原发性肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是最难治疗的恶性肝癌之一 ,经皮经导管肝动脉栓塞术 ,目前被公认为不能手术切除的肝癌首选疗法之一。我院自 1997年 11月至 2 0 0 0年 11月以来 ,开展经皮经导管肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌患者 39例 ,现将介入治疗护理体会总结如下。1　一般资料本组原发性肝癌患者 39例 ,其中男性 33例 ,女性 6例 ;年龄最大 84岁 ,最小 11岁 ,平均 5 1岁。患者都有不同程度的腹痛或腹胀、消瘦、乏力等症状。2　方法常规消毒 ,铺无菌巾。采用 Seldinger穿刺技术在局麻下行右股动脉穿刺。超选择插管至肿瘤的供血动脉 ,常规造影明确诊断后 ,化疗…     

IVP在电视监视下的临床观察

IVP造影：不但能测定肾脏排泄功能，而且可观察尿路器质性病变，因其简便易行，诊断价值高，是目前泌尿系统检查中应用最广泛的一种造影方法，但随着设备及技术的不断更新，对有关静脉肾盂造影技术操作的改进和创新，为临床诊断提供了可靠依据。     

超声心动图参数联合心电图T波振幅评估扩张型心肌病患者左室收缩功能的临床价值

目的 探讨超声心动图参数联合心电图T波振幅评估扩张型心肌病（DCM）患者左室收缩功能的临床价值。方法 选取于我院就诊的DCM患者80例,根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级将其分为NYHAⅡ级组（28例）、NYHAⅢ级组（26例）和NYHAⅣ级组（26例）,均行超声心动图和同步12导联体表心电图检查,比较各组左室收缩末期容积（LVESV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心电图T波振幅的差异。分析超声心动图参数和心电图T波振幅与DCM患者心功能分级的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图参数联合心电图T波振幅评估DCM患者左室收缩功能的诊断效能。结果 各组LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD、LVEF比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组Ⅱ、V4、V5、V6导联T波振幅均依次降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD与DCM患者心功能分级均呈正相关（r=0.4...     

羟考酮对异丙酚抑制人工流产术患者扩宫口反应效应室靶浓度的影响

目的：探讨不同剂量羟考酮对人工流产术患者异丙酚抑制扩宫口反应时效应室靶浓度的影响。方法选取100例自愿终止妊娠孕妇,随机分为4组：对照组（C组）和羟考酮Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。4组均采用效应室靶控（TCI）输注始靶浓度为2．0μg/mL 的异丙酚,达靶浓度后 C组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别给予静脉注射羟考酮0、0．05、0．1、0．2 mg/kg ,3 min后行人工流产术。依据患者有无体动反应按序贯法确定异丙酚靶浓度,相邻浓度梯度比为1．2。观察各组各时间段平均动脉压（MAP）、HR、SpO2,异丙酚半数有效效应室浓度（EC50）,意识恢复时间、定向力恢复时间、异丙酚用量,术中、术后不良反应发生率,术后腹痛程度以及宫颈口松弛程度。结果异丙酚EC50随羟考酮剂量增加呈递减趋势（P＜0．05）;0．1及0．2 mg/kg羟考酮组较其他2组的异丙酚用量下降、术后腹痛程度评分及止痛药使用率降低（P＜0．05）;各组意识恢复时间、定向力恢复时间、术后不良反应发生率之间差别无统计学意义,而0．2 mg/kg羟考酮组较0．1 mg/kg组术中不良反应增加（P＜0．01）;0．1及0．2 mg/kg羟考酮组的宫颈口松弛程度较其他2组增加（P＜0．05）。结论羟考酮联合异丙酚效应室靶控输注,可使异丙酚抑制扩宫口反应的EC50降低,镇静深度变浅。异丙酚效应室靶控输注复合羟考酮0．1 mg/kg可使人工流产术扩宫过程中的呼吸、循环更稳定,不良反应减少。     

阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响研究

目的探究阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响。方法本次研究起止时间为2017年1月至2019年1月,在该时间段内选取70例冠心病患者作为观察对象,按照数字抽签法将患者平均分为两组,其中一组治疗方式为曲美他嗪单药治疗,设定为对照组,另一组治疗方式为阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗,设定为观察组,对两组患者治疗前后心功能指标改善情况、炎症因子与内皮功能指标变化情况进行对比。结果治疗后比较LVEDD、LVEF以及LVPW水平,观察组明显优于对照组患者;治疗后两组患者的内皮功能指标一氧化氮以及血管内皮素-1水平而言,观察组患者明显好于对照组患者;治疗后两组患者的炎症肿瘤坏死因子、基质金属蛋白酶以及超敏C反应蛋白指标而言,观察组患者明显好于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病患者而言,阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗相比单一用药治疗对于患者心功能、炎症因子和内皮功能的改善程度更明显,能够更好帮助患者康复,值得推广。     

