腰大肌病变的影像诊断及临床价值

目的：探讨腰大肌病变的影像诊断方法及其价值。方法：回顾性分析临床和病理证实的腰大肌病变47例，对腰大肌病变的 CT 及 MRI 征象进行分析。结果：18例腰大肌结核病变中均可见相邻胸、腰椎椎体骨质及椎间盘破坏并受累腰大肌肿胀；6例腰大肌脓肿内见多房影、分隔影或气体影；腰大肌良性肿瘤1例，转移瘤11例，其他恶性肿瘤3例，恶性肿瘤表现为腰大肌不规则肿胀、隆起，内见大片状坏死区，增强后不均匀强化；血肿6例，密度混杂，可见团块状高密度影；腰大肌萎缩2例，腰大肌体积均匀缩小。结论：多层螺旋 CT 和 MRI 检查对腰大肌病变的诊断有一定的价值，对查找原发病灶、临床诊断和制定治疗方案均有重要的指导意义。     

256排能谱CT低剂量对比剂用于肝门静脉成像的效果观察

目的 研究256排能谱CT低剂量对比剂用于门静脉成像的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年12月至2022年12月南宁市第一人民医院收治的60例接受肝门静脉扫描检查的患者为研究对象进行回顾性分析,根据检查方法不同将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组患者行256排能谱CT联合低剂量对比剂扫描,对照组患者行常规CT检查。记录两组患者辐射剂量,比较其图像质量、噪音及不良反应发生情况。结果 观察组患者图像质量评分分级显著优于对照组（P<0.05）。观察组患者CT容积剂量指数（CTDI）、有效辐射剂量（ED）及剂量长度乘积（DLP）显著低于对照组（P<0.05）。两组患者信噪比（SNR）和图像噪音比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者对比度噪声比（CNR）高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 256排能谱CT低剂量对比剂用于门静脉成像检查所得的图像质量可靠,检查时辐射剂量小,安全性良好,具有可行性。     

永存镰状窦及合并颅内畸形MRI诊断价值

【摘要】目的：探讨永存镰状窦及合并颅内畸形MRI影像表现及诊断价值。方法：回顾性分析12例经MRI诊断为永存镰状窦患者的影像学资料。结果：12例患者中6例伴颅内动静脉畸形（AVM）,3例伴直窦发育不良,2例伴脑发育性静脉畸形（DVA）,2例伴胼胝体发育不良,1例伴静脉瘤,1例伴灰白质异位,1例伴颅内血肿。其中7例患者只合并单一畸形,4例合并2种以上畸形,1例为孤立永存镰状窦患者。结论：常规MRI联和MRV、MRA、T1WI三维增强薄层扫描多模态扫描技术可清晰显示永存镰状窦的形态、位置及其与周围结构的关系,有助于对永存镰状窦及合并颅内畸形进行全面综合影像学评价。     

64层螺旋CT血管成像不同重建方法在肺动静脉畸形诊断中的应用

目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)不同重建方法在肺动静脉畸形影像诊断中的应用价值.方法 对10例肺动静脉畸形行胸部64层CT平扫及血管造影成像,采用多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)显示肺动静脉畸形结构.结果 CTA发现肺动脉畸形在10例中9例单发,1例多发,共发现13个病灶.单纯型8例,复杂型2例.结论 综合应用64层CTA不同重建方法能提高肺动静脉畸形诊断的准确性,并能为临床治疗提供可靠的影像资料.     

低电压与个体化对比剂用量结合迭代算法头颈部CTA应用

【摘要】目的:探讨低管电压（80kV）与个体化对比剂用量结合迭代算法在头颈部CTA中的应用价值。方法：前瞻性搜集头颈部CTA患者60例,随机分为A、B组。A组管电压120kV,管电流300mAs,对比剂总量60mL,采用滤波反投影法重建。B组管电压80kV,管电流使用系统根据定位像推荐的mAs,对比剂总量=体重×0.6mL/kg,采用idose4level3迭代算法重建。对比分析两组的图像质量、辐射剂量及对比剂用量。结果：两组图像均满足诊断,A组：5分12例,4分14例,3分4例;B组：5分10例,4分17例,3分3例。主观评分差异无统计学意义（P＞0.05）。B组主动脉弓［（589.32±72.66)HUvs(408.67±45.67)HU］、左右颈总动脉［左侧(630.14±90.43）HUvs（481.38±63.67）HU,右侧（634.75±94.78）HUvs（468.99±58.55）HU］、左右大脑中动脉［左侧(486.46±72.38)HUvs(356.29±48.59)HU,右侧(477.50±81.35)HUvs(357.71±48.28)HU］CT值高于A组,上腔静脉CT值低于A组［（161.30±69.05)HUvs(222.23±120.07)HU］,差异有统计学意义（P＜0.05）。主动脉弓层面A、B两组信噪比（SNR）17.49±3.64、17.65±3.97,对比噪声比（CNR）14.46±3.24、15.48±3.53,差异无统计学意义（P＞0.05）;左颈总动脉分叉层面B组SNR（53.29±10.68vs44.70±10.21）和CNR（47.34±9.84vs38.49±9.29）高于A组（P＜0.05）;左大脑中动脉起始层面B组SNR（7.07±1.56vs4.63±0.82）和CNR（5.85±1.35vs3.61±0.77）高于A组（P＜0.05）。A、B两组有效剂量(2.71±0.15)、(0.97±0.31)mSv,B组较A组降低64.21%;对比剂用量(60.00±0.00)、(36.27±5.08)mL,B组较A组降低39.55%。结论:采用低管电压（80kV）与个体化对比剂用量结合迭代算法行头颈部CTA,不仅可以获得满足诊断的图像质量,而且有效降低辐射剂量和对比剂用量。     

