慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液中B型尿钠肽水平与心功能的相关性研究

目的：探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾炎患者尿液中血清B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与心功能的相关性。方法：选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,根据其是否合并慢性肾炎分为CHF组和CHF合并慢性肾炎组。观察两组患者肾功能指标及尿BNP水平,比较两组患者心功能指标的差异,分析肾功能指标、尿BNP与心功能的相关性。结果：CHF合并慢性肾炎组患者尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和BNP水平明显高于CHF组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎组患者左心房直径(left atrial diameter,LAD)、右心房直径(right atrial diameter,RAD)、左室收缩末内径((left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平明显高于CHF组患者,左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎患者的BUN、SCr、BNP与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关,GER水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD负相关,与LVEF正相关。结论：慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液BNP水平较高,且与患者的心功能指标密切相关,可作为临床监测指标。     

腹膜透析相关性腹膜炎给药途径研究进展

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者肾替代治疗的主要方法之一。PD相关性腹膜炎仍是腹膜透析的主要并发症。如何选择有效抗生素和恰当的给药途径,给予腹膜炎患者正确治疗,仍然是临床医生面临的难题,本文就PD相关性腹膜炎的给药途径研究进展作一综述。区域流行病学调查显示,我国慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患病率为10%～13%,预计现有终末期肾脏病患者100～200万[1]。因腹膜透析早期存活率较高、较好地保护残肾功能、降低交叉感染危险性等优越性,我国的腹膜透析普及率逐步增加[2]。PD相关性腹膜炎是腹膜透析的首要并发症,增加住院率和病死率,为患者带来额外的身体损耗和经济负担。一旦发生腹膜炎,应立即经恰当途径给予有效抗生素,控制炎性反应,保护腹膜功能。