重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性

目的了解某院重症监护室(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性，为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对该院ICU 2009年7月-2010年8月发生VAP患者的目标性监测资料进行分析。结果63例VAP患者共分离病原菌115株，其中革兰阴性杆菌80株(69.56％)，居前4位者分别为:铜绿假单胞菌 (23株)、鲍曼不动杆菌(22株)、嗜麦芽窄食单胞菌(10株)、洋葱伯克霍尔德菌(8株)；革兰阳性球菌23株(20.00％)，以金黄色葡萄球菌(18株)为主要致病菌；真菌12株(10.44％)，以白假丝酵母菌（6株）为主 。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲口恶唑、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南的耐药率较高，分别为100.00%、65.22%、47.83%、43.48%；鲍曼不动杆菌对氨曲南、左氧氟沙星的耐药率较低，分别为4.55%和27.27%，对其他抗菌药物的耐药率均>60%；未发现对氯霉素、利奈唑胺、利福平、复方磺胺甲口恶唑、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论该院ICU导致VAP的主要病原菌是非发酵革兰阴性杆菌，耐药性严重；预防和控制VAP的发生，加强对其病原菌分布及耐药性的监测是工作重点。     

不同高压蒸汽灭菌参数对牙科高速手机性能的影响

目的 探讨不同高压蒸汽灭菌参数对牙科高速手机使用性能的影响,为临床选择合适的灭菌程序提供依据.方法 采用正交实验方法,按高压灭菌的三种参数即灭菌温度(132℃、134℃、136℃),灭菌持续时间(4min、5min、6min)和干燥时间(10min、15min、20min)通过三因素三水平将45把全新的牙科高速手机分成9组,分别对其进行灭菌,记录8个月内每组手机的维修次数并对三种因素进行析因分析.结果 8个月期间,每把手机共灭菌1060次,变量A(灭菌温度)P<0.01和变量B(持续时间)P<0.01,对因变量X(维修次数)差异具有统计学意义,变量C(干燥时间)P>0.05则差异无统计学意义.结论 高压灭菌温度及持续时间对牙科高速手机的性能有影响,干燥时间对手机的性能影响不明显.     

2004-2009年医院感染细菌分布及耐药性变迁

目的分析医院2004-2009年临床分离的病原菌分布及耐药性变迁,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对临床送检的标本进行细菌培养,并进行细菌鉴定及药物敏感试验,统计分析试验结果。结果 2004-2009年,临床分离主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌最多,大肠埃希菌次之,肺炎克雷伯菌居第3位,所占比例分别为28.42%、28.41%、19.00%;主要的革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为最多,占43.94%;在2004-2007年的4年中,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率总体呈上升趋势,但是2008年以后出现下降趋势。结论临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,可减少耐药菌株的产生。     

ICU病房67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

目的：探讨67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的相关因素。方法调查67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的感染部位、住院时间、消毒隔离等状况,采取单因素方差分析其相关感染危险因素。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染与患者免疫力、住院时间、侵入性操作、抗菌药物、消毒隔离及手卫生依从性等因素有关。结论提高患者免疫力、减少各种侵入性操作,及时对各种导管进行拔管评估,严格执行无菌操作和手卫生,加强对病房环境的清洁消毒监测及合理使用抗菌药物,减少多重耐药鲍曼不动杆菌的感染。     

深圳市某三甲医院539例职业暴露的分析

目的了解医务人员职业暴露的危险因素,为预防措施提供依据。方法对深圳市某三级甲等医院539名职业暴露的医务人员进行回顾性分析,含其职业、暴露过程、暴露源、处理措施及随访追踪。结果通过统计分析发现,整理器械/医疗物品、注射、手术是职业暴露的主要途径,其中针刺伤比例最高,高达79.41%。其次,女性医护人员更容易发生职业暴露,占比高达84.42%。此外,分析中还发现实习医务人员发生职业暴露的概率最高,发生率高达8.4%,远高于其他医护人员。结论护士、实习医务人员是职业暴露的高危人群,建议加强培训、管理,减少职业暴露的发生和降低职业暴露的损失。     

院前急救呼救特点分析与应用对策

目的探讨院前急救呼救特点分析与应用对策。方法选取2010-01～2012-04间,进行院前急救呼救出诊患者共389例,详细记录患者的呼救方式、救呼原因与呼救时间等信息,运用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,而时间分布采用圆形分布分析法。结果我院院前急救呼救依次为损伤(27.00%),中毒(23.39%),神经系统疾病(13.37%)。时间圆形分布结果显示,院前急救具有显著的集中趋势(P<0.05),不同的病种的高峰期不同。结论针对院前急救的特点及发展趋势,在不同环节与层面上采取适当干预对组织管理行调整、优化,是管理体制革新的有效方式,利于建立及时、高效、专业的院前急救体系。