突破传统的带教模式注重护生的全面培养

目的为了提高对护生的带教水平,促使护生掌握更多的专科理论知识和技能. 方法在带教老师的选择与安排上设置了两个固定带教老师.让临床经验丰富、专科技术强、高年资的护师负责学员的专科理论知识的学习.让操作技术娴熟、仪表端庄、服务意识和表现力强的年轻护士负责学员的操作技能的培训.在实习班次安排上选择了班次不一,老师固定的方法.让学员分别轮转不同的班次,每班为期1～2周. 结果新的带教方法明显优于传统的带教方法.结论新的带教方法适用于初次进入临床实习阶段的护生.     

我院招聘文职人员创新思路的做法与成效

军队医院招聘文职人员是军队人事制度改革的新举措。我院通过资格审核、体格检查、心理测试、相关理论与技能考核、体能测试及面试等招聘方法的实施,顺利完成了首批文职人员的招聘工作,并取得良好的效果。     

开胸术后使用自控镇痛对减少肺部并发症的观察与护理

术中硬膜外置管，应用自控镇痛泵，药液的配制以芬太尼1mg 0.75%布比卡因20ml用0．9％生理盐水100ml稀释，术后病人可根据自己的疼痛情况给药，并在每次呼吸道护理前预先给药止痛，观察咯痰效果，胸部X线及自主咯痰信心。术后良好的自控镇痛，可有效地咳嗽排痰，减少肺部并发症的发生率。护理重点在于硬膜外给药管，呼吸道的护理，有效的控制了肺部并发症的发生，缩短了病人康复过程。     

突发性疫情中暴露的在职护理训练问题与对策

护理训练是医院护理工作的重要组成部分。特别是在突发性大规模疫情暴发时 ,各种护理理论、技能的训练显得尤为重要。但在 2 0 0 3年 3月突发的SARS疫情中 ,从护理人员的理论知识和护理技能等方面均暴露出在职训练工作的不足 ,集中反映在训练内容缺少边缘学科知识 ;忽视现代先进仪器使用的普及训练与专科技术交流 ;训练形式单调 ,本本化 ;训练工作缺乏应急训练体系和应急预案等。作者认真分析思考并对护理训练提出一系列管理对策 :①建立应急培训体系和训练预案 ;②拓宽日常护理人员在职训练内容 ;③及时普及护理人员职业损伤的自身防护知识 ;④开展多样化的训练形式等等。经过及时调整 ,疫情后期护理人员在职训练取得了良好的效果。同时启示我们 :护理训练在技术上应立足于练在平时、用在战时 ;在战略上应注重提高护理人员知识结构和理论水平 ,培养一定比例的全科护士 ,全面促进护理专业的发展     

老年人肺切除术后急性肺水肿的预防及护理

目的 探讨老年人肺切除术后急性肺水肿并发症的诊断、预防及护理.方法 回顾性分析我院14年中肺切除术后3例急性肺水肿的病因及临床特点,给予积极处理并密切观察病情变化.结果 2例经积极处置,顺利康复;1例多器官功能障碍死亡.结论 老年人肺切除术后急性肺水肿是严重并发症,及时诊断及处理是挽救患者生命的有效措施;积极预防是减少该并发症的有效手段.     

应用JCI标准建立标准化护理对重症心力衰竭患者血压水平影响的应用

目的探讨JCI标准指导的标准化护理对重症心力衰竭患者血压水平、依从性及疾病转归的影响。方法将北京朝阳中西医结合急诊抢救中心于2017年3月至2018年7月接收的94例重症心力衰竭患者按照随机数字表法分成两组,对照组与干预组各47例。对照组给予心内科常规护理,干预组在对照组基础上实施JCI标准指导的标准化护理:使用"CICARE"的标准化语言通沟;进行"医护责任制管理"模式,讲解"患者说明书"、通过"控盐勺"、"操控血压""降压操"、"八段锦"等多种形式进行健康宣教;院外随访是在基于"麻雀健康平台"设立"健康管家"完善"健康档案"。对比两组血压水平、心功能指标变化情况、治疗依从性以及生活质量。结果干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平与干预前相比均降低(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05);两组心功能指标与干预前相比均有改善(P0.05),且干预组均优于对照组(P0.05);干预组治疗依从性91.49%,较对照组的74.47%高(P0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)各维度评分与干预前相比均降低(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05)。结论对重症心力衰竭患者实施JCI标准指导的标准化护理,可有效提高患者治疗依从性,明显降低患者血压水平,显著改善心功能以及生活质量。     

关于岗前培训对本科护生的作用及影响分析

高等护理本科学生在临床实习中，作为一只充满活力的新型队伍，有着它自己独特的特点。作者以自身为立足点，为读者介绍她在进入临床实习之前，参加医院岗前培训的过程，及通过培训提高了护理专业水平和自信心，取得了较满意的效果。     

心胸外科ARDS的观察与监护

ＡＲＤＳ为肺水肿的一种临床类型，是由各种原因引起肺脏内血管及组织间液体交换功能紊乱以致肺含水量增加，肺顺应性减低，肺泡萎陷，通气血流比例失调，导致急性呼吸衰竭和极度呼吸困难窘迫症状，此症死亡率高达５０％以上，现将我院护理ＡＲＤＳ的体会报告如下。一、临床资料我院１９９１年９月～１９９３年７月，收容心胸手术后病人５８０例，本组年龄１５～７３岁，男９例，女６例，其中发生ＡＲＤＳ共１５例占２．５９％，死亡９例成功６例，成功率４０％。手术类型：主动脉瓣置换１例，冠状动脉搭桥１例，法乐氏四联症１例，食道癌切…