早期躯干与骨盆控制训练对偏瘫患者运动功能的影响

目的:探讨早期躯干与骨盆控制训练对脑卒中偏瘫患者运动能的影响。方法:80例偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组患者采用常规康复治疗方法,治疗组加躯干与骨盆控制训练。治疗前后两组患者采用各项评分量表评定躯干控制能力(TCT)、平衡功能(BBS)、日常生活活动能力(MBI)、步行能力(FAC)和运动功能(FMA)评分,比较两组治疗效果。结果:两组患者治疗后躯干控制能力、平衡功能、日常生活活动能力、步行能力和运动功能评分与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01),且治疗组差值优于对照组(P<0.05)。躯干控制能力分别与平衡功能、日常生活活动能力、步行能力和运动功能呈正相关。结论:早期躯干与骨盆控制训练对提高偏瘫患者运动功能有良好的促进作用。     

益肾活血汤联合低频脉冲电磁场治疗脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症临床研究

目的观察益肾活血汤联合低频脉冲电磁场(PEMFs)治疗脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症(OP)的临床疗效及安全性。方法采用随机对照试验设计将144例脑卒中后偏瘫合并OP患者分为对照组和中药组各72例。对照组予西医常规治疗、康复运动训练,并行PEMFs(将磁头置于腰背部,每次20~30 min,每周5次)。中药组在对照组基础上予益肾活血汤,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗6周。观察2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Barthel指数评分(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)及视觉模拟评分(VAS),检测骨密度及骨生化与代谢指标[血钙、血磷、骨钙素(BGP)、1型前胶原氨基端前肽(P1NP)、碱性磷酸酶(BALP)],进行安全性检测并观察不良反应。结果与本组治疗前比较,2组FMA、MBI、NIHSS、VAS显著改善(P0.05),中药组治疗后FMA、NIHSS、VAS明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后骨密度、血清骨生化与代谢指标明显改善(P0.05),中药组治疗后骨密度、BGP、BALP明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组血、尿常规及肝、肾功能未见异常,无明显不良反应。结论益肾活血汤联合PEMFs治疗脑卒中偏瘫合并OP,可明显改善患者的运动功能与神经损伤,减缓疼痛,有效改善骨代谢水平。     

早期康复护理的介入对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对患者肢体运动功能恢复的影响。方法选择80例急性脑梗死患者,随机分为两组,对照组40例,按神经内科常规治疗和护理,康复组40例在此基础上,生命体征稳定后48h,即制定并实施早期康复护理计划,采用简式Fugl-Meyer运动积分法和改良的Barthel指数对患者肢体运动功能和日常生活活动能力进行评定。结果早期康复组肢体运动功能,13常生活活动能力的改善程度明显高于对照组,P〈0．01。结论早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能的恢复及13常生活活动能力的提高有促进作用,减少并发症的发生,有效提高患者生存质量。     

扬刺配合电针治疗急性腰扭伤临床研究

目的:探讨扬刺配合电针治疗急性腰扭伤的止痛及临床效果。方法:将2017年1月至2019年6月广东省惠州市第一人民医院针灸康复专科门诊及颈肩腰腿痛门诊诊疗的急性腰扭伤患者100例随机均分为对照组和研究组各50例,对照组采用口服和外涂双氯芬酸治疗,研究组采用阿是穴扬刺配合电针治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗第1-3天的VAS疼痛评分均较治疗前明显降低,但研究组较对照组更明显,P均<0.05;治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿是穴扬刺配合电针治疗急性腰扭伤的止痛效果和临床疗效优于口服和外涂双氯芬酸,建议临床推广应用。     

早期康复对肘关节骨折术后功能恢复的影响

目的比较肘关节骨折术后早期与延迟开始实施康复治疗的不同疗效。方法根据介入的时间将57例患者分成早期组（29例）和延迟组（28例）。两组患者经系统康复治疗后进行Mayo肘关节评分和关节活动度（ROM）评定,1年后随诊肘关节活动障碍例数。结果早期组Mayo肘关节评分（P<0.01）、ROM（P<0.05）均优于延迟组;两组1年后随诊,肘关节活动障碍例数有显著性差异（P<0.05）。结论早期康复能最大限度恢复肢体功能。     

