上消化道Dieulafoy病28例临床及内镜分析

Dieulafoy病属于动脉型血管异常，多数学者认为其发病原因是异常扩张的动脉内压力不断升高和多种因素的影响，其被覆黏膜上皮发生缺血、缺氧、糜烂，并最终导致出血。以往认为Dieulafoy病的发病率低，近年来随着内镜的普及与对该病认识的加深，其发病率似呈上升的趋势，占上消化道急性非静脉曲张性上消化道出血的1％～5．8％。本研究对28例上消化道Dieulafoy病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨其临床特点。     

45例上消化道间质瘤内镜下治疗的探讨

上消化道间质瘤（uper degestive intestinal stromal tumors,UDISTs）是生长于上消化道的一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞并呈非定向分化的间叶肿瘤.常规活检只能夹取表面正常的黏膜,不能明确性质,以往多采用外科手术或门诊随访,现在随着超声内镜的应用和内镜微创技术的发展,UDISTs的内镜下切除已成为一种安全有效的微创手术     

胃镜下钛夹、热极凝固及注射治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效比较

目的 评价胃镜下钛夹、热极凝固及注射治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效.方法 经胃镜确诊为急性非静脉曲张上消化道出血85例,随机分成钛夹组(n=29)、热极凝固组(n=28)和注射组(n=28)对出血灶进行治疗,评价3种治疗方法的止血率和再出血率的差异.结果 钛夹、热极凝固及注射组首次止血率分别为100.00%、96.43%、92.86%,差异无显著性(P>0.05).钛夹组和热极凝固组各有1例发生再次出血,再出血率分别为3.45%、3.70%,两组再出血率差异无显著性(P>0.05).注射组中有6例发生再出血,再出血率23.08%,高于钛夹组和热极凝固组,差异有显著性(P<0.05).结论 胃镜下钛夹与热极凝固治疗非静脉曲张上消化道出血疗效相当,优于注射治疗.     

上消化道Dieulafoy病28例临床及内镜分析

Dieulafoy病属于动脉型血管异常,多数学者认为其发病原因是异常扩张的动脉内压力不断升高和多种因素的影响,其被覆黏膜上皮发生缺血、缺氧、糜烂,并最终导致出血[1].以往认为Dieulafloy病的发病率低,近年来随着内镜的普及与对该病认识的加深,其发病率似呈上升的趋势,占上消化道急性非静脉曲张性上消化道出血的1%～5.8%[2].本研究对28例上消化道Dieulafoy病患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其临床特点.     

急诊无痛胃镜加外套管取食管锐利异物56例治疗体会

目的 探讨急诊无痛胃镜加外套管取食管锐利异物的安全性可行性以及防止锐利异物取出时对食管再度损伤的有效性.方法 应用无痛胃镜下加外套管取出56例食管锐利异物,观察患者反应、生命体征变化、食管再损伤及异物取出情况.结果 56例食管锐利异物在外套管保护下均顺利取出,患者无任何不适,未出现食管组织再度损伤病例发生.结论 急诊无痛胃镜加外套管取食管锐利异物安全可靠、依从性好、成功率高、并发症少、操作方便,可作为经胃镜取出食管锐利异物的常规方法.     

改良ARMS对难治性胃食管反流病的治疗效果及对炎症指标和术后并发症的影响

目的 探究改良内镜下抗反流黏膜切除术（ARMS）对难治性胃食管反流病（RGERD）的治疗效果及对炎症指标和术后并发症的影响。方法 选择2021年1月至2022年6月舟山医院收治的60例RGERD患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组各30例。试验组行改良ARMS治疗,对照组行ARMS治疗。记录2组的手术相关指标,根据治疗后患者的临床症状及胃十二指肠镜检查结果评估临床疗效。应用咽喉反流症状指数量表（RSI）和安德森吞咽困难量表（MDADI）评估患者的咽喉反流和吞咽情况。比较2组的C反应蛋白（CRP）、IL-6和白细胞计数（WBC）水平。分别于术前和术后6个月行胃镜检查,对患者的胃食管阀瓣进行Hill分级。应用胃食管反流病健康相关生存质量量表（GERD-HRQL）评估患者的生存质量。采用门诊和电话的方式于患者术后进行随访,比较2组的术后并发症情况。结果 试验组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组（83.33%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,试验组的手术时间较长,术后1个月和6个月的RSI指数均较低,而MDADI评分均较高,术后1周和2...     

消化性溃疡出血患者外周血骨代谢指标的水平与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨消化性溃疡出血患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平变化及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选择2011年1月-2013年12月80例消化性溃疡患者为观察组,分为溃疡出血组50例和溃疡组30例,选择36名健康者为对照组,检测受试人员血清中PINP、β-CTX含量,并对各指标与年龄、病程、临床症状、Hp感染等关系进行相关性分析。结果观察组患者血清PINP、β-CTX含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);溃疡出血组患者血清PINP、β-CTX水平明显低于溃疡组和对照组(P<0.05),溃疡组血清PINP、β-CTX含量低于对照组(P<0.05);Hp阳性患者血清PINP、β-CTX含量低于Hp阴性患者(P<0.05)。结论 PINP、β-CTX在消化性溃疡出血患者血清中呈低表达;PINP、β-CTX在消化性溃疡出血中的表达与患者Hp感染状况有关。     

上消化道Dieulafoy病28例临床及内镜分析

Dieulafoy病属于动脉型血管异常,多数学者认为其发病原因是异常扩张的动脉内压力不断升高和多种因素的影响,其被覆黏膜上皮发生缺血、缺氧、糜烂,并最终导致出血[1].以往认为Dieulafloy病的发病率低,近年来随着内镜的普及与对该病认识的加深,其发病率似呈上升的趋势,占上消化道急性非静脉曲张性上消化道出血的1%～5.8%[2].本研究对28例上消化道Dieulafoy病患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其临床特点.     

上消化道异物122例内镜取出效果分析

上消化道异物是常见的急症,经内镜取出是治疗的首选方法,但由于异物形状的不确定性,内镜异物的成功取出存在一定的技巧。2005年1月至2010年8月,我院实施上消化道异物经内镜取出术122例。我们对其资料进行了回顾性整理,并总结出一定经验技巧,现报道如下：     

半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证慢性胃炎疗效观察及对胃蛋白酶的影响

目的：观察半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证慢性胃炎（CG） 的临床效果及对胃蛋白 酶的影响。方法：收集80例寒热错杂证CG患者临床资料,按随机数字表法分为对照组44例及观察组36例。 对照组给予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗。治疗后,比较2组临床疗效、中 医证候评分及胃蛋白酶指标[胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ） 及胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ） ]水平变化。结果：观察组总有效 率为97.22%,对照组为81.82%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组胃脘疼痛、胀满不 适、嗳气不舒、口干口苦等中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组上述各项中医证 候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组PGⅠ、PGⅡ水 平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察 组PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组幽门螺杆菌转阴率为88.89%,对照组为 72.73%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证CG 的疗效肯定,可有效改善患者中医证候,降低胃蛋白酶水平,促进胃黏膜修复。