规范中药处方应付的几点措施

中药处方应付是对中医处方用名所作的规定，是调剂人员根据医师处方正确选用药物，进行处方调配的技术。中药调剂配方，是中医临床治病的桥梁和纽带，也是临床药学服务的一个重要组成部分。     

燀杏仁去皮方法的改进

苦杏仁为临床常用的止咳平喘药。(火单)制后入药,既可去除非药用部分杏仁皮,又可破坏苦杏仁酶,以保存有效成分苦杏仁甙。传统的(火单)法在去种皮时只提到“搓开种皮与种仁”,但手搓费时又费力,不能保证质量,尤其是大批量(火单)制时,往往因不能及时处理而致杏仁泛油变黄降低药效。笔者根据多年炮制实践,采用石磨去除杏仁皮,效果很好。现介绍如下:取小石磨一个,洗净,在下石磨的中心轴上套入薄铁环或     

参附注射液对感染性休克患者液体复苏入量的影响

目的：观察参附注射液对感染性休克患者液体复苏入量的影响。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的36例感染性休克患者的临床资料。所有患者入重症加强治疗病房（ICU）后均给予西医常规治疗,在西医常规治疗的基础上联合参附注射液（每次100 mL,每日1次静脉滴注,半个月为1个疗程）的20例患者为参附组;16例单纯使用西医常规治疗的患者为对照组。比较两组治疗后6、24、72 h内液体入量、尿量、外周血管阻力指数（SVRI）、平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）水平及28 d病死率。结果参附组和对照组患者治疗后6 h液体入量（mL：3101±219比3329±295,P＞0.05）,治疗后6、24、72 h尿量（mL,6 h：701±229比651±292,24 h：1870±566比1697±618,72 h：7396±2546比5987±2497）及治疗后24 h SVRI（kPa·s·L-1·m-2：802±158比741±106）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后24 h、72 h参附组液体入量（mL）明显少于对照组（24 h：4544±425比4996±396,72 h：10985±891比11612±807,均P＜0.05）。治疗后72 h参附组SVRI、MAP、CI均显著高于对照组〔SVRI （kPa·s·L-1·m-2）：1361±182比1163±183;MAP（mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa）：76.2±6.1比71.8±6.3;CI （mL·s-1·m-2）：76.2±7.5比70.8±7.2,均P＜0.05〕,28 d病死率明显低于对照组〔25.0%（5/20）比62.5%（10/16）, P＜0.05〕。结论使用参附注射液可减少72 h内液体入量,可能有利于感染性休克治疗过程中液体的限制管理。     

药对配伍在慢性咳嗽治疗中的应用

慢性咳嗽是指咳嗽时间超过8周,影像学检查无明显异常的不明原因咳嗽,中医谓之“久咳”。治肺是止咳之常法,但对部分久咳患者治咳重在治肺而不止于肺,《黄帝内经》云：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”笔者结合临床经验,将临证运用药对治疗慢性咳嗽的体会总结如下。     

中西医防治顺铂引起化疗后恶心呕吐反应的研究进展

化疗化疗后恶心呕吐反应(CINV)是化疗当中最为常见的不良反应,尤其在含有顺铂的化疗方案中,其发生率几乎达到100.0%,很多患者因为无法耐受持续的消化道反应特别是迟发性恶心呕吐而对化疗产生恐惧,甚至中断治疗,或即使坚持治疗,也因为控制不良的呕吐、进食差而发生营养不良、水电解质紊乱等并发症,使疾病不能得到及时有效的控制而影响肿瘤患者的生活质量、治疗依从性和治疗效果。目前,根据化疗相关性呕吐的发病机制,现代医学主要采用神经递质受体拮抗剂和激素的联合使用来治疗,随着5-HT受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等止吐药物的广泛应用,化疗相关性呕吐的发生率和严重程度显著降低,但迟发性恶心呕吐仍未得到良好的控制。中医学认为本病乃正气亏虚、邪气犯胃、胃失和降、胃气上逆所致,故多采用扶正祛邪、降逆止呕之法来治疗,临床疗效明确。其中中医外治法因其副作用少、操作简单、疗效确切,逐渐受到医生和患者的重视,越来越多的患者采用针刺、艾灸及脐疗等方法来治疗该病。中医外治法治疗胃肠道疾病己有两千多年的历史,对调整脾胃功能具有良好的效果。国内外研究者对针刺等疗法的机制和临床疗效进行了大量研究,推荐针灸等外治法作为防治化疗相关性恶心呕吐的补充替代疗法,本文概述了近几年来其研究进展。      

中药临床药学服务的现状与人才培养浅述

临床药学(clinical pharmacy,CP)始于20世纪60年代的美国,其主要任务是保证病人用药安全、经济、有效,其核心是指导临床合理用药。药学服务(pharmaceutical care,PC)是临床药学的延伸,于1993年在国际药学会议上被正式确定。中药临床药学是临床药学的一个分支,是一门以中医药理论为指导,以患者为对象,探讨中医辨证施治及其与中药四气、五味、归经的关系,从而安全有效、经济合理地运用中药防治疾病的应用学科,是介于中医和中药之间的一门新的边缘学科。中药临床药师应深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见;开展“药师下临床…     

珍珠粉治疗创面溃疡55例疗效观察

临床上,经常碰到一些创面溃疡久治不愈,非常棘手.近年来,笔者采用珍珠粉祛腐生肌功能创面外涂,对促进溃疡愈合取得满意疗效.