异常P波与心力衰竭伴发心律失常及心功能的相关性分析

目的 探讨心电图V1导联Ptfv1与心力衰竭患者心功能分级及并发心律失常之间的关系及预测心律失常的相关性。方法 选择2020年2月至2022年12月该院收治的100例心力衰竭患者作为研究组,同期健康体检的100例正常健康人群作为对照组,测量Ptfv1和P波离散度。采用24 h动态心电图对两组受检者进行心律失常监测。结果 心功能分级心力衰竭患者Ptfv1值显著高于对照组,且Ptfv1值随心功能分级的增加而增加,差异有统计学意义（P<0.05）。不同Ptfv1值区间心律失常率差异有统计学意义（P<0.05）;心律失常患病率随Ptfv1升高而升高,差异有统计学意义（P<0.05）。Ptfv1值区域间心律失常发生率无显著性差异（P>0.05）,P波离散度对心律失常敏感性和特异性均较高。结论 Ptfv1值随心衰患者心功能分级的增加而增加,且心律失常的概率随Ptfv1值增加而增加,且P波离散度具有预测性,可作为临床疾病治疗的依据。     

芬太尼对异丙酚抑制高龄患者肠镜检查体动反应半数有效血浆浓度的影响

目的探讨芬太尼对异丙酚抑制高龄患者肠镜检查体动反应半数有效血浆浓度的影响。方法择期行肠镜检查术的高龄患者90例，男性45例，女性45例，年龄（81±7）岁（75～89岁），ASAⅡ～Ⅲ级，体质量指数19～27 kg/m2。采用随机数字表法，将患者分为3组（n＝30），即生理盐水对照组（C组）和不同剂量芬太尼组（F0.5组、F1.0组）。采用血浆靶控输注（TCI）异丙酚，3组初始靶浓度为2.0 μg/mL，达靶浓度后，C组、F0.5组、F1.0组分别静脉注射芬太尼0，0.5，1.0 μg/kg（用生理盐水稀释至5 mL），3 min后行肠镜检查术。检查过程中如患者出现头部或四肢有目的的较大动作，则定义为肠镜检查诱发的体动反应。采用序贯法确定异丙酚血浆靶浓度，相邻浓度值差0.5 μg/mL，出现体动反应者，下一例采用高一级浓度；若未出现体动反应，则采用低一级浓度。用概率单位法确定异丙酚半数有效血浆浓度（EC50）及其95%可信区间（CI）。结果C组、F0.5组、F1.0组的EC50及其95% CI分别为3.05(2.72～3.36)，2.76(2.45～3.09)，2.20(1.72～2.67)μg/mL，异丙酚EC50呈递减趋势（P＜0.05）。结论高龄患者行肠镜检查术时，随着复合芬太尼剂量的增加，异丙酚抑制肠镜检查术诱发的体动反应的EC50随之递减。     

X线摄片检查对新生儿、婴儿肠穿孔早期诊断价值探讨(附14例平片分析)

新生儿、婴儿肠穿孔，由于病因不同，病情复杂，容易延误诊断和治疗，病死率高。Ｘ线检查对早期诊断、及时救治至关重要。现结合本组经手术病理证实的１４例资料和文献，就其早期诊断的意义加以讨论。一、临床资料本组１４例中，男１０例、女４例；足月儿占７０％。穿孔日...     

心电图用于高钾血症早期诊断的临床观察

目的探讨心电图检查对高钾血症早期诊断的临床应用价值。方法回顾性分析60例高血钾患者的临床资料,分析血钾水平与心电图异常表现间的关系。结果 60例患者血钾均5.5 mmol/L。患者常规心电图检查中,有30.0%(18/60)患者心电图显示与高血钾相关的异常表现,主要包括T波高耸、QT间期缩短、P波扁平或缺失、QRS波增宽及心脏传导障碍等;心电图异常率与患者血钾水平相关,血钾越高心电图异常率也越高、异常程度也越严重。结论心电图检查有助于鉴别部分高血钾症,但由于其敏感性有限,不能识别所有高血钾症,检查结果仅作为诊断的重要参考,但不能作为排除的唯一依据。     

心电图诊断右室梗死的临床价值与诊断标准分析

目的对心电图诊断方法应用于右室梗死患者的具体价值进行研究与分析,并总结右室梗死的诊断标准。方法选取我院自2015年8月至2017年10月收治的右室梗死患者45例,为研究中的全部患者应用心电图检查,回顾性分析患者基本资料,并对患者心电图检查结果与临床确诊结果进行对比。结果心电图诊断方式下,对右冠闭塞性心肌梗死患者的诊断符合率为92.31%,对回旋支闭塞性心肌梗死患者的诊断符合率为87.50%,对急性下壁合并右室梗死患者的诊断符合率为95.83%,全部患者心电图检查诊断总符合率为93.33%,与临床确诊结果对比后显示差异无统计学意义(P0.05)。结论心电图检查方式在对右室梗死症状的临床诊断过程中具有较高的符合率,是一种临床价值较高的右室梗死诊断方法,值得在临床范围内广泛推广与应用,在对心电图检查方式进行应用的实际过程中需依据患者实际情况为患者增加心电图联合右胸导联检查方法,以有效提升对右室梗死症状的临床诊断有效率,使诊断结果准确性更高。