乳腺肿瘤中CD44v6、TGF-β1和TGF-βRⅡ的表达与临床和病理特征的关系

目的检测CD44v6、转化生长因子β1(TGF-β1)及其Ⅱ型受体(TGF-βRⅡ)在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤和浸润性乳腺癌中的表达，探讨其和乳腺癌预后的关系。方法用免疫组化S—P法检测26例正常乳腺组织、33例乳腺纤维腺瘤和57例浸润性乳腺癌中CD44v6、TGF—β1和TGF-βRⅡ的表达。结果在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤和浸润性乳腺癌中的CD44v6表达阳性率分别为3．8％、24．2％和70．2％；而TGF—β1表达阳性率分别为23％、48．5％的73．3％；TGF—βRⅡ表达阳性率分别为76．9％、39．3％和17．5％。CD44v6的表达和临床分期与淋巴结状态正相关，TGF-β1的表达和临床分期正相关，TGF-βRⅡ的表达和临床分期负相关。结论CD44v6、TGF-β1的过表达和TGF—βRⅡ的表达缺失与乳腺癌的进展有关，并且三种蛋白表达的联合检测有助于乳腺肿瘤的诊断，并对乳腺癌的预后评估有重要的参考价值。     

弹力绷带填塞在严重肝损伤大出血中的应用

目的探讨肝脏破裂大出血填塞止血的最佳方案。方法对本院近8年来抢救的18例严重肝损伤术中止血困难的患者,应用消毒的弹力绷带进行填塞止血的临床资料进行总结分析。结果全部病例止血成功。其中1例术后死于多脏器衰竭,1例死于脑疝形成,1例并发肺部感染,应用呼吸机后脱机困难,住院月余自动出院,其余患者均治愈出院。发生胆瘘3例,膈下脓肿4例,胸腔积液10例,均经保守治愈。结论对于严重肝损伤术中止血困难患者行弹力绷带填塞止血是合理、迅速、有效的抢救方法。     

Riedel甲状腺炎诊治进展

Riedel甲状腺炎是一种原因不明的主要侵犯甲状腺组织的慢性侵袭性纤维化炎症,常合并全身其它组织或器官的纤维化炎症。临床表现复杂,诊断比较困难,容易和恶性肿瘤或其它自身免疫性疾病混淆。一般以类固醇治疗为主,抗纤维化治疗也有一定的效果,近期报道三苯氧胺治疗效果较好,手术治疗主要用于解除压迫症状。     

中药内服联合小开口手术治疗术后肠梗阻12例

目的 观察中药内服联合腹壁小开口手术治疗术后早期肠梗阻的疗效.方法 口服中药,同时经腹壁作小开口、卵圆钳入腹腔钝性松解粘连术.结果 经本法治疗的术后早期肠梗阻患者病情痊愈,症状消失,无1例手术.结论 本法治疗早期术后肠粘连性肠梗阻疗效确切、损伤小、术后恢复好、远期效果好、经济.     

一例臀部真性组织细胞淋巴瘤并文献复习

患者男，23岁。于10年前发现双侧臀部无痛性肿块，约鸡蛋大小，渐进性增大，累及皮肤和皮下组织，无其他不适。在当地医院行肿块切除，未做病理。手术后肿块于原切口缘复发，再次行肿块切除，未做病理。于8年前，臀部再次复发肿块，行肿块广泛切除后，送病理检查。病理报告双侧臀部纤维黄色瘤。手术后未经其他治疗。于2年前再次切口缘出现肿块人我院。查体：未及浅表肿大淋巴结，心、肺、腹部未及明显异常，左右侧臀部各及10cm×6cm×5cm和8cm×5cm×5cm肿块，边界不清，质地中等，突出皮肤表面，可推动。手术中发现，肿块位于皮肤和皮下组织，与臀大肌无粘连，臀大肌筋膜完整。肿块周围无肿大淋巴结。病理检查：肿瘤细胞为圆形，细胞浆丰富、淡染，有些呈泡沫状，瘤细胞呈小片状生长，浸润于胶原纤维束间，有些细胞分化较差，见核分裂相。免疫组化：CIM5、CD68、CIM5RO、CIM3阳性；S-100灶性阳性；Lys、CD20、Cdla阴性。     

肠外营养联合肠内营养在胰腺、十二指肠损伤患者术后的应用价值

目的探讨肠外营养联合肠内营养支持治疗在胰、十二指肠损伤患者术后的应用价值。方法对本院近8 a来肠外营养联合肠内营养支持治疗的22例胰、十二指肠损伤术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者均治愈,术后10 d外周血淋巴细胞总数、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白均提高,肝功能好转,氮平衡好转。发生并发症4例次,平均住院日为32 d。结论胰、十二指肠损伤术后肠外营养联合肠内营养支持治疗有较好的应用价值。     

26例急诊多发伤合并胸部损伤术中血气胸诊治体会

自2002年6月至2006年7月以来，本院在收治多发伤合并胸部损伤患者急诊手术时，26例患者术中发现血气胸．及时行胸腔闭式引流术，取得良好疗效。现报告如下。     

胃癌组织中Kail、nm23、PCNA表达及其与胃癌转移的关系

目的 探讨胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的表达与胃癌侵袭转移的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测52例胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的表达情况。结果 胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的阳性表达率分别为57．69％、53．85％、80．77％。Kail基因的表达与胃癌淋巴结和远处转移有关，与浸润深度和临床分期无关。nm23在临床分期Ⅰ、Ⅱ期胃癌中的阳性表达率显著高于Ⅲ、Ⅳ期胃癌，在无淋巴结转移和远处转移组的阳性表达率显著高于有淋巴结转移和远处转移组。PCNA的表达与临床分期、胃癌浸润深度和淋巴结转移相关。结论Kail、nm23和PCNA的表达与胃癌淋巴结转移密切相关，nm23和Kail的表达在抑制胃癌转移中可能有协同作用。