中段尿培养分离的大肠埃希菌检测及耐药分析

近年来,由于广谱抗生素的大量使用,临床分离的耐药性及多重耐药性菌株日益增多.大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要菌群之一,大肠埃希菌的耐药性日益严重,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌的检出率也日益增多,给临床泌尿系感染的治疗带来了很大的困难.为了解我院引起泌尿系感染的大肠埃希菌产ESBLs情况及耐药情况,我们对2010年度从临床尿液标本中分离到的大肠埃希菌进行了ESBLs检测及耐药性分析,现报道如下.     

贝克曼ARRAY-360-System检测类风湿因子（RF）临床应用初探

本科对贝克曼ＡＲＲＡＹ - 360 -Ｓｙｓｔｅｍ仪做ＲＦ测定进行了初探 ,并运用于临床 ,效果良好 ,报道如下 :1　材料与方法1.1　资料 :取 2 54例患者静脉血 ,分别用免疫胶乳法和速率散射比浊法 (Ａｒｒａｙ)做类风湿因子 (ＲＦ)试验并作比较。1.2　仪器 :贝克曼ＡＲＲＡＹ - 360 -Ｓｙｓｔｅｍ型速率散射比浊仪 (美国产 )。1.3　试剂 :免疫胶乳试剂 ,上海市伊华医学科技有限公司提供 ,ＲＦ自动速率散射比浊法检测试剂盒 ,贝克曼公司提供。1.4　方法 :①胶乳法是利用类风湿因子 (ＲＦ)的抗“自身ＩｇＧ”的抗体亦称 (抗球蛋白抗体 ) ,与人变…     

个体化运动干预结合互动达标理论对妊娠期糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响

目的探讨个体化运动干预结合互动达标理论对妊娠期糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响。方法选择2017年9月-2019年2月收治的86例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各43例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施个体化运动干预结合互动达标理论,对两组患者干预前后自我管理能力评分及血糖控制情况进行观察。结果两组干预后的饮食控制、遵医服药、规律运动、血糖监测等自我管理能力评分均较干预前明显上升,观察组各项评分均高于对照组(P<0.05);两组干预后2 h PG、FPG、HbA1c水平均较干预前下降,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者胎膜早破、早产、巨大儿、宫内窘迫等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论个体化运动干预结合互动达标理论可提高妊娠期糖尿病患者自我管理能力,也能控制血糖水平,改善妊娠结局,值得推广。     

乐清地区儿童肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药表型和耐药基因型

目的：了解乐清地区儿童患者分离的肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药表型和耐药基因型分布情况。方法对2014年乐清地区儿童患者分离的124株肺炎链球菌采用细菌鉴定分析仪进行9种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）检测,同时对大环内酯类耐药肺炎链球菌用红霉素和克林霉素双纸片协同试验确定其耐药表型,用聚合酶链反应（PCR）扩增这些菌株的耐药基因ermB和mefE。结果124株肺炎链球菌中,红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药率依次为96.77％、93.55％、84.68％和81.45％;青霉素、氯霉素和左旋氧氟沙星的耐药率较低,分别为20.16％、5.65％和0.81％,未发现对阿莫西林/克拉维酸和万古霉素耐药的菌株。120株大环内酯类耐药肺炎链球菌中,大环内酯类耐药表型cMLS占96.67％、iMLS占0.83％、M型占2.50％;耐药基因ermB检出率为97.50％,mefE的检出率为6.67％。结论乐清地区儿童肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性严重,ermB基因介导的cMLS型耐药是大环内酯类耐药的主要原因,大环内酯类抗生素已不是治疗乐清地区儿童肺炎链球菌感染的有效药物。     

老年下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

大肠埃希菌是临床分离的最常见的革兰阴性菌株,常引起下呼吸道、尿道、腹腔、胆道、外科手术或烧伤等部位感染及菌血症,也是医院获得性感染的重要病原菌。由于临床广谱抗菌药物,特别是第三代头孢菌素的大量使用,大肠埃希菌在选择性压力下不断发展其耐药机制,     

儿童肺炎链球菌对青霉素耐药性分析

目的了解乐清地区儿童感染肺炎链球菌对青霉素及其他10种抗菌药物的耐药性。方法收集2007年1月-2009年12月,医院儿科门诊及入院首日患儿送检的呼吸道标本中分离出的201株肺炎链球菌药敏结果进行回顾性分析。结果 2007-2009年肺炎链球菌对青霉素的耐药率逐年升高,分别为71.0%、77.6%和83.8%,除青霉素外,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率高,分别为88.6%、93.0%、98.5%、94.5%,对万古霉素和左氧氟沙星均敏感;肺炎链球菌对青霉素敏感组与青霉素非敏感组的药物敏感性比较显示,两组对阿莫西林、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素和四环素的耐药性差异有统计学意义,特别是克林霉素、红霉素和四环霉素在两组的耐药率均>65.0%,且在青霉素非敏感组这种耐药性更加显著。结论乐清地区的儿童感染肺炎链球菌,青霉素的耐药逐年升高,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率高,耐药情况严峻。     

