三联疗法联合牙周基础治疗对胃内幽门螺杆菌根除率的影响

目的:探讨三联药物治疗联合牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响。方法:选择经内镜诊断为消化性溃疡且有慢性牙周炎64例进行三联药物抗幽门螺杆菌治疗,其中32例还同时进行牙周基础治疗。治疗后通过~(14)C-尿素呼气试验分析三联药物治疗联合牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响。结果:采用联合治疗的患者1a后幽门螺杆菌根除率显著高于未进行牙周基础治疗的患者(68.8％:40.6％,P<0.05)。结论:对消化性溃疡且有慢性牙周炎的患者进行三联疗法的同时进行牙周基础治疗能提高胃内幽门螺杆菌根除率。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌21例

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法21例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗,评价近期疗效和毒副反应,疾病进展时间（TTP）和中位生存期（MST）。结果21例均可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解11例,稳定5例,进展4例。有效率为57.14%,中位TTP为5.8个月,MST为10.5个月。毒副反应主要是骨髓抑制,其次为胃肠道反应、口腔黏膜炎、腹泻及周围神经毒性。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副反应可以耐受。     

3292例消化系统恶性肿瘤多重癌发生率分析

[目的]了解原发消化系统恶性肿瘤患者多重癌的发生情况。[方法]对1990年1月～2001年1月11年间在我院住院接受治疗的原发消化系统恶性肿瘤患者3292例进行分析。[结果]3292例原发消化系统恶性肿瘤患者发生多重癌73例(2.22%)。男性56例,女性17例(3.29∶1,P﹤0.01)。同时癌16例(21.92%),异时癌57例(78.08%)(P﹤0.01)。多重癌发生率由高到低依次为原发胰腺癌10.29%(7/68)、食管癌2.73%(16/587)、肠道肿瘤2.40%(22/915)、胃癌2.15%(25/1164)、肝癌1.95%(10/514),除胃癌与肝癌之间无显著差异外,其余之间比较差别均有统计学意义(P﹤0.01)。合计发生部位84处,由高到低依次为肠癌15处(17.86%)、胃癌14处(16.67%)、鼻咽喉癌9处(10.71%)、食管癌8处(9.52%)、肺癌6处(7.14%)、膀胱癌5处(5.95%)、前列腺癌5处(5.95%)、肾癌3处(3.57%)、肝癌2处(2.38%)、睾丸癌2处(2.38%)。[结论]本组原发消化系统恶性肿瘤患者多重癌的发生率为2.22%,涉及消化、呼吸和泌尿系统。原发胰腺癌多重癌发生率最高,肠道肿瘤发生部位最多。     

内镜直视下带膜支架置入治疗晚期食管贲门恶性狭窄

目的探索内镜直视下应用带膜记忆合金支架对晚期食管、贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法2005年1月-2009年11月对49例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管癌或贲门癌致食管或贲门狭窄患者,行电子胃镜引导下放置镍钛合金支架;对狭窄程度重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张再放置支架。结果49例均成功置入支架,解除狭窄有效率达100%。结论内镜直视下带膜支架置入操作方法简便、安全,可改善患者的生存质量,延长生存时间。     

莫沙必利联合复方消化酶治疗功能性消化不良

目的 观察莫沙必利联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法 2008年1月—2009年7月对62例功能性消化不良患者随机分为两组,每组31例,两组均口服莫沙必利片,三餐饭前30 min服用5 mg;试验组加服复方消化酶胶囊,进餐后30 min服用1粒。4周后观察疗效。结果 试验组治疗总有效率明显优于对照组,分别为87.1%和61.3%（P〈005）。对上腹痛、餐后饱胀、早饱、上腹烧灼感症状改善情况进行比较,试验组治疗前后的症状总积分及症状改善有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈005）,而且起效时间明显缩短。两组患者均未发现严重不良反应。结论 莫沙必利联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良安全有效,其疗效明显优于单用促动力药莫沙必利。     

含泮托拉唑、左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌102例

目的探讨含泮托拉唑、左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法将102例幽门螺杆菌（Helicobacter hpylori,Hp）阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为克拉霉素治疗组和阿莫西林治疗组,抑酸剂选用泮托拉唑,两组联合的抗菌药均含左氧氟沙星,疗程6d。各组在治疗1周内和治疗后4～8周分别检测Hp感染情况。结果含泮托拉唑、左氧氟沙星的三联方案Hp根除率为82.35%,克拉霉素治疗组Hp根除率与阿莫西林治疗组比较无显著性差异（84.62%vs80.0%,P〉0.05）。结论含泮托拉唑、左氧氟沙星联合克拉霉素或阿莫西林是安全有效的幽门螺杆菌根除方案。     

慢性胃炎的组织学分类:一种非传统观点

组织学对内镜活检标本作出胃炎的诊断面临一些临床难题。首先,作者认为“慢性胃炎”应有炎性细胞浸润的组织学证据。炎性细胞浸润累及粘膜全层,因此内镜观察粘膜表面不能诊断;需要对内镜活检标本作组织学检查。通常认为单用内镜诊断胃炎不够精确,而新的悉尼胃炎分类法却提出与组织学分类平行的独立的内镜胃炎分类法。其次,临床用“胃炎”名称草率。令人遗憾的是把胃炎作为原因不明的、内镜活检无任何炎症证据的消化不良综合征的临床诊断。即使     

胃镜下微波联合幽门螺杆菌根除治疗成熟型疣状胃炎63例

目的探讨胃镜下微波联合幽门螺杆菌（Hp）根除治疗成熟型疣状胃炎（VG）的疗效。方法经胃镜诊断且Hp阳性的63例成熟型VG患者在胃镜下对疣状病变行微波治疗,术后给予Hp根除治疗。疗程结束后4周检测Hp的根除率、以及4周和6个月时疣状病变的治愈率。结果疗程结束4周后Hp根除率为90.48%,4周后成熟型疣状隆起的治愈率93.65%,6个月后成熟型疣状隆起的治愈率为87.3%。结论胃镜下微波联合Hp根除治疗成熟型疣状胃炎疗效显著。