新生儿机械通气并发下呼吸道感染的防治

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段之一。但气管插管易并发下呼吸道感染 ,而且是机械通气失败的重要原因之一。我院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ) 1 998～ 2 0 0 0年间经鼻气管插管机械通气 4 2例 ,并发下呼吸道感染 2 3例 ,现总结分析如下。1 临床资料本组 4 2例 ,男 30例 ,女 1 2例。早产儿 2 0例 ,足月儿 2 2例。胎龄≤ 32周 9例 ,～ 37周 1 1例 ,≥ 37周 2 2例。出生体重≤ 1 50 0 ｇ 7例 ,2 50 0 ｇ 1 5例 ,≥ 2 50 0ｇ 2 0例。原发疾病 :新生儿重度窒息 1 2例 ,新生儿重症肺炎1 0例 ,胎粪吸入综合征 9例 ,缺氧缺血性脑病 5例 ,…     

新生儿先天性梅毒4例

我科近1年中相继收治新生儿先天性梅毒4例,现报告如下。     

气管插管抢救新生儿窒息126例

<正>1991年1月至1992年12月在我院出生的新生儿共6773例,发生窒息444例,行气管插管抢救126例,报告如下。     

美林治疗早产儿动脉导管未闭临床观察

目的:观察美林关闭早产儿动脉导管的效果。方法:将生后2￣7天经超声心动图确诊的动脉导管未闭(PDA)早产儿52例口服美林作为观察组,另外45例未使用美林的PDA早产儿为对照组,统计动脉导管关闭率及副作用发生情况。结果:观察组PDA关闭率94.2%,高于对照组65.3%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组无1例发生少尿、大便隐血阳性、血肌酐、尿素氮升高、肺动脉血流减少,肺动脉压力升高3例,喂养不耐受5例。结论:口服美林治疗早产儿PDA是行之有效的方法,且副作用小。     

新生儿窒息146例急救体会

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象及小儿神经系统发育异常的主要原因。做好新生儿窒息的急救,对降低死亡率及病残发生率起着很大的作用。现将我院近两年146例新生儿窒息的急救体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男86例,女60例。其中早产儿50例(34.2%),足月儿84例(57.5%),过期产儿12例(8.2%),剖宫产74例(50.7%),产钳7例(4.8%),自然分娩65例(44.5%),轻度窒息114例(78.1%),重度窒息32例(21.9%)。1.2　复苏措施　胎儿娩出后迅速清除口、鼻腔及呼吸道分泌物,处理好生后第一口呼吸,保证气道通畅,给予氧气吸入。重度窒息或羊水胎粪…     

尿RBP和mAlb检测对新生儿窒息肾损害早期诊断的价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿微量白蛋白（mAlb）对新生儿窒息肾损害的早期诊断价值。方法将78例窒息新生儿分为重度和轻度2组。用集尿袋分别采集窒息新生儿出生后第2天和第5天随意新鲜尿，采用免疫透射比浊法测定尿RBP和mAlb含量。并与40名正常新生儿比较。结果窒息新生儿出生后第2天的尿RBP和mAlb含量均明显高于正常对照组（P〈0．05），且重度窒息组高于轻度窒息组（P〈0．05）。重度窒息组出生后第5天的尿RBP和mAlb含量仍高于正常对照组（P〈0．05）。结论尿RBP和mAlb可作为判断新生儿窒息缺氧后‘肾脏早期损伤程度的生化指标。     

肠道外营养在危重早产儿的治疗应用

早产低体重儿由于生活能力低下 ,以及受各种疾病的影响 ,常出现喂养困难 ,致热量不足 ,造成营养不良 ,易出现各种并发症。营养物质的及时适量补充对早产儿的生长发育 ,预防并发症十分重要。我院新生儿重症监护室 (NICU)自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年7月 ,采用肠道外营养治疗 42例危重早产儿取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　 42例患者均为我院 NICU的危重早产儿。随机分为两组 :(1 )完全肠道外营养 (TPN)组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,胎龄 31 .5± 2 .0周 ,出生体重 1 450± 32 5g;(2 )部分肠道外营养 (PPN)组 2 2例 ,男 1 5例…     

窒息新生儿血浆D二聚体的变化

为观察窒息新生儿血浆D二聚体的变化,分别采用ELISA法、双缩脲比色法测定了41例足月窒息新生儿血浆D二聚体和纤维蛋白原的水平,并与21例正常足月新生儿比较,结果显示窒息新生儿血浆D二聚体明显高于对照组(P<0.01).纤维蛋白原亦低于对照组(P<0.05).说明窒息新生儿存在凝血激活、体内存在血栓形成及继发性纤溶.     

足月新生儿呼吸窘迫综合征9例临床分析

目的:探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法。方法:对9例患儿采用较低吸气峰压及吸入较低氧浓度策略,机械通气后密切监测血氧饱和度和血气。结果:9例ARDS患儿平均机械通气时间(68.6±24·3)h,治愈7例(77.8%),平均住院时间(15.2±5.98)d,合并呼吸机相关性肺炎4例,多脏器损害2例,气胸1例,肺出血1例。死亡2例(22.2%)。结论:对ARDS患儿早期使用较低吸气峰压及吸入较低氧浓度可提高治愈率。     

同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭22例

在新生儿严重呼吸疾病治疗中，良好的通气是保证患儿足够氧气和避免肺损伤的必要条件。同步间歇指令(SIMV)是同步化机械通气的一种模式，对氧合改善较非同步好，无机械通气所致的气压伤。本文总结了2002～2004年使用SIMV模式治疗22例新生儿呼吸衰竭，现报道如下。