鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法应用随机数字表法将2009年1月-2011年9月在我院耳鼻咽喉-头颈外科住院治疗的98例慢性肥厚性鼻炎患者分为观察组和对照组．观察组进行内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗,对照组进行传统下鼻甲部分切除术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、恢复通气时间、黏膜恢复时间及伴随症状消失时间。结果观察组患者术中出血量、恢复通气时间、黏膜恢复时间及伴随症状消失时间均明显短于对照组患者,所需要的手术时间长于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后门诊随访6月,观察组总有效率93．88％,对照组总有效率79．59％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于传统的下鼻甲部分切除术,术后疗效更好,值得临床推广应用。     

治疗儿童变应性鼻炎对支气管哮喘控制的影响

目的观察治疗儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对支气管哮喘(bronchial asthma,BA)控制的影响。方法 2009年1月至2010年5月将65例在本院耳鼻咽喉科确诊为支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿,将其随机分为观察组(n=35)及对照组(n=30)。两组患儿年龄、性别、治疗前支气管哮喘严重程度分级、肺功能[最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)预计值]等比较,差异无显著意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组均按照支气管哮喘严重程度,采取常规吸入丙酸氟替卡松气雾剂[(100~500)μg/d],2~4次/d治疗,观察组同时联合布地奈德鼻喷剂治疗,第1个月为两侧鼻孔各一喷(64μg/喷),2次/d;第2个月改为1次/d;第3个月隔日1次,连续治疗3个月。治疗期间每个月门诊随访2次,共随访6个月,观察两组临床疗效及肺功能改善情况。结果观察组经联合治疗的总有效率为94.2%(33/35),对照组为73.3%(22/30),两组疗效比较,差异有显著意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后肺功能改善情况(最大呼气流量预计值)比较[(85.73±5.42)%vs.(81.95±4.31)%],差异有显著意义(P<0.05)。结论对于支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿,积极治疗变应性鼻炎对控制其支气管哮喘有积极作用。     

鼻内窥镜改良鼻中隔成形术52例分析

目的:探讨鼻内窥镜下改良鼻中隔成形术的方法和疗效。方法:鼻中隔偏曲患者52例,在鼻内窥镜下行改良鼻中隔成形术。结果:术后随访6月,所有患都鼻中隔偏曲矫正,鼻中隔无穿孔发生。结论:内窥镜下改良鼻中隔成形术是治疗鼻中隔偏曲的安全有效有治疗方法。     

贝复济治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的疾病,常由鼻腔炎症黏膜糜烂所致。贝复济为外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子,具有促进修复和再生的作用。我科使用贝复济治疗鼻出血取得满意效果,报告如下。1资料与方法1&#183;1资料我科于2006年1月~2006年6月共收治鼻出血患者28例。其中男15例,女13例;年龄5~62岁,平均38&#183;5岁。均为单侧鼻出血;病程2小时~6天。其中,21例为单侧李氏区黏膜糜烂出血;1例为中鼻道出血;1例为下鼻甲后段出血;3例为鼻出血微波烧灼治疗后再次出血;2例为鼻内镜鼻中隔偏曲成形术后反复出血。所有患者均经系统检查及血液学检查,排除全身性疾病及血液系统疾病。1&#183;2方法在经过单纯药物治疗或/和常规止血治疗(血管收缩剂、鼻腔填塞压迫止血、微波/激光烧灼或鼻中隔黏膜下划痕术),活动性出血停止后,鼻腔局部喷涂贝复济,每日3~4次,每次2~3喷,或将贝复济直接滴于鼻腔内,疗程5~7天。同时嘱患者治疗期间适当休息,勿作剧烈运动或用力擤鼻,并适当口服抗生素。1&#183;3疗效观察标准为经治疗后,鼻腔创面愈合,3月内无活动性出血为有效。2结果28例患者在使用贝复济后均未再发生鼻出血,鼻腔黏膜愈合情况良好。1例发生鼻腔粘膜粘连,2例6月...     

保留耳大神经颈淋巴结清扫术临床分析

目的总结保留耳大神经颈淋巴结清扫术对提高头颈恶性肿瘤患者生活质量的临床作用,并探讨耳大神经的解剖定位标志作用及合理手术操作流程。方法157侧保留耳大神经颈淋巴结清扫术,随访观察患者耳枕部感觉功能变化情况;观察在胸锁乳突肌后缘处耳大神经与副神经解剖位置关系,测量115侧两者间距离;在相同清扫范围的条件下选取72侧,按是否遵循自定的手术操作流程分为A、B两组,比较两组手术所用时间。结果术后耳枕部感觉功能保留或恢复满意;有17侧出现耳枕部皮肤较为突出的刺痛,约6～9个月感觉恢复正常。在胸锁乳突肌后缘,耳大神经100%位于副神经下方颈外静脉上方,与副神经间距约0.1 cm～1.9 cm。不同手术操作流程的手术用时分别为(132.78±8.82)分钟和(89.44±9.54)分钟,差异有统计学意义(P<0.01)。随访3～9年,手术清扫区域无肿瘤复发。结论保留耳大神经颈淋巴结清扫术是提高患者术后生存质量行之有效的措施,耳大神经是术中重要的解剖定位标志并能形成合理的颈淋巴结清扫术操作流程。     