眼针联合电脑辅助认知训练对脑卒中认知障碍的临床研究

目的:分析眼针联合电脑辅助认知训练方法对于脑卒中患者认知障碍的治疗效果。方法:选取2014年11月-2016年11月本院收治的脑卒中后认知障碍并接受康复治疗的患者80例,将其分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均进行电脑辅助认知训练治疗,观察组在此基础上增加眼针辅助治疗,两组均治疗8周。分别于治疗前后对两组患者进行洛文斯顿认知测试(LOTCA评分)、FUGL-MEYER运动功能测定(FMA评分)、Barthel指数量表(MBI)评估,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者的LOTCA、FMA及MBI评分均高于治疗前(P0.05),且观察组患者的LOTCA、FMA及MBI评分均高于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P0.05)。结论:眼针联合电脑辅助认知训练方法对于脑卒中患者认知障碍的治疗效果显著,对认知功能改善全面,治疗效果明显优于单纯电脑辅助认知训练治疗的患者。     

眼针联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的探讨眼针联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。 方法采用随机数字表法将90例脑卒中后认知功能障碍患者分为眼针治疗组、认知训练组及联合治疗组,每组30例。3组患者均给予常规内科治疗及康复训练,眼针治疗组患者同时辅以眼针针刺,认知训练组患者则同时辅以认知功能训练,联合治疗组患者则同时辅以眼针治疗及认知功能训练。于治疗前、治疗2个月分别采用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)及改良Barthel指数（MBI）量表对3组患者认知功能、日常生活活动(ADL)能力情况进行评定。 结果治疗前3组患者LOTCA各项指标评分及MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3组患者LOTCA各项指标评分及MBI评分较入院时明显改善(P<0.05),并且联合治疗组患者LOTCA视运动组织能力评分［（23.65±4.26）分］、知觉能力评分［（21.13±2.31）分］、思维运作能力评分［（18.66±4.45）分］、注意力评分［（3.31±0.41）分］、总分［（70.41±5.87）分］及MBI评分［（79.31±6.67）分］亦显著优于眼针治疗组及认知训练组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论眼针联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍具有协同作用,能进一步改善患者认知功能,提高其ADL能力,对促进患者早日回归家庭及社会具有重要意义。     

康复护理干预对老年脑卒中病人日常生活活动的影响

[目的]探讨早期康复护理治疗时老年脑卒中病人运动功能、日常生活活动（ADL）能力恢复的影响。[方法]随机将70例脑卒中病人分为干预组和对照组各35例，两组病人采用相同的药物治疗，干预组在病人生命体征稳定3d～7d后进行康复护理治疗。采用Bobath和Rood技术训练。采用Brunnstrom分级评定、简式Fugl-Meyer（FMA）运动评分、改良的巴式指数（MBI）进行康复评价。[结果]Brunnstrom、FMA、MBI评分在治疗前两组病人差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后较治疗前改善明显（P〈0．01），干预组优于对照组（P〈0.05）。[结论]康复护理治疗可明显促进运动功能、ADL能力恢复，但干预组疗效优于对照组。     

躯干肌训练对脑卒中偏瘫患者平衡和运动功能的影响

目的探讨强化躯干肌训练对脑卒中偏瘫患者平衡和运动功能的影响。方法 96例偏瘫患者分成治疗组和对照组各48例。两组采用常规康复治疗方法,治疗组增加躯干控制训练。治疗前后两组患者采用躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)、改良的Barthel指数(MBI)、功能性步行分级(FAC)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)和步速(WS)进行评定。结果 两组患者治疗后TCT、BBS、MBI、FAC、FMA评分和步速较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组TCT分别与BBS、MBI、FAC、FMA评分和步速呈正相关(P<0.05)。结论 早期躯干控制训练能进一步提高偏瘫患者平衡和运动功能。     

高频与低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者认知功能的影响

目的观察高频3Hz与低频0.5Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响。 方法采用随机数字表法将90例脑梗死后认知功能障碍患者分为低频(0.5Hz)rTMS组、高频(3Hz)rTMS组及对照组，每组30例。3组患者均给予常规药物治疗及认知功能训练，低频rTMS组、高频rTMS组在此基础上分别给予相应频率rTMS治疗，对照组则给予rTMS假刺激治疗，均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数（MBI）对各组患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定，同时检测入选患者事件相关电位P300潜伏期及波幅改善情况。 结果治疗前3组患者MoCA、MBI评分、P300潜伏期及波幅组间差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后3组患者MoCA、MBI评分及P300潜伏期、波幅均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且治疗后高频rTMS组、低频rTMS组MoCA评分［分别为(29.6±6.6)分、(28.2±6.7)分］、MBI评分［分别为(55.7±6.1)分、(54．3±6.3)分］、P300潜伏期［分别为(346.4±18.5)ms、(348.7±18.4)ms］及P300波幅［分别为(9.8±3.5)μV、(9.1±3.6)μV］均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）；治疗后高频rTMS组与低频rTMS组上述指标组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论0.5Hz及3Hz rTMS均能显著改善脑梗死患者认知功能，提高其ADL能力，该疗法值得临床推广、应用。