3.0TDCE-MRI及DTI在胶质瘤分级中的价值

目的：探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散张量成像(DTI)在胶质瘤分级中的价值。方法31例胶质瘤患者行3.0T DCE-MRI 及 DTI 检查,测量定量参数包括：容量转移常数(Ktrans )、血管外细胞外间隙容积比(Ve )、速率常数(Kep )、对比剂浓度下峰面积(iAUC)及相对各向异性分数(rFA)。低级别、高级别胶质瘤组间 DCE-MRI、rFA 参数与微血管密度(MVD)、微血管结构(MVS)相关性评估采用 Spearman 相关性检验。结果胶质瘤分级与 MVD 计数和 MVS 改变呈正相关。14例低级别胶质瘤的 Ktrans 值、Kep 值、Ve 值、iAUC 值及 rFA 值分别为(0.02±0.01)min-1、1.82(0.18~8.54)min-1、0.05±0.03、2.47±1.66和0.55±0.22;17例高级别胶质瘤参数值分别为(0.11±0.02)min-1、1.31(0.12~7.58)min-1、0.28±0.10、10.84±6.46和0.28±0.08。各参数值组间除 Kep 外,其他参数差异均有统计学意义(P <0.05)。Ktrans 、Ve 、iAUC 值与 MVD 计数及 MVS 呈正相关(P <0.05),rFA 值与MVD 计数及 MVS 呈负相关(P <0.01)。结论DCE-MRI、DTI 定量参数对胶质瘤分级以及肿瘤新生血管增生、血管微结构改变都有重要的评估价值。     

寰前节间动脉CTA影像表现及临床应用价值

【摘要】目的：探讨寰前节间动脉（PIA）CT血管成像（CTA）影像学表现及其临床应用价值。方法：回顾性分析10例经头颈CTA诊断为PIA的临床及影像学资料。结果：10例PIA患者中Ⅰ型6例，4例位于右侧，2例位于左侧；Ⅱ型4例，2例位于右侧，1例位于左侧，1例为双侧。6例PIA伴单侧椎动脉发育不良，2例PIA伴同侧椎动脉缺如，1例Ⅰ型PIA伴同侧颈内动脉重度狭窄，1例Ⅱ型PIA伴双侧颈内动脉缺如。结论：CTA 能快速清楚地显示PIA走行及其合并颈动脉、椎基底动脉畸形情况，能准确评价PIA血管变异特点，为介入及外科手术治疗提供参考依据。     

DR组织均衡技术在胸腰段脊柱侧位片处理中的应用评价

目的探讨DR组织均衡（TE）技术在胸腰段脊柱侧位像上的应用价值。方法分析TE技术处理后的DR图像和没有TE技术处理的DR图像各100例,比较两者间的差别。结果在胸腰段脊柱侧位像评价点细节观察,发现经过TE技术处理后的图像比没有TE技术处理的图像质量要高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在胸腰段脊柱侧位中,DR组织均衡技术能提高图像质量,在胸腰段脊柱侧位摄影中,应该常规进行TE技术处理。     

肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症影像学表现

【摘要】目的：总结分析肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）的影像特征。方法：回顾分析11例经临床诊断的遗传性出血性毛细血管扩张症的影像学资料并总结其影像学特征。结果：11例病例均行CT平扫及多期增强扫描,其中2例做MR检查。11例病例中病灶CT平扫及MRT1WI图像表现正常,T2WI图像上表现为斑片云雾状略高信号灶。多期增强扫描图像上,11例病例或出现动脉期肝实质雪花样或棉絮状异常灌注,或出现肝脏大血管畸形,或两者同时存在;其中大血管畸形包括肝动脉畸形3例、肝动脉-肝静脉瘘3例、肝动脉-门静脉瘘2例,肝门脉-肝静脉瘘1例。4例病例同时肺部CT检查发现肺内动静脉畸形（AVM）,其中2例单发,2例多发。结论：肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症影像上表现为动脉期肝实质雪花样或棉絮状异常灌注及血管畸形,影像表现具有一定的特征性。