肝部分切除治疗肝内胆管结石的护理问题及对策

目的 :探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的护理问题及对策。方法 :观察分析 4 8例肝部分切除术后病人的护理问题、措施及效果。结果 :护理措施落实 ,无护理并发症 ,护理满意度为 98%。结论 :早期严密观察病情变化 ,防止腹腔内出血 ;妥善固定各引流管 ,防止胆漏 ;加强饮食指导及健康教育 ,能有效促进病人康复。     

高龄股骨颈骨折病人的康复护理

目的:探讨高龄股骨颈骨折病人的康复护理。方法:通过对股骨颈骨折病人43例,有针对性加强关节活动和股四头肌功能锻炼等康复护理。结果:43例患者经皮肤牵引及实施全关节置换手术治疗后,恢复良好,无发生伤口感染和关节脱位等并发症,43例病人均康复出院。结论:康复护理可缩短住院天数,有利于提高病人的生活质量,是老年人股骨颈骨折愈合及康复的重要保证。     

血浆D-二聚体和血小板/淋巴细胞比值联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中患者短期预后的评估效力

目的 探究血浆D-二聚体(D-dimer)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期神经功能预后的评估效力。方法 收集急诊入院AIS患者基本资料、入院时实验室资料及NIHSS评分。运用mRS评分评估患者出院后3个月神经功能。运用Logistic分析筛选影响患者预后不良的独立危险因素，并用ROC比较各指标预估患者预后不良的效力。结果 共纳入312例急性缺血性脑卒中患者。Logistic回归分析显示：入院时D-dimer水平、PLR、NIHSS评分是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。三者联合预估患者预后不良的AUC为0.863 (95%CI 0.820～0.899,P=0.000),敏感度为81.61%,特异度为79.11%,阳性预测值为91.8%,阴性预测值为60.2%,Youden指数0.607。三者联合评估效力优于PLR(Z=5.298,P<0.001)、NIHSS评分(Z=2.223,P=0.026);NIHSS评分评估效力优于PLR(Z=4.970,P<0.001);D-dimer评估效力优于PLR(Z=4.443,P<0.001)。结论 D-dimer、PLR、NIHSS评分均能预测急性脑梗死患者短期神经功能预后，三者联合可提高预估效能。     

骨科患者在整体护理中应用健康教育

我院自2005年实施整体护理工作以来，一直重视患者的健康教育，现将我科健康教育应用介绍如下。     

骨科老年患者抑郁状况调查及护理对策

随着我国生产力水平的进步、人民生活水平的提高,人均寿命延长,人口老龄化越来越明显.老年人骨质普遍疏松,行动迟缓,因各种原因造成的骨折或其他骨性疾病而来诊的老年患者日渐增多,为了解老年人发生情绪障碍情况及产生原因,以便进行有针对性的健康教育及护理,我们进行了此项调查,现将调查结果报道如下.     

脊髓损伤患者抑郁状态相关因素分析及护理对策

目的：评估脊髓损伤患者的抑郁状态,分析影响抑郁心理的相关因素,探讨护理对策。方法：让脊髓损伤无理解障碍患者独立完成抑郁自评量表的评定,由工作人员采用问卷调查方式完成汉密尔顿抑郁量表的评定,并对结果进行分析。结果：脊髓损伤患者抑郁发生率高,93．27％的患者出现不同程度抑郁状态。引起脊髓损伤患者抑郁的主要原因是是截瘫后出现膀胱、直肠、运动功能障碍,患者担心家庭稳定、疗效与预期目标矛盾等。结论：医护人员不仅要重视对患者躯体疾病的治疗更应关注患者所出现的心理问题,对症施护,尽最大可能恢复患者身心健康。     

全膝关节置换术术后护理

全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)是我科近期开展的新技术、新项目之一,它对减轻终末期关节病痛患者疼痛,恢复或改善关节功能,提高患者生活质量具有其它手术难以替代的优点.TKA虽是一项成功的外科手段,但同时也是一项要求较高的综合外科技术.新技术、新项目的顺利开展,护理至关重要.自2001年以来,我科收治了膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎6例,予行膝关节置换术,术后落实一系列护理措施,加强患肢功能锻炼,患者疼痛得以解除,恢复或改善关节功能,取得满意效果.……     

三种评分对急性STEMI患者PCI术后短期死亡风险的预测价值分析

目的 比较三种评分对接受PCI治疗的STEMI患者院内死亡率、6个月死亡率的预估效能,帮助临床医生优化医疗决策。方法 收集STEMI患者基本资料,入院时生命体征、首次实验室资料以及CAMI-STEMI评分、GRACE评分和TIMI评分。统计患者院内死亡率、PCI术后6个月死亡率。运用Logistic分析影响患者院内死亡、PCI术后6个月死亡的独立危险因素,并用ROC比较三种评分对患者院内死亡率和PCI术后6个月死亡率的预测效力。结果 本研究共纳入362例STEMI患者。单因素、多因素Logistic回归分析结果显示：入院时心率、首次WBC计数、GRACE评分是影响患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。高血压史、入院时心率、GRACE评分是患者PCI术后6个月死亡的独立危险因素(P<0.05)。GRACE评分、CAMI-STEMI评分、TIMI评分预估患者院内死亡率的AUC分别为0.827、0.789、0.735,GRACE评分预估效力优于TIMI评分,(P=0.028,95%CI 0.010～0.174)。GRACE评分、CAMI-STEMI评分、TIMI评分预估患者...     

老年骨折患者的护理干预

目的探讨老年骨折患者的护理干预方法。方法对骨科87例老年骨折患者，从心理护理，病情观察，预防并发症的发生及护理，指导功能锻炼等方面做好护理干预。结果本组86例痊愈出院，1例死亡。结论采取恰当的护理干预，是减少老年骨折患者并发症，提高治愈率，降低死亡率的关键。     

腰椎间盘突出症围手术期的整体护理

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的综合症，是骨科的常见病、多发病，好发于青壮年，男性多于女性，主要症状是腰痛伴坐骨神经痛，部分非手术治疗即可有良好的效果，绝大多数需手术治疗，对患者实施整体护理，术前指导，术后进行全面细致的观察及护理，