平阳霉素囊腔内注射治疗鼻前庭囊肿疗效分析

目的探讨囊腔内注射平阳霉素治疗鼻前庭囊肿的临床疗效。方法对13例鼻前庭囊肿患者以平阳霉素注射入鼻前庭囊肿囊腔内治疗鼻前庭囊肿,观察治疗效果及不良反应。结果治疗后随访6个月～1年,囊肿消失,无复发及其他不良反应。结论平阳霉素囊腔内注射治疗鼻前庭囊肿是安全、有效、方便的治疗方法。     

中西医结合方法治疗急性咽喉炎的临床观察

目的观察疏风解毒胶囊联合西医常规抗炎治疗急性咽喉炎的临床疗效及安全性。方法患者96例随机分为两组,其中观察组给予疏风解毒胶囊及西医常规抗炎治疗,对照组仅给予西医常规抗炎治疗,疗程均7 d。记录两组患者咽喉疼痛、咽喉黏膜充血、发热消退时长以及咽喉部异物感等临床体征的变化情况;比较两组患者炎症因子、临床疗效以及安全性的改善情况。结果观察组咽喉疼痛症状缓解时长、咽喉黏膜充血好转时长、发热消退时长、咽喉部异物感消失时长均明显短于对照组(P0.05);治疗后两组患者的炎症因子指标均有一定程度地下降,与对照组比较,观察组的炎症因子指标改善更显著(P0.05);治疗7 d后,观察组的有效率为95.83%,明显高于对照组的85.42%(P0.05)。结论疏风解毒胶囊联合西医常规抗炎治疗能明显改善急性咽喉炎患者的临床症状以及炎症因子水平,并能有效地缩短病程。     

鼻内窥镜技术在鼻腔泪囊吻合术后的应用

目的 探讨鼻内窥镜技术在鼻腔泪囊吻合术后的应用价值,并评价其疗效.方法 对23例不同原因引起的泪囊炎患者采用鼻内窥镜技术进行治疗,并对其预后进行分析及评价.结果 23例病人术后均无明显溢泪及溢脓症状发生.中鼻道无粘连,鼻泪管冲洗通畅,泪道中鼻道开口情况良好.结论 术后内窥镜下的中鼻道清理,能有效地清除术后可能产生的痂壳及瘢痕粘连,减少盲目操作带来的不必要损伤.从而达到保持泪道畅通、减少复发、确保疗效的目的.     

鼻内窥镜改良鼻中隔成形术52例分析

目的:探讨鼻内窥镜下改良鼻中隔成形术的方法和疗效。方法:鼻中隔偏曲患者52例,在鼻内窥镜下行改良鼻中隔成形术。结果:术后随访6月,所有患都鼻中隔偏曲矫正,鼻中隔无穿孔发生。结论:内窥镜下改良鼻中隔成形术是治疗鼻中隔偏曲的安全有效有治疗方法。     

鼻炎康片联合地氯雷他定对变应性鼻炎患者T细胞亚群及血清IL-4、IL-8、FN-γ和IgE水平的影响

目的观察鼻炎康片联合地氯雷他定对变应性鼻炎患者外周血T细胞亚群及血清IL-4、IL-8、FN-γ、IgE水平的影响。方法我院2014年7月~2016年8月收治的83例变应性鼻炎患者随机分为两组,包括中单一组41例,仅予地氯雷他定治疗;联合组42例,予地氯雷他定加鼻炎康片治疗。10天为1疗程,连续治疗3疗程。比较观察治疗前后两组患者症状,检测外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞比值,血清IL-4、IL-8、FN-γ、IgE水平。疗程结束后,比较分析两组患者疗效及各项检测值。结果联合组总有效率95.24%(40/42),明显高于单一组的73.17%(30/41),P0.05。两组患者治疗前外周血T细胞亚群及相关比值、细胞因子与TgE水平比较P0.05。治疗结束后,两组CD3~+T细胞水平均无明显变化,但CD8~+T细胞水平升高,CD4~+/CD8~+T细胞比值、CD4~+T细胞水平均下降,但联合组CD8~+T细胞水平明显高于单一组,CD4~+/CD8~+T细胞比值、CD4~+T细胞水平则均低于单一组(P0.05);两组血清IL-4、IL-8、IgE水平均下降,FN-γ水平上升,但联合组IL-4、IL-8、IgE水平明显低于单一组,FN-γ水平明显高于单一组,P均0.05。两组不良反应发生率比较P0.05。结论地氯雷他定联合鼻炎康片疗法可有效降低变应性鼻炎患者血清IL-4、IL-8、IgE水平及外周血CD4~+T细胞数与CD4~+/CD8~+T细胞比值,提高FN-γ和CD8~+T细胞水平,效果更为显著而且安全性高。