综合护理对减轻胃镜受检者痛苦的效果评价

目的:探讨心理护理、穴位按摩对患者胃镜检查的影响。方法:将住院及门诊胃镜检查患者300例随机分成对照1组、对照2组和干预组各100例;对照1组按常规向患者交代胃镜检查前有关准备事项;对照2组除按常规向患者交代胃镜检查前有关准备事项外,还进行详细的心理护理;干预组在做胃镜检查前除进行常规准备及心理护理外,还在检查术中配合穴位按摩。结果:干预组效果最好,一次插镜成功率、检查中配合和操作速度均明显优于对照1组和对照2组,且检查后不良反应较对照1组和对照2组少。结论:对患者在胃镜检查前、检查中实施心理护理的基础上,增加术前及术中穴位按摩能明显提高一次插镜成功率、缩短检查时间和减少术中严重呕吐及术后不良反应,明显减轻胃镜受检者的痛苦。     

生肌止血散内镜下喷洒治疗急性非静脉曲张性上消化道出血30例总结

目的:对热盛迫血型急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者进行内镜下喷洒生肌止血散治疗,观察其止血疗效及临床安全性。方法:将60例热盛迫血型ANVUGIB患者随机分为2组各30例,2组患者术前均予西医常规治疗,待生命体征平稳后,于出血24h内,治疗组予胃镜下喷洒生肌止血散,对照组喷洒重酒石酸去甲肾上腺素注射液,内镜下治疗后2组均继续采用西医常规治疗方案。对2组治疗后的即时止血率、再出血率、大便潜血转阴率、平均止血时间、平均住院时间、总有效率等数据进行记录比较。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%;即时止血率为96.67%,优于对照组的76.67%;再出血率为3.33%,显著低于对照组的20.00%;大便潜血转阴率为90.00%,明显高于对照组的60.00%;平均止血时间为(31.43±7.67)h,显著短于对照组的(44.20±17.15)h;平均住院时间为(6.40±1.43)d,明显短于对照组的(7.27±1.68)d;2组各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组未出现不良反应。结论:内镜下喷洒生肌止血散治疗热盛迫血型ANVUGIB,能迅速止血,提高止血率、大便转阴率及治疗的总有效率,并可缩短止血时间及住院时间,且安全性高。     

不同时长低纤维饮食对功能性便秘患者肠道准备的效果观察

目的 探讨结肠镜检查前3种不同时长低纤维饮食对功能性便秘患者肠道准备的应用效果。方法 选取功能性便秘患者180例,采用随机数字表法分为对照组、观察A组、观察B组各60例。对照组结肠镜检查前低纤维饮食持续1 d,观察A组低纤维饮食持续2 d,观察B组低纤维饮食持续3 d。观察比较3组功能性便秘患者肠道清洁效果及不良反应发生率。结果 观察B组肠道清洁效果优于观察A组及对照组（P<0.05）;3组患者出现低血糖、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、心悸、出冷汗、头晕等不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 功能性便秘患者结肠镜检查前低纤维饮食持续3 d的肠道清洁效果优于低纤维饮食持续2 d和1 d,可以更好地达到结肠镜检查前的肠道准备标准,安全性较高。     

内镜下高频电切与氩离子治疗消化道息肉的中西医护理

目的:探讨25例食管、胃与结肠息肉病人在内镜下经高频电凝电切行息肉切除术的护理配合及术前和术后护理要点。方法:利用高频电发生器、电圈套器、氩离子发生器等器械在内镜下进行息肉切除、止血的治疗。采取术前心理护理、肠道准备,术中密切配合,术后并发症的观察和康复指导等措施。结果:息肉切除成功率达100%,未发生与治疗相关的不良反应。减少了病人的恐惧心理和并发症的发生。结论:严格按照手术操作规程和注意事项,加强观察和护理,可有效减少并发症的发生,使手术顺利进行。     

探讨降温法的辨证施护

发热是一种常见的临床症状。祖国医学认为 ,发热是阴阳失调、阴阳相争的表现 ,其发热病因大致分为外感与内伤两大类。一旦诊断明确 ,针对病因治疗 ,同时在护理上对高热患者往往采用一系列降温措施 ,临床中取得了一定疗效 ,但与此同时我们也观察到部分患者在物理降温后 ,体温非但不降 ,反而有上升趋势 ,所以对高热患者是否全部用常规的物理降温方法都能奏效而产生怀疑 ,为了选择合适的退热方法 ,有利于解除高热给患者带来的痛苦 ,因此 ,1998年开始对门、急诊高热患者的降温效果进行观察 ,与同道们共同切磋中医辨证与降温的关系 ,现报告如下 :…     

内镜下金属夹钳、肾上腺注射和生肌止血散喷洒治疗消化性溃疡出血

目的：研究内镜下钛金属夹钳、注射肾上腺素盐水及中药喷洒治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：75例消化性渍疡出血患者分为金属夹组、注射组和中药组,分别在内镜用金属夹钳、肾上腺注射和生肌止血散喷洒治疗。结果：金属夹组及注射组即时止血,三组患者再出血比较无显著性差异（P〉0．05）,金属夹组及中药组并发症发生率均少于注射组（P〈0．01）。结论：内镜下钛金属夹治疗消化性溃疡出血疗效好、安全性高、几无并发症,值得推广应用;内镜下生肌止血散喷洒对多发、散在、表浅溃疡及广泛性渗血患者止血效果好,且无并发症,减轻或消除腹痛,但对血管性出血（喷血）止血效果差,可选择性应用。     

51例羊水细菌培养结果的分析

受检５１例羊水中共检出需氧菌和（或）厌氧菌２２例，占４３．１％。其中胎膜早破组２４例检出细菌１９例，占７９．２％。胎膜未破组２７例检出３例，占１１．１％。结果显示胎膜早破组羊水细菌培养阳性率明显高于未破膜组，两组细菌培养阳性率相差显著（Ｐ＜００５）。说明胎膜早破后细菌在羊水内感染率明显增高，因此防止胎膜早破和及时处理胎膜早破是降低孕产妇感染的重要手段之一。     

穴位点压对胃镜受检者舒适度的影响

目的:探讨穴位点压对胃镜受检者舒适度的影响。方法:选取行胃镜检查的患者200例,随机分为对照组与观察组,观察组分内关组、合谷组和耳穴组,每组各50例。对照组在胃镜检查前后均按照常规胃镜检查护理方法进行护理。观察组在实施常规胃镜护理方法的同时,在术中增加穴位按压护理措施。比较4组胃镜检查患者术前及术中焦虑状态及心率变化情况;术中不适程度(恶心、呕吐);术后并发症(喉咙痛、食道黏膜破裂等)发生率;护理满意程度及其依从性等。结果:合谷组、内关组、耳穴组的焦虑总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);合谷组、内关组的心率、操作时间、不良反应及并发症发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);内关组、合谷组及耳穴组的依从性及满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在胃镜检查患者中运用穴位点压,不仅可减轻患者术中的不适程度(呕吐)和术后并发症的发生,而且有效降低了胃镜检查患者的焦虑程度和心率变化,缩短了检查时间,提高了患者检查的舒适度和依从性,对疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。     

发热辨证施护体会

目的：探讨发热病人如何使用合适的降温方法。方法：将69例发热病分别应用柴胡、复方氨基比林、紫雪丹、冰敷和酒精擦浴进行降温护理,比较降温效果。结果：柴胡适应范围较广,效果较好;紫雪丹较适应于小儿及儿童：冰敷或酒精擦浴有其极限性,尤其不适于外感发热有表证的病人。结论：不同证型的发热病人必须采用不同的降温方法。