顺铂膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效观察

我院泌尿外科于1996年10月至2001年10月采用顺铂膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,取得满意效果。 1 临床资料 本组36例均经病理证实为膀胱移行细胞癌,男26例,女12例,年龄27～76岁。按国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM国际分期法,T_1期22例,T_2期12例,T_3期2例;初发肿瘤30例,复发肿瘤6例;单发肿瘤26例,多发肿瘤10例。36例均经手术治疗。局部切除14例(38.9％),膀胱部分切除16例(44.4％),膀胱部分切除加输尿管移植6例(16.7％)。本组6例复发肿瘤有4例在外院术后曾行丝裂霉素或塞替派灌注后复发来我院,其余病人在进行本疗法前未接受其他治疗。     

青年人直肠癌32例诊治体会

我院自 1 992年 6月至 2 0 0 1年 1 0月共收治 35岁以下的青年直肠癌患者 32例 ,占同期直肠癌的 32 %。本文就青年直肠癌患者的诊治分析如下。1　临床资料1 .1　性别及年龄　本组 32例中 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,男女比例为 3∶ 2 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均年龄 2 6岁。1 .2　临床表现　以黏液样血便、大便次数增多、大便变细为主 ,其次为排便困难、里急后重、肛门疼痛。病程 <1个月 3例(9.3% ) ;1～ 6个月 2 0例 (62 .5% ) ;7～ 1 2个月 7例 (2 1 % ) ;>1年 2例 (6.2 % )。临床诊断为直肠癌仅 1 4例 (43.8% ) ,其余诊断为痔疮 5例 ,痢疾 1 0例 …     

后腹腔镜肾囊肿去顶术16例报告

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法及其手术要点。方法：采用自制水囊扩张后腹膜腔，经后腹腔镜技术行肾囊肿去顶术16例。结果：除首例中途改开放手术外，其余15例手术成功。术中出血20～70ml，平均42ml，手术时间40～90min，平均60min，术后住院3～7d，平均5d，无并发症发生。结论：后腹腔镜肾囊肿去项术具有创伤小，康复快，住院时间短等优点，是肾囊肿去顶术的首选方法。     

经尿道前列腺电气化术的应用体会

经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)在开展初期易发生出血、包膜穿孔 (致前列腺电切综合征 ,ＴＵＲＳ)及尿失禁。此类因素甚至成为ＴＵＶＰ开展的制约因素。为了探讨基层医院在开展ＴＵＶＰ中如何避免上述并发症 ,现将我院 2 0 0 0年 5月～2 0 0 1年 1 2月开展的ＴＵＶＰ经验予以总结 ,供广大基层医院借鉴。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组前列腺增生 (ＢＰＨ)患者 5 2例 ,年龄 5 6～84岁 ,平均 6 9岁。均有排尿困难史 ,并发急性尿潴留 2 1例 ,膀胱结石 2例 ,膀胱肿瘤 1例。术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 4～ 3 5分 ,平均 3 2 .5…     

216例电视腹腔镜胆囊切除术的应用体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效，并发症的预防及应用体会。方法 回顾分析216例腹腔镜胆囊切除术疗效，各种并发症发生原因及预防措施。结果 207例(95．8％)手术顺利。9例(41．6％)中转开腹。严重并发症2例(0．93％)，其中胆总管横断1例(0．46％)，胆总管部分损伤1例(0．46％)。轻度并发症8例(3、7％)。均痊愈出院。结论 腹腔镜胆囊切除术疗效好，恢复快。初学者应经培训，严格掌握适应证。Calot三角解剖应仔细认真，必要时中转开腹。避免并发症的发生是初期顺利开展LC的关键。     

改良单孔腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液的近远期疗效

目的探讨改良单孔单通道腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液的近远期疗效。方法 124例精索睾丸鞘膜积液患儿为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各62例,均行腹腔镜鞘突高位结扎术,其中对照组采用经脐经腹侧双孔穿刺实施手术,观察组采用改良经脐单孔单通道进行手术。比较术前及术后1 d时,两组总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、血清抑制素-B(INH-B)水平;对比术后1 d及术后6个月时,两组患儿患侧睾丸包膜动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI);观察两组手术时间、术中出血量、住院时间,分析术后6个月及术后3年内两组患儿复发情况及术后6个月内并发症情况差异。结果术后1 d时,观察组TBIL、γ-GGT水平与术前比较无明显变化(P均0.05),但均明显低于同期对照组(P均0.05);两组患儿INH-B水平均较术前显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均0.05)。术后6个月时,两组患儿患侧睾丸包膜动脉PI、RI水平均较术后1 d时显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、住院时间均明显少于对照组(P均0.05)。术后6个月内,观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3年内,两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良单孔单通道腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液近远期疗效较为突出,对患儿生殖系统生长发育有利。     

Madigan前列腺切除术的体会

目的：提高良性前列增生症开放手术治疗效果。方法：对32例良性前列腺增生症(BPH)采用Madigan前列腺切除术。结果：32例均手术成功。随访1～24个月，疗效满意，并发症少。结论：此术式保留了尿道完整性，术后痛苦小，恢复快，并发症少，护理方便，值得基层医院推广应用。     

脾脏多发性血管瘤1例报告

患者:男,24岁,左上腹隐痛1年余。1年来,间断发作左上腹痛,与饮食无关。易感冒,常有咳嗽、低热、体质渐瘦。入院前半月,淋雨后咳嗽不止,左上腹痛频发,全身无力。体检:消瘦贫血貌,皮肤萎黄,粘膜色淡,腹平、软,肝脾未触及,左上腹轻度叩击痛,肠鸣正常。实验室检查;血小板15万,出血时间30秒,凝