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小儿胃石症的胃镜下钬激光碎石治疗 毛永平,黄英才.中华儿科杂志,1998,36(5):290~291112例胃石症患儿,年龄8~12岁,病程1个月至1年,胃石直径2~12cm。8例患儿合并有胃角溃汤。激光机为美国产的钬激光,波长2.1μm,最大平均输出功率15W,脉冲峰值功率6kW,光导纤维直径400μm。胃镜为日本产的纤维胃镜和电子胃镜。方法:术前常规胃镜检查麻醉,患儿左侧屈曲卧位,光导纤维经胃镜活检管道插入胃内,光纤头需露出镜前1.5cm以上。采用接触照射,输出功率均采用15W,脉冲能量1.5焦耳/脉冲(J/P),脉冲率10脉冲/秒(P/s)。由表面不同部位向中心碎石,直至… 相似文献
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目的评价胃镜下钬激光气化切除术在早期食管癌治疗中的应用价值。方法对7例早期食管癌患者(男性3例,女性4例,年龄56~76岁,平均66岁)进行胃镜下钬激光气化切除治疗。全部患者均经胃镜病理和超声胃镜检查证实。其中食管上段癌4例,中段1例,下段2例。高分化鳞癌4例,高分化腺癌2例,局灶癌变1例。胃镜下分型为表浅隆起型(Ⅱa型)3例和表浅平坦型(Ⅱb型)4例。超声胃镜(EUS)检查示病灶均局限于黏膜层。6例患者因合并其他重要脏器功能障碍无法行外科手术,1例患者因拒绝外科手术,而行胃镜下钬激光气化切除治疗。术后1~3个月胃镜复查,病理活检了解治疗效果,随后进行胃镜随访。结果所有病灶均气化切除成功,未发生任何术中及术后并发症。术后1~3个月全部患者均复查胃镜,病理活检均未发现病灶残留。胃镜随访38~56个月,均未发现肿瘤复发。结论胃镜下钬激光气化切除术治疗食管早期癌安全有效。 相似文献
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还原型谷胱甘肽辅助治疗老年糖尿病合并脂肪肝疗效观察 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗老年糖尿病合并脂肪肝的价值。方法 6 4例老年糖尿病合并脂肪肝随机分为 2组 ,均在饮食治疗基础上口服降糖药物和常规护肝治疗 ;治疗组加用还原型谷胱甘肽 12 0 0mg·d-1,静脉点滴 4周。观察治疗前后血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)指标 ,同时比较治疗前后肝脏B超影像学改变。结果 治疗组 2 8例 ,显效 2 2例 ( 78.6 % ) ,有效 2例 ( 7.1% ) ,无效 4例 ( 14 .3% ) ,总有效率 85.7% ;对照组 36例 ,总有效率 55.6 % ,两组总有效率比较有显著差异 (P <0 .0 1)。疗程结束后 ,治疗组血清ALT、AST、TG均较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ;对照组仅ALT降低 ,两组总有效率比较差异显著 (P <0 .0 1)。两组治疗前后血清TC均无明显变化。结论 还原型谷胱甘肽做为老年糖尿病合并脂肪肝的辅助治疗 ,具有较高价值 相似文献
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目的 探讨放射性肠炎出血的有效治疗方法.方法 对临床确诊的放射性肠炎出血患者予以内镜下氩离子凝固术与光动力疗法.结果 58岁男性患者,因前列腺癌接受放射治疗,放疗术后半年出现便血.结肠镜检查:距肛门4~6cm直肠见弥漫扩张的毛细血管网伴新鲜渗血,确诊为放射性肠炎出血.予以内镜下氩离子凝固术(APC),随访半年无复发出血.52岁女性患者,宫颈癌放射治疗术后1年余,便血5个月.结肠镜检查:距肛门4~8cm直肠见弥漫扩张的畸形毛细血管网伴新鲜渗血,确诊为放射性肠炎出血.予以内镜下光动力疗法(PDT),随访2年无复发出血.结论 内镜下APC与PDT治疗放射性肠炎出血安全有效,能否作为放射性肠炎出血的一线治疗手段尚需临床进一步研究. 相似文献
