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目的 系统分析脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的影响因素。方法 系统检索中国知
网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase 数据库,收集
建库至 2022 年 12 月发表的脑卒中患者吞咽障碍恢复不良影响因素相关研究,使用 RevMan 5.4.1 软件
对纳入文献进行Meta分析。结果 共纳入 22 篇文献,4 248 例患者。Meta分析结果显示,年龄≥ 70 岁
(OR=1.53,95%CI:1.29~1.80)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥ 8 分(OR=2.36,95%CI:
1.53~3.63)、改 良 Rankin 量 表(mRS)评 分 > 0 分(OR=1.71,95%CI:1.40~2.09)、双 侧 卒 中(OR=4.85,
95%CI:2.62~8.97)、低密度脂蛋白(LDL)水平≥3 mg/L(OR=3.70,95%CI:2.46~5.56)、认知障碍(OR=6.23,
95%CI:0.98~39.58)、误吸(OR=4.47,95%CI:3.28~6.11)、气管插管(OR=2.70,95%CI:1.58~4.63)是脑
卒中患者吞咽功能恢复不良的危险因素(P< 0.05);体重指数> 18.5 kg/m2
(OR=0.76,95%CI:0.67~0.86)、
Barthel 指数(BI)> 60 分(OR=0.37,95%CI:0.22~0.62)、功能独立性测评(FIM)评分> 20 分(OR=0.96,
95%CI:0.94~0.99)是脑卒中患者吞咽功能恢复不良的保护因素(P<0.05)。结论 高龄、高NIHSS评分、
双侧卒中、低体重指数、高 mRS 评分、低 BI、低 FIM 评分、高 LDL 水平、合并认知障碍、误吸、气管插管是
脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的危险因素,临床可结合影响因素完善吞咽障碍患者的管理措施。 相似文献
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目的 系统评价脑卒中患者吞咽障碍风险预测模型,以期为临床实践提供参考依据。方法 检索中国知网、万方、PubMed、Cochrane和Embase数据库中脑卒中患者吞咽障碍风险预测模型相关文献,对文献特征、研究类型、预测因子、模型构建方法和结果等进行分析和比较。结果 共纳入11项研究,7项为模型的开发研究,4项为模型的开发和验证研究。受试者工作特征曲线下面积(the area under curve, AUC)均>0.7,模型区分度较好;5项研究报告了校准度,拟合优度检验结果均P>0.05,提示模型有较好的校准能力。模型适用性较好,但偏倚风险较高,主要原因为样本量不合理、直接剔除缺失数据、基于单因素分析法筛选预测因子、缺乏模型性能评估等。结论 脑卒中患者吞咽障碍风险预测模型的研究尚处于发展阶段,未来可结合机器学习算法,开发本土化、预测性能良好、使用简便的预测模型。 相似文献
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目的 基于以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)评估系统构建临床护理工作量化表,为量化临床护理工作提供科学依据。方法 应用RBRVS评估系统通过对工作时间和医疗风险赋值构建护理工作量化表,运用德尔菲专家咨询法确定各护理服务项目赋值系数。结果 2轮专家函询的积极系数分别为75%和100%,专家权威系数为0.92,肯德尔协调系数分别为0.327、0.412(均P<0.01),各项目赋值均数均大于3.00,变异系数均小于0.35。最终共确定护理服务项目114项,其中57个项目(50.0%)的赋值为0.1~0.9,36个项目(31.6%)的赋值为1.0~1.9,14个项目(12.3%)的赋值为2.0~2.9,7个项目(6.1%)的赋值≥3。结论 基于RBRVS评估系统形成的临床护理工作量化表能够客观合理地反映本院临床护理工作量,为护理人力资源配置和绩效分配提供可靠依据。 相似文献
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目的 探讨RBRVS评估系统应用于测量护理单元工作量的科学性及合理性。方法 应用RBRVS评估系统以工作时间和医疗风险搭建护理工作量测量维度,运用德尔菲专家咨询法确定各护理服务项目赋值系数,对陕西省某三甲综合医院的46个护理单元工作量进行测量,通过实测数据与专家对护理单元工作量档次评价进行一致性检验与相关分析评价该方法的适用性。 结果 专家对护理单元工作量档次评价结果一致且与实测护理单元人均工作量数值之间存在较强的正相关关系。 结论 基于RBRVS评估系统能够客观合理地反应本院临床护理工作量,为护理人力资源配置和绩效分配提供可靠依据。 相似文献
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