关键业绩指标体系提高护士工作效率的探讨

护理服务质量的提升和护理事业的快速发展离不开护理人员的效率提升.本研究尝试将现代管理方法中的关键业绩指标(KPI)引入护理管理,旨在构建质量和效益均衡发展的新型绩效考核体系,以达到对医疗卫生服务的重点活动及其核心效果进行直接控制和衡量,进而实现医院和员工的可持续发展.     

不同抗凝方案用于心脏术后患者连续性肾脏替代治疗中的效果

目的:比较普通肝素、局部枸橼酸抗凝和无抗凝剂方案在心脏术后连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的效果。方法:选取2020年1月～2021年7月弋矶山医院57例心脏术后行CRRT的患者为研究对象。根据抗凝方案将患者分为A组(普通肝素组)20例、B组(局部枸橼酸抗凝组)18例和C组(无抗凝组)19例。比较3组患者CRRT实施后24、48 h心包纵膈引流量;CRRT前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、尿素氮及血肌酐水平;滤器使用时间、机械通气时间和住院时间及并发症发生率。结果:3组患者CRRT治疗后,A组TT、PT、APTT较B、 C组升高更明显(P<0.05);A组PLT较B、C组下降更明显(P<0.05);B组引流量较A组减少更明显(P<0.05);A、B组尿素氮、血肌酐下降较C组更显著(P<0.05);B、C组患者总体并发症的发生率均低于A组(P<0.05);B组滤器使用时间长于A、C组(P<0.05);机械通气时间及住院时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏术后患...     

转运团队在优化ICU体外膜肺氧合患者院内安全转运的效果探究

目的 探讨转运团队在ICU体外膜肺氧合(ECMO)患者院内安全转运的效果.方法 选择在ICU接受ECMO治疗的患者90例,其中2016年1月—2017年12月的45例ECMO患者纳入对照组,采用常规方法转运;2018年1月—2019年12月的45例ECMO患者纳入观察组,并在对照组基础上成立ICU转运团队,以改良早期预...     

CCU患者心理护理效果分析

目的探讨心理护理对CCU患者的护理效果,从而提高护理质量和患者的满意度。方法随机选取2009年9月～2012年2月的住院患者230例并随机分为心理护理组和传统护理组。传统护理组采用常规重症护理及专科护理,心理护理组在传统护理组基础上加心理护理。比较分析心理护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分及患者满意率及2组间的心理状况和患者满意度。结果心理护理组在焦虑、恐惧、抑郁等因子的得分明显高传统护理组。心理护理组与传统护理组护理后HAMD评分均较治疗前显著降低(P<0.01),但心理护理组降低幅度较治疗组更为显著(P<0.01)。结论心理护理可以显著提高CCU患者临床护理质量,有助于远期康复效果。     

ICU机械通气患者不同吸痰方式的对比研究

目的对比观察开放式吸痰法和密闭式吸痰法对ICU机械通气患者的影响。方法选择ICU机械通气患者60例，随机分为A组和B组，每组30例。A组采用开放式吸痰方法，B组采用密闭式吸痰方法。分别记录两组吸痰前、吸痰结束即刻、吸痰后1min、3min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），血氧饱和度（SPO2）变化，并计算SBP和HR的乘积（RPP）。结果A组吸痰结束即刻HR、SBP、DBP、RPP，B组吸痰结束即刻SBP、RPP与吸痰前比较显著升高（P〈0．05或〈0．01），两组吸痰结束即刻SFQ与吸痰前比较显著降低（P〈0．05），A组吸痰后3min、B组吸痰后1、3min与吸痰前比较SPQ显著升高（P〈0．05或〈O．01）。两组吸痰前和吸痰结束即刻各指标比较无显著性差异（P〉0．05）。B组SP02在吸痰后1、3min与A组比较显著增高（P〈0．01），吸痰后1min RPP与A组比较显著降低（P〈0．05）。结论密闭式吸痰法可有效的维持ICU机械通气患者血流动力学的稳定，减轻低氧血症，同时降低心肌耗氧量。     

1例临时起搏器拔除术后致心包压塞的急救护理

急性心肌梗死易伴发缓慢性心律失常或房室传导阻滞［1］,冠心病介入治疗（ PCI）术前安装临时起搏器,可以提高患者PCI手术的安全性及成功率;急性心包压塞是由于冠状动脉破裂、心肌穿孔等原因造成心包腔内积液,心脏收缩舒张功能严重受阻,心排血量急剧下降导致急性循环衰竭、休克甚至死亡的急症［2］。2013年2月我科1例因急性心肌梗死伴房室传导阻滞安装临时起搏器患者,在起搏器拔除术后发生心包压塞,经医护人员积极抢救,成功获救。现将该病例及急救护理过程报道如下。     

我国体外膜肺氧合治疗研究的可视化分析

目的:可视化分析我国体外膜肺氧合(ECMO)治疗研究现状及其趋势,为相关人员从事EC-MO治疗研究提供依据.方法:以CNKI数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库为数据源,检索2010年1月至2020年12月ECMO治疗相关文献,通过CiteSpace V软件分析作者、机构、研究热点和前言,绘制可视化图谱.结果:共提取6569篇文献,ECMO治疗领域发文量呈现快速增加趋势,该领域已形成7个较大的核心学术团队,"体外膜肺氧合""护理""体外循环""新型冠状病毒肺炎"等为高频关键词,研究前沿主要集中在病死率、俯卧位通气、院际转运、连续性肾脏替代治疗和临床特征.结论:近年来EC-MO治疗在我国医学领域得到快速发展,但区域间机构和科研团队间的交流合作仍有欠缺,需加强多学科合作,促进ECMO领域治疗和护理的进一步发展.     

ICU患者身体约束影响因素的Meta分析

目的 系统评价ICU患者使用身体约束的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、知网、万方数据库、维普数据库,搜集有关ICU患者使用身体约束影响因素的研究,检索时限均从建库至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献,样本量为5 996例。经Meta分析结果显示,谵妄、有躁动行为、机械通气、携带Ⅱ类导管、侵入性操作治疗种类≥3种、使用镇静药物、镇痛具有综合效应（P<0.05）。结论 证据显示,谵妄、有躁动行为、机械通气、携带Ⅱ类导管、侵入性操作治疗种类≥3种、使用镇静药物和镇痛是影响ICU患者使用身体约束的因素。医务人员可参考以上结果来改善对身体约束的管理工作,从而进一步规范约束使用的合理性,降低约束使用率。     

舒血宁注射液与前列地尔注射液存在配伍禁忌

舒血宁注射液为黄色澄明液体,用于扩张血管,改善微循环。前列地尔为白色乳状液体,用于改善心脑血管微循环障碍,缓解低氧血症,少数用于慢性肝炎的辅助治疗。临床工作中常将舒血宁加入0.9%氯化钠注射液后静脉滴注,随后接0.9%氯化钠注射液加前列地尔续滴,接瓶过程中