巨大型脑动静脉畸形术后正常灌注压突破综合征的护理

正常灌注压突破综合征(NPPB)是脑血管疾病术中或术后的一种严重并发症.巨大型脑动脉畸形(AVM)(直径≥6 cm)者术后发生NPPB达12％-21％[1].我院2006年1月-2011年1月共手术治疗巨大型AVM患者16例,发生NPPB 2例,发生率12.5％,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 16例巨大型AVM患者中,男12例,女4例;发病年龄36-48岁,中位年龄42.5岁.首发症状为AVM出血11例,癫痫发作5例.经数字减影血管造影(DSA)确诊为巨大型AVM. 2.方法16例均行AVM切除术,在术中适度控制性降压,术后扩容脱水降颅压,及时降低头部温度,控制烦躁不安,预防癫痫发作等.     

双额叶脑挫裂伤的护理干预

<正>双额叶脑挫裂伤是一种常见的颅脑损伤,其病情发展、变化特殊而易被临床忽视,至病情恶化发展为脑中心疝时,常使抢救措手不及而错失治疗良机,导致严重后果。因此,及早严密观察病情变化,掌握其临床表现和特点,采取提前干预措施,把握治疗良机,对提高治疗效果至关重要。     

颅脑锁孔手术病人的健康教育

随着显微外科的发展,锁孔技术近年来逐渐应用于神经外科的临床。它是以准确定位为基础,是小切口与微侵袭的结合。作为一项新技术,患者及家属对锁孔手术知识了解不多,我院对2004年6月~2005年12月对39例锁孔手术病人进行了健康教育前后疾病知识的了解掌握程度的比较,显示全方位的     

影响气管切开患者血氧饱和度的因素分析

血氧饱和度(SpO_2)的监测可以判断是否呼吸道阻塞、不畅、供氧不足等因素而引起组织缺氧问题.缺氧可致脑组织水肿、颅内压增高,严重影响重型颅脑损伤患者的预后.我们对气管切开患者的SpO_2变化的因素进行分析,并提出合理的对策.     

重型颅脑外伤患者早期肠内营养不耐受的多因素分析

目的探讨影响重型颅脑外伤患者早期肠内营养不耐受的常见危险因素。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月年收治的354例重型颅脑外伤并行早期肠内营养患者的临床资料,分别对年龄、GCS评分、APA-CHEII评分、机械通气、幽门后喂养等17项危险因素进行单因素分析,并进行Logistic回归分析。结果152例患者发生肠内营养不耐受(42.94%),单因素分析示GCS评分、APACHEII评分、机械通气、幽门后喂养、血清白蛋白、质子泵抑制剂、镇静剂、儿茶酚胺类药物、专科护士护理与肠内营养不耐受发生相关。多因素Logistic回归分析示APACHEII评分(OR=6.787,P=0.01)、机械通气(OR=7.072,P=0.007)、镇静剂(OR=7.298,P=0.005)为肠内营养不耐受的独立危险因素,幽门后喂养(OR=0.157,P<0.01)和专科护士护理(OR=0.07,P<0.01)为保护性因素。结论APACHEII评分越高、使用机械通气和镇静剂患者容易发生肠内营养不耐受,通过幽门后喂养及专科护士护理能有效降低肠内营养不耐受发生率。     

老年病人住院期间误吸原因分析与对策

误吸是指进食（非进食）时吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的气道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。老年人由于机体组织结构的衰老和生理功能的减退,65岁以上的老年人吞咽运动的时间明显地比年轻者延长,误吸发生率较高,因此,老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。