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食管、胃早期癌的钬激光治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨钬激光气化切除术在食管、胃早期癌治疗中的应用价值。方法 12例食管、胃早期癌患者 (男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 5 2~ 81岁 ,平均 6 6 5岁 )均经胃镜病理检查证实。其中食管癌 4例 ,贲门癌 3例 ,胃底癌 1例 ,胃窦癌 3例 ,残胃癌 1例。胃镜下分型为隆起型 (Ⅰ型 ,1例 )、表浅隆起型 (Ⅱa型 ,6例 )和表浅平坦型 (Ⅱb型 ,5例 )。病理检查为高分化鳞癌、高分化腺癌和重度不典型增生局灶性癌变 (各 4例 )。内镜超声检查示病灶位于粘膜层。 9例患者因合并其他重要脏器功能障碍无法行外科手术 ,3例患者因拒绝外科手术 ,而行胃镜下钬激光气化切除治疗。术后 1~ 3个月胃镜复查 ,在原病灶部位及周围粘膜多处取组织行病理检查了解治疗效果 ,随后进行 5~ 33个月的中长期胃镜随访。结果 所有癌灶均气化切除成功。未发生任何术中及术后并发症。术后 1~ 3个月全部患者做胃镜复查 ,病理检查均未发现残存癌灶。随访 5~ 33个月 ,未发现肿瘤复发。结论 胃镜下钬激光气化切除术治疗食管、胃早期癌安全有效 相似文献
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非肝性腹水33例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对我院消化科1987年12月 ̄1993年5月收治的33例非肝性腹水进行临床分析。33例患者中,男性14例,女性19例。年龄17 ̄73岁,平均年龄49岁。恶性腹水18例,占54.6%(18/33)。结果显示非肝性腹水的最常见病因是恶性肿瘤和结核。除腹水常规和腹水病理检查外,必要的辅助检查,如胃肠镜、胸片、B超、CT和腹腔选择性血管造影对腹水的病因诊断很有价值。尤其是B超检查简便、经济、无创伤,更易被 相似文献
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目的观察光动力疗法抗食管真菌感染的疗效。方法临床及病理确诊为食管癌合并食管白色念珠菌感染的患者1例,静脉注射光敏剂PSD-0075mg/kg后6h,以波长630mm的半导体激光(激光功率密度150mW/cm^2)出光段为3em的柱状光纤分节段及分次进行照射。食管癌或食管癌合并白色念珠菌感染灶处,每光斑照射30min;单纯白色念珠菌感染灶,每光斑照射15min。观察术中和术后不良反应发生情况,根据相应标准进行近期临床疗效评价。结果该患者共进行了3次PDT治疗,其中距门齿21-24cm的食管癌2次治疗后达到完全效应,伴发的白色念珠菌感染1次治疗后治愈;距门齿25~28cm念珠菌性食管炎2次治疗后治愈;距门齿35~33、33~30cm的食管癌分别经2次和3次治疗后达到明显效应。除距门齿21~24cm的食管癌第2次PDT治疗病变完全消失后遗留少量瘢痕外,余区未发生瘢痕,狭窄、穿孔等不良反应。结论光动力疗法不仅能有效控制进展期食管癌,还能有效治疗食管白色念珠菌感染,具有高选择性、安全、毒副作用小、可重复应用等优点,对食管真菌感染,尤是对食管真菌感染合并食管癌的患者是一种有希望的治疗方法。 相似文献
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目的探讨Ho∶YAG激光在消化系统疾病内镜治疗中的应用价值。方法采用Ho∶YAG激光对新西兰白兔的胃和结肠组织进行在体照射,观察其汽化切割和止血特性及组织损伤病理特点,用计算机图像分析系统精确测量其热损伤带宽度,并通过重量丢失实验检测其可控性。结果Ho∶YAG激光具有精细的组织切割和可靠的止血特性,其热损伤带宽度为400~800μm,且不受能量脉冲设置、照射时间、照射方式及液体介质等照射条件的影响,组织重量丢失与激光总能量之间呈良好的线性关系,具有良好的可控性。结论Ho∶YAG激光是用于消化系统疾病内镜治疗的安全、有效的理想激光。 相似文献