退变性腰椎侧凸的外科治疗

目的探讨退变性腰椎侧凸的特点、诊断与治疗。方法2001年7月至2004年1月手术治疗退变性脊柱侧凸患者15例,行后路彻底椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定,椎间融合器融合12例,后外侧植骨融合3例,回顾性分析其临床特点、手术方法与效果。结果术后侧凸平均矫正率为42.8%,腰腿痛均消失,下肢麻木等症状减轻,随访6~36个月,植骨融合良好,无融合器移位,矫正度数与椎间隙高度无丢失。结论成人退变性腰椎侧凸发病年龄大,多合并腰椎管狭窄、失稳等,腰腿痛原因复杂,治疗的主要目的是彻底减压,通过矫形使脊柱重新获得稳定,椎弓根钉棒固定及椎间融合是有效的治疗方法。     

"曲线图"在慢病管理中的应用

众所周知,慢性非传染性疾病的管理是我们社区健康服务中心的六大功能之一。随着我国人群疾病谱的改变,慢病低龄化的出现,愈显得慢病管理工作的重要。本中心结合多年慢病管理的经验,提出应用“曲线图”(属普通线图,本中心为了形象易记,命名为“曲线图”)作为慢病管理的一种方法,     

兔结膜重建中羊膜细胞外基质、保存羊膜及自体结膜的比较

目的:研究羊膜细胞外基质(amnion extracellular matrix,AECM)在兔结膜重建中的作用.方法:将36只新西兰白兔随机分为3组,均右眼实施手术,羊膜细胞外基质(AECM)组12眼,保存羊膜(frozen amnion membrane,FZAM)组12眼,自体结膜(autologous conjunctiva,AC)组12眼.术后对各组进行密切的跟踪观察,分别在术后1,2,4,8wk对术眼行印迹细胞学及病理学检查.结果:所有术眼均愈合良好,无瘢痕化及睑球粘连等并发症.术后2wk FZAM、AC组炎症细胞浸润高于AECM组,AECM溶解时间长于FZAM.杯状细胞分化方面:术后2wk,AECM组与AC组比较无统计学差异(P＞0.05);FZAM组与AECM、AC组比较统计学差异显著(FZAM组vsAECM组P＜0.01,FZAM组vsAC组P＜0.01).术后4,8wk,3组比较均有统计学差异(FZAM组vs AECM组P＜0.05,FZAM组vs AC组P＜0.05,AC组vs AECM组P＜0.05).结论:羊膜细胞外基质和保存羊膜作为结膜替代物有效,而羊膜细胞外基质比保存羊膜有更长的存活周期,自体结膜是修复结膜缺损最理想的替代物.     

微创穿刺血肿引流治疗高血压脑出血临床观察

高血压脑出血是中枢神经系统常见疾病，传统的内科治疗病死率和病残率很高，外科手术可提高抢救成功率，骨瓣开颅血肿清除术是传统的手术方式，手术需在气管插管全麻下进行，手术创伤大，而且患者多有高血压病史多年，心、肺、肝、。肾等器官功能本已受到一定程度的损害，再行骨瓣开颅术，对患者造成的创伤太大，严重影响患者的康复。我院2000—2005年采用微创穿刺血肿引流治疗高血压脑出血20例，取得了比较好的疗效，报道如下。     

干扰素治疗儿童手足口病临床效果分析

【目的】探讨干扰素-α1b治疗儿童手足口病的疗效及安全性。【方法】将256例儿童手足口病随机分为治疗组118例,给予干扰素肌注每日1次,对照组138例,给予肌注或静脉滴入利巴韦林每日1次,疗程均为3 d。【结果】治疗组的总有效率为96.62%,对照组为60.15%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组在退热时间,手足皮疹及口腔溃疡愈合方面均优于对照组(P<0.01),治疗组未发现明显毒副作用。【结论】干扰素治疗儿童手足口病的疗效明显优于利巴韦林,值得临床上推广应用。     

讲座与综述：活血化瘀法治疗糖尿病并发症研究近况

糖尿病属中医“消渴”范畴。消渴之初，乃阴虚为本，燥热为标，阴虚内热，煎灼津液阴血，血液黏滞，血脉瘀阻而为血瘀，正如《医林改错》中所说“血受热，则煎熬成块。”现代医学研究证实，糖尿病患者有不同程度的微循环障碍，如毛细血管畸形、血流缓慢、红细胞聚集、血管周围渗出等变化；血管内皮损伤、增生，炎性物质增多以及血液流变学指标异常，微小血栓形成，自由基增多等。     

瓣膜成形术治疗感染性心内膜炎1例

心脏瓣膜感染性心内膜炎 (IE)的治疗主要包括内科抗感染和外科手术。正确把握内外科间的关系对患者的预后极为重要 ,如何正确把握手术时机及手术方法是决定手术成功与否的关键。我科诊治 1例 ,报告如下。1　病例介绍　　患者 ,女 ,2 5岁 ,因反复发热畏寒 5月余入院。在院外住院用“明可欣”、“普立特”抗生素治疗 ,体温第二天即正常 ,无波动 ,用药两周后出院 ,未继续抗生素治疗 ,出院后不久 ,突然出现头痛 ,左侧肢体乏力 ,经头颅 CT检查 ,诊断为“右侧脑梗塞”,同时伴发热 ,再次住院 ,用“环丙沙星”治疗后体温正常 ,三周后出院。此后体…     

腰椎节段性不稳定的解剖学和生物力学的研究

目的：研究腰椎不同部位对稳定性所起作用及3种不同术式对腰椎稳定性的影响。方法：选5具成尸脊柱（L1-S1），模拟3种不同术式，在5个部位，以6种状态，进行测试。结果：椎间盘是一个椎节的主要负重结构。全椎板切除术对腰椎稳定性影响最为显著。结论：全椎板切除术极大破坏腰椎稳定性。     

丹红注射液联合阿司匹林治疗缺血性脑病50例

目的:观察丹红注射液联合阿司匹林治疗后循环T IA的疗效及治疗后脑血流动力学变化。方法:100例后循环T IA患者随机分为丹红注射液加阿司匹林(治疗组)和盐酸川芎嗪加阿司匹林(对照组),治疗2周后复查TCD及血小板聚集率,比较用药前后椎-基底动脉收缩峰值流速(V p)值的变化,血小板聚集率和临床疗效。结果:治疗组临床有效率92%,对照组为64%,治疗组优于对照组;治疗组椎-基底动脉收缩峰值流速(V p)值和血小板聚集率改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丹红注射液对扩张脑血管,改善脑供血,抗血小板聚集,预防脑血栓有确切疗效。     

肘关节恐怖三联征的手术治疗体会

肘关节恐怖三联征（terrible triad of the elbow）是指肘关节后脱位伴尺骨冠状突、桡骨头骨折,最早由Hotchkiss^[1]于1996年提出,张世民等^[2]2005年在国内最先介绍了这一新概念。临床上典型的肘关节恐怖三联征比较少见,因骨折复杂、治疗困难且预后不佳,很少有学者对其进行深入、系统地研究。2009年1月—2010年9月我科共收治该类骨折7例,