全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用研究

目的 探讨全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用.方法 采用全自动微柱凝胶技术对5150例标本进行ABO及RhD血型鉴定,并与纸板法进行比对实验.对实验中出现因ABO正反定型不一致而无法定型的标本改用试管法,并增加吸收放散实验、唾液型物质抑制实验及H抗原强度检测以确定最终血型.结果 5150例标本中全自动微柱凝胶法ABO血型一次准确定型率为99.9%(5145/5150).纸板法ABO血型一次准确定型率为99.7%(5135/5150),两种方法比较有显著性差异(P<0.05);全自动微柱凝胶法RhD血型一次准确定型率为1005(5150/5150),纸板法RhD血型一次准确定型率为99.9%(5146/5150),两种方法比较无显著性差异(P>0.05).全自动微柱凝胶法发现疑似亚型标本1例.经进一步实验确认为A3亚型.结论 全自动微柱凝胶技术安全、可靠,较纸板法更为灵敏,易于发现亚型;实现了实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率;实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证.     

B亚型血型1例

患者,男性,2006年7月14日因肺泡蛋白沉积症入我院呼吸内科.我们在做患者血型检测时,发现其为B亚型[1],现报告如下.     

影响薄片法血小板聚集实验的因素

目的:研究常见影响因素对薄片法血小板聚集实验(SPAT)时间的影响.方法:测定下列富含血小板血浆(PRP)的SPAT:①调整血小板计数分别为240,120,60,30和15×109/L的8例健康献血者PRP;②分别在40,35,30,25,20,15,10和5℃条件下恒温30 min的10例健康献血者PRP;③含终浓度为0,10,20,30,40和50g/L的二甲基亚砜(DMSO)并室温放置30 min的10例健康献血者PRP;④在室温放置1,2,3,4 h后的8例健康志愿者服用阿司匹林前后PRP;⑤含浓度分别为0,0.5,1.0,2.0和3.O U/L的肝素或0.1 g/LEDTA的8例健康献血者PRP.结果:①随着血小板计数的降低,SPAT时间逐渐延长;同一供者血小板计数与其SPAT时间呈显著的直线负相关(r=0.996,P=0.004);②温度在20～40℃对SPAT时间无明显影响,但当温度低于20℃时SPAT时间明显延长;③DMSO对SPAT有明显的影响,使SPAT时间明显延长,并呈明显的剂量效应;④血小板标本室温放置1,2,3和4 h SPAT无显著差异(P=0.815);⑤肝素对SPAT时间无明显影响,而0.1 g/L乙二胺四乙酸(EDTA)可完全抑制血小板聚集.结论:血小板计数、所处的温度以及含有DMSO时,均能在一定程度上影响SPAT时间,但是上述因素均不影响血小板最终形成肉眼可见的聚集,且聚集时间仍然在180 s以内.     

导致微柱凝胶卡配血不合的疾病分析

1材料和方法1．1材料 微柱凝胶coomb卡(瑞士达亚美公司)、定量加样器、孵育器、专用离心机。     

原位肝移植围手术期成分输血相关问题的探讨

目的　探讨成人原位肝移植围手术期出凝血功能的变化及输血对手术预后的影响。方法　对肝移植术前肝功能Child分级均为C级 ,出凝血功能均存在异常的 19名患者通过补充凝血因子、血小板等成分进行纠正。无肝期采用体外静脉转流 ,术中动态监测血流动力学、出凝血功能变化及出血量 ,根据无肝前期、无肝期、新肝期各项出凝血功能指标的变化 ,给予相应的输血处理 ,分别以术后生存情况和围手术期输血量分组 ,分析各种输血因素对移植术中、术后的影响。结果　在术前肝功能分级、出凝血功能、手术方式、方法、时间无明显差异的情况下 ,输血总量、红细胞用量、冰冻血浆用量与术后存活率呈明显负相关 ,偏相关系数分别为 - 0 .75 18(P <0 .0 1)、- 0 .710 4 (P<0 .0 1)、- 0 .5 14 4 (P <0 .0 5 )。死亡组输血量明显高于存活组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;输血量≥ 10 0 0 0ml组死亡率明显高于输血量 <10 0 0 0ml组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;所有病例中无一发生输血后巨细胞病毒 (CMV)感染、颅内出血。结论　术前充分纠正出凝血功能异常 ,术中进行动态监测 ,及时通过各种血液成分在品种和剂量上的合理输注进行调控及应用去白细胞输血等新技术 ,可保证原位肝移植手术顺利进行 ,有效降低输血总量 ,减少术后并发症。     

血浆置换治疗药物性肝损害临床疗效评价

药物性肝损害是临床常见且后果严重的药物副反应之一[1],常规临床治疗方法疗效较差,血浆置换可以有效清除患者体内由于肝脏损害而产生的有害物质,改善肝脏功能,已经成为治疗药物性肝损害的重要辅助手段.本中心应用血浆置换治疗药物性肝损害45例,取得了显著的疗效.     

血型物质在O型血液异型输注中的作用研究

O型血液一直被广泛认为,可以在紧急条件下不经过交叉配血就直接给受血者输用而很少引起急性溶血性输血反应。但是O型血浆中含有抗-A和抗-B,抗体效价的高低因人而异。当受血者接受了含有高效价抗体的血液后就会引起严重的溶血性输血反应。根据国内外文献报道,受血者可以接受的最     

生物发光法测定红细胞三磷酸腺苷含量的优化与评价

生物发光(荧光素-荧光素酶)测定法是近年来应用较多的测定三磷酸腺苷(ATP)的方法，但其测定红细胞ATP时影响因素较多，本研究对该方法进行了优化和评价。     

择期手术的大量输血策略

急性大出血往往伴随有休克、重要器官损伤等情况,属于 休克 复苏的急诊抢救范畴[1],故本研究主要就临床择期手术 大量输血策略进行讨论。择期手术大量输血相对于急性大出 血输血患者主要有如下特点:①诊断相对明确;②能够在手术 前预计术中大概失血量;③有较充足的时间进行     

高温天气血液保存及4℃再保存研究

目的：研究高温天气条件下血液保存为战时血液保障提供科学依据。方法：采集10名健康献血者全血各200ml，每袋制备成悬浮红细胞后平均分为3袋，分别标记为A组、B组和C组，A组置室外自然温度保存，B组同样条件保存3d后放入4℃冰箱继续保存，C组置4℃冰箱保存，分别监测ATP等保存指标，以C组保存末期（临界）ATP为指示点确定各组保存有效期。结果：悬浮红细胞可在室外26．2℃-36．3℃环境保存4d，若保存3d后再置于4℃条件可继续保存7d。结论：高温天气环境中红细胞可及时有效地进行储运，使伤员得到快速有效的输血救治。