呼吸道分离的洋葱伯克霍尔德菌101株耐药性分析

为了提导临床合理使用抗生素,现将我院2009-01-2010-12呼吸道感染患者标本中检出的101株洋葱伯克霍尔德菌的耐药性进行回顾性分析,报道如下1临床资料1.1菌株来源2009-01-2010-12我院呼吸道感染患者标本中检出的101株洋葱伯克霍尔德菌,剔除同一患者多次分离的重复菌株。     

专家系统在临床微生物实验室信息节点中的应用

目的：介绍专家系统在临床微生物实验室信息节点中的应用。方法：实验室管理人员在信息管理系统（LIS）后台维护界面里输入不同类型的专家知识,专家系统在LIS的运行过程中,在各个信息节点,都会对所产生的信息,调用知识库中的专家知识进行有效性识别,如果识别后判断数据无效,则跳出警告界面提醒用户。结果：专家系统在实验室中的应用涉及从标本接收开始至结果报告结束全过程,包括标本接收、标本接种、致病菌分析及鉴定、药物敏感试验、结果报告等信息节点以及历史结果回顾比较和标本检测时间限分析。结论：专家系统的使用,提高了微生物实验实验室的检验质量,节约了成本,避免了疏失引起差错,从而保证了检验结果的准确性,也从而减少了一些不必要工作而提高了效率和减少了成本。     

乐清地区308株非结核分枝杆菌菌种鉴定、分布及耐药情况研究

目的了解乐清地区非结核分枝杆菌（NTM）菌种鉴定、分布及耐药性情况。方法收集乐清市人民医院2018年1月至2022年12月入院患者的18006份痰、肺泡灌洗液、创口分泌物、肺穿刺组织和胸水等临床标本进行培养并鉴定菌种,采用微量肉汤稀释法进行药敏实验。结果共分离出308株NTM,其中从痰培养中分离191株（占62.1%）,从肺泡灌洗液中分离105株（占34.1%）。308株中来自女性患者209株（67.9%）,来自男性患者99株（32.1%）,年龄分布为50~70岁的患者最多,占比52.9%。共检测到19种NTM,其中以胞内分枝杆菌184株（59.7%）为主,脓肿分枝杆菌45株（14.6%）为次,鸟分枝杆菌17株（5.5%）。胞内分枝杆菌对克拉霉素和阿米卡星有较好的敏感性,敏感率均为95.6%。而对利奈唑胺和莫西沙星的耐药程度较高,耐药率均高于50.0%。鸟分枝杆菌对利奈唑胺的耐药率较高,达到69.2%。除鸟-胞内分枝杆菌复合群外的其他慢生长NTM,克拉霉素、利福平、阿米卡星、利福布汀有较好的敏感性,敏感率均＞78.0%。脓肿分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素的敏感性较好,敏感率分别为100.0%和70.0%;对多西环素、莫西沙星、环丙沙星和复方新诺明,耐药率均为100.0%;对亚胺培南和妥布霉素的耐药率均为70.0%。除脓肿分枝杆菌外的其他快生长非结核分枝杆菌,对亚胺培南、妥布霉素、多西环素、环丙沙星和复方新诺明,耐药率≥80.0%。结论本院分离出的NTM以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主,对阿米卡星、克拉霉素具有高度敏感性,对多西环素高度耐药,为提高乐清地区NTM的精准诊疗水平提供支持。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及药敏试验分析

目的分析嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及耐药情况。方法对2009年1月～2010年1月分离的96株嗜麦芽寡养单胞菌进行临床分析,采用药敏试验检测其耐药陛。结果嗜麦芽寡养单胞菌主要分离自痰液标本,占81．3％,其次依次为分泌物、咽拭子、尿液、血液和引流液。嗜麦芽寡养单胞菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、氨基糖苷类抗生素阿米卡星及单环β内酰胺抗生素氨曲南的耐药率较高,均达到80％以上;对头孢菌素类抗生素的耐药率21．9％-54．2％;对复方新诺明、喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦呈现较好的敏感性。结论嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗生素耐药,临床在治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染时,应合理选择抗菌药物,减缓细菌耐药性的产生。