PBL联合CBL在临床基础检验形态学实习教学中的应用

目的 探讨以问题为导向的教学法(PBL)和以病例为基础的教学法(CBL)联合应用在临床基础检验形态学教学中的效果.方法 以2019年6月至2020年1月在该院检验科实习的7名检验专业本科生作为对照组,采取传统教学模式进行带教.另以2020年6月至2021年1月在该院检验科实习的8名检验专业本科生作为研究组,在传统教学基础上,采用PBL联合CBL进行带教.实习结束时采用客观考核和问卷调查的方法,观察并比较两组实习生的教学效果和满意度.结果 研究组客观考核临床基础检验形态学识别能力、临床病例分析和基本操作技能评分均高于对照组(P<0.05),但专业基础知识评分在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).问卷调查结果显示,研究组对形态学的学习兴趣、学习积极性、参与度和自信心、解决临床实际问题的综合能力、团队合作能力、综合素质评分高于对照组(P<0.05),研究组的教学满意度高于对照组(P<0.05).结论 在临床基础检验形态学实习教学中,PBL和CBL联合应用可提高教学效果和满意度,值得推广.     

１ 例非肌性肌球蛋白重链 ９ 基因相关疾病家系并文献 复习

目的 鉴定 １ 例非肌性肌球蛋白重链 ９（ＭＹＨ９）基因相关疾病家系的致病突变。 方法 调查收集先证者和家系成员病 史资料，观察其临床特征和实验室检查指标。 采用芯片捕获高通量测序方法检测先证者 ＭＹＨ９ 基因，确定突变位点后，对先证 者和家系成员进行 Ｓａｎｇｅｒ 验证。 结果 该家系三代 ４ 名患者均有鼻衄、瘀斑紫癜、外伤血肿或月经量增多病史，长期存在镜 下血尿和蛋白尿。 血涂片镜检均有血小板减少、巨大血小板和粒细胞异常包涵体“三联征”。 所有患者 ＭＹＨ９ 基因第 ４０ 内含 子供体剪接位点存在错义突变 ｃ．５７６５＋２Ｔ＞Ａ（ｐ．Ｒ１９２２Ｒｆｓ? ４３），且该基因突变与疾病表型共分离。 结论 该家系存在 ＭＹＨ９ 基因 ｃ．５７６５＋２Ｔ＞Ａ（ｐ．Ｒ１９２２Ｒｆｓ? ４３）剪接突变，是 ＭＹＨ９ 基因相关疾病的致病突变，为国内首次报道。