经瘤是胃肠道罕见的良性神经源性肿瘤,包含3个亚型:息肉样节细胞神经瘤、节细胞神经瘤性息肉病和弥漫性节细胞神经瘤病。各亚型具有独特的临床病理学特征,治疗应根据临床分型采取不同的处理方法,患者预后良好。