护理记录常见问题与对策

1．1 医护记录不一致由于护理记录工作不到位，对患的病情观察不严密，记录不严谨，致使医护记录不一致，患出现病情变化，医生未及时给予处理，护理人员无法记录，医护之间缺乏沟通，导致病情变化的时间，用药时间，抢救时间，开具医嘱的时间不一致等。     

DTI扫描与常规MRI检查在评估足月儿缺氧缺血性脑病严重程度的价值

目的 观察对比扩散张量成像(DTI)扫描与常规MRI检查在评估足月儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重程度方面的价值。方法 选取40例足月HIE患儿(轻度13例,中度15例,重度12例)作为研究对象,观察分析不同严重程度HIE的常规MRI影像学特征及DTI参数特征。结果 常规MRI显示HIE严重程度与病变累及部位及范围相关,其区分轻度与中重度HIE的敏感度为76.9%,特异度81.5%,假阳性率18.5%,假阴性率23.1%,准确性80.0%。DTI参数显示内囊后肢FA值在不同严重程度HIE均有统计学差异,当内囊后肢FA值取临界值0.41时,区分轻度与中重度HIE的诊断效能最大(敏感度100%,特异度85.2%,假阳性率14.8%,假阴性率0,准确性90.0%)。两种方法在区分轻度与中重度HIE时一致性较好(Kappa值=0.792,P<0.001),且DTI扫描的诊断效能更佳。结论 DTI定量参数较常规MRI检查能更好地评估足月儿HIE严重程度,从而为评估患儿预后及提示临床尽早针对性实施干预奠定基础。     

长托宁过量致有机磷中毒患者精神障碍护理

长托宁（盐酸戊乙李醚）问世以来临床应用较为广泛，尤其在解救有机磷中毒方面，因为其作用时间长、副作用小等优点，更是很快在临床得到应用。但是，在临床应用中，长托宁会因过量致有机磷中毒患者出现幻觉、错觉、狂躁等精神障碍。现将临床观察及护理体会报告如下：     

护士面临化疗药物的职业危害与防护措施

对护士面临化疗药物的职业危害与防护措施探讨如下. 1 职业危害 1.1 对骨髓的抑制抗肿瘤药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制,护士在配制抗肿瘤药物过程中,形成肉眼看不到的含有毒性微粒的气溶胶或气雾,通过皮肤、呼吸道侵犯人体,如不采取有效的防护,护理人员长期接触化疗药物可出现骨髓毒性反应.     

注射用奥美拉唑钠变色因素分析及临床使用注意事项

目的分析注射用奥美拉唑钠变色因素,提出临床使用中的注意事项。方法对奥美拉唑钠的化学结构和临床使用中不规范因素进行分析。结果注射用奥美拉唑钠临床使用中出现变色现象,其一奥美拉唑钠的化学结构因素影响,其二临床使用中不规范因素影响。结论临床使用中医护人员应高度重视,认真阅读说明书并严格按说明书使用,出现异常及时报告;建议药品生产企业注意加强药品上市后不良反应监测并积极开展质量和工艺方面的研究,修改完善药品说明书相关内容。     

注射用阿奇霉素致心源性猝死1例

1病例资料 患者男,48岁,汉族。既往疾病史：无;既往药品不良反应史：不详;家族药品不良反应史：不详;有吸烟史、饮酒史。患者因感冒引起头痛、牙痛、嗓子痛、浑身肌肉关节痛1 d,于2013年12月26日9：30就诊。查体：血压：145/90 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）,脉搏：80次/min,体温：37.5℃,咽部轻度充血,肺音听诊无阳性体征,诊断为上呼吸道感染。于当日10：00给予注射用阿奇霉素（西安利君制药有限责任公司;产品批号：130712-2）0.5 g＋利巴韦林注射液500 mg＋地塞米松磷酸钠注射液2 mg＋0.9%氯化钠注射液250 ml,1次/d,静脉滴注。静脉滴注约15 min患者感觉腹部发热,家属立即停止输液,并通知医生,约5 min医生来到现场时,发现患者意识消失,脉博消失,下颌式呼吸。立即进行抢救,给予肾上腺素注射液1 mg皮下注射,15 min后又给予肾上腺素注射液0.5 mg皮下注射,同时给予胸外心脏按压0.5 h,此时120医生赶到,继续对患者实施救治,建立静脉通路,给予呼吸兴奋、心脏兴奋类药输液,心电图显示为无效波动,0.5 h后抢救无效,120医生宣布患者死亡。     

"以人为本"在护理管理改革中的应用

近年来，我院在护理改革实践中注重“以人为本”，取得了显著成效，总结如下。1正确认识人性化和管理原则的关系 从词义上来看，“人性化”是用来限定“管理”的，换言之，就是做好管理的前提下，才能谈“人性化”。人性化是一种管理方法，但必须服从于管理原则，在实行人性化护理管理中始终围绕护理管理目标，防止出现放任自流和人情化。     

基层医院护理人员压力源分析及对策

随着社会文明的进步与发展，人们日益重视工作压力对身心的危害，护理人员是一个高压力的群体，高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感，严重影响护士的健康，使护理质量下降。特别对于工作在管理及基础设施都不健全的基层医院，这种状况尤为显著。如何减轻护理人员的心理压力，提高他们的健康水平和工作效率，是当前护理管理者的新课题，现就基层护理人员压力的来源及应对措施进行讨论。     

小儿窒息急救处理及预防干预进展

小儿窒息是临床比较常见的病症。是急性上呼吸道梗阻的紧急情况，易致呼吸、心搏骤停危及生命。1999年1月中华儿科学会在海口召开“全国儿童意外损伤学术会议”上指出意外伤害是我国0—14岁儿童的首位死亡原因，死亡率为67．13／10万，其中窒息、溺水、车祸占全部伤害死亡的80．4％。如何减少儿童窒息发生率、致残率和死亡率，提高儿童青少年的健康水平，