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目的:探讨合并椎间盘损伤的Hangman骨折的外科治疗方法及机理。方法:38例Hangman骨折伴C2、3椎间盘损伤,行颈椎前路C2、3椎间隙植骨融合,Zephir颈前路钛板固定术,8例植入Syn Cage。结果:35例颈痛症状消失,3例残留轻度颈痛症状,未出现神经症状加重、植骨块移位、吸收和切口感染等并发症,术后3~6个月C2、3获得骨性融合。 相似文献
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经口咽齿状突显微切除术若干问题初探 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 探讨经口咽齿状突切除术的麻醉插管方法、脑脊液漏的防治、手术技巧及颈椎稳定问题的解决方法。方法回顾分析经口咽显微镜下齿状突切除的36例患者的临床资料。结果1例术后发生脑脊液漏,导致颅内感染,经修补,对症治疗治愈。1例齿状突磨除10天行后路植骨,3天后因喝水呛咳突然呼吸停止,四肢瘫痪,立即经气管切开处插管,呼吸机辅助呼吸,颅骨牵引,20天后恢复。1例呼吸困难、心跳加快者术后即恢复正常。出院时所有肌张力增高者均有不同程度的降低,肢体麻木明显减轻,12例患者病理征消失。随访12。32个月,平均17.5个月,肌力Ⅳ级8例,Ⅴ级28例,肌萎缩恢复,病理征消失。结论气管切开插管有利于显露。磨钻摆动、硬膜牵拉容易撕裂硬脊膜引起脑脊液漏、脑干损伤,若齿状突后纤维组织增生钙化予以切除。齿状突切除3周后路植骨融合较为安全。 相似文献
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腰椎间盘突出导致Brown-Sequard综合征 总被引:2,自引:0,他引:2
Brown-Sequard综合征在临床上多由外伤、肿瘤等引起,由椎间盘突出引起的报道较少。现将我院近3年来发现的3例由椎间盘突出导致Brown-Sequard综合征的资料报告如下。 相似文献
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假性动脉瘤临床并不多见,前臂假性动脉瘤更少见,但随着交通及工业的发展或首诊处理不当,前臂假性动脉瘤有逐渐增多的趋势。我们于2001年1月-2006年12月,对6例骨折合并前臂假性动脉瘤治疗,取得满意效果,报道如下。 相似文献
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目的:探讨膝关节多发韧带损伤关节镜下重建前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)和后交叉韧带(posteriorcruciateligament,PCL),及同期修复内副韧带(medialcollateralligament,MCL)、后外侧复合体(posteriorlateralcomplex,PLC)的手术方法及临床疗效。方法:2009年6月。2011年12月,30例病人(31膝)膝关节多发韧带损伤患者采用自体或同种异体肌腱关节镜下重建ACL和PCL,铆钉缝合修复内侧副韧带,铆钉缝合修复或部分股二头肌腱修复后外侧复合体,术后早期功能锻练。根据国际膝关节文献委员会(InternationalKneeDocumentationCommittee,IKDC)评分和Lysholm膝关节功能评分表对患膝功能进行评估。结果:30例病人(31膝)例随访18—30个月,平均24个月。患者在0和200应力测试时稳定性均完全恢复,IKDC评分入院时均为显著异常(D级),术后随访时正常(A级)18例(58.0%),接近正常(B级)10例(32.3%,),异常(C级)3例(9.7%)。Lysholm评分由术前平均(48.7±4.5)分提高到(87.6±2.6)分,差异有统计学意义(t=-8.432,P〈0.01)。所有患者膝关节功能较术前明显改善。结论:关节镜下一期重建ACL、PCL,同期行关节外韧带修补或重建具有损伤小,能早期功能锻炼,能有效恢复关节功能,治疗效果满意。 相似文献
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探讨目的:Hangman骨折椎间盘并发损伤发的外科治疗方法及机制。方法:38例Hangman骨折伴颈2、3椎间盘损伤,行颈椎前路C2、3椎间隙植骨融合,Zephir颈前路钛板固定术,8例植入Syn Cage。结果:35例颈痛症状消失,3例残留轻度颈痛症状,未出现神经症状加重、植骨块移位、吸收和切口感染等并发症,术后3~6个月C2、3获得骨性融合。随访2~6年,平均3年7个月,均不影响工作。结论:椎间盘损伤并发Hangman骨折是一种特殊骨折类型,C2、3前路植骨融合内固定术符合其病理生理特点。 相似文献
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目的:探讨人工膝关节置换术(TKA)治疗严重膝关节疾病的临床疗效。方法:2003年6月~2008年6月,对85例重症膝关节疾病(102膝)使用后稳定型TKA。其中9例(10膝)为类风湿性关节炎,76例(92膝)为晚期严重骨性关节炎,5例(5膝)合并外翻畸形,60例(67膝)并内翻畸形。所有患者进行12个月~5年(平均39个月)的随访,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果:手术优良率为94.12%,患者术后红疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善,各种并发症的发生率较低。结论:TKA是治疗严重膝关节疾病的有效方法,严格适应证的选择和正确进行TKA的手术操作是取得满意临床效果的保证。 相似文献
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人工全膝关节置换术治疗重症膝关节疾病的临床疗效 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨人工全膝关节置换术治疗严重膝关节疾病的临床疗效及方法。方法:2004年6月-2009年6月,对92例重症膝关节疾病(106膝)使用后稳定型TKA。其中9例(10膝)为类风湿性关节炎,3例(3膝)为创伤性关节炎,80例(93膝)为晚期严重骨性关节炎,5例(5膝)合并外翻畸形,50例(60膝)合并内翻畸形。所有患者进行10个月.5年(平均30个月)的随访,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果:手术优良率为94.34%,患者术后在膝关节疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善,提高了生活质量,各种并发症的发生率低。结论:人工全膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的有效方法,严格适应证的选择、正确进行TKA的手术操作、各种并发症的防治和积极术后康复锻炼是取得满意临床效果的保证。 相似文献
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目的:探索微创关节镜下经皮空心螺钉治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法:本组14例,纵裂骨折3例,横行骨折11例,手术通过关节镜冲洗清除关节内的血肿及碎屑,在关节镜监视下闭合复位,观察髌骨关节软骨面平整后,经皮平行打入2支克氏针做为导针,再经导针拧入两枚中空钉带固定,术后不做外固定,48小时后开始股四头肌等长收缩,1周后可采用CPM机关节被动活动和主动屈曲锻炼相结合进行术后功能康复。结果:14例全部获得7个月以上随访,随访时间7-14个月,平均10个月。骨折全部愈合。采用Lysholm膝关节功能评分法评估手术后膝关节功能,终末随访平均95分。全部患膝屈曲活动130°以上,无伸直受限。结论:微创关节镜下经皮中空钉内同定髌骨骨折,手术创伤少,术后康复快,能较满意地恢复膝关节运动功能,是治疗髌骨骨折另一有效方法。 相似文献
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