沟通与科普宣传在医保特殊人员门诊工作中的实践

2000年7月我市开始实行“城镇职工基本医疗保险”试点工作。我院在建立医疗保险（医保）管理体系的同时，成立了特殊人员门诊，专门接诊离休、二等乙级以上革命伤残军人和建国前的老工人等特殊人员，为他们提供集预防、保健和医疗为一体的服务工作。部分特殊人员由于心理和躯体上同时患有各种疾病，在就医过程中对疾病的康复提出了不恰当甚至过度的要求，这与“低水平、广覆盖”的医保政策产生了供需方面的矛盾，也影响了特殊人员身心的早日康复。护患之间的心理沟通、疏导与科普宣传和疾病的康复有着密切的关系。2002年7月～2007年7月，我们在对特殊人员提供优质、周到服务的同时，针对上述部分特殊人员出现的各种问题，给予心理沟通、疏导并进行科普宣传，收到了较为满意的效果，现报告如下。     

正确输入医保诊断 减少医患纠纷

2007年我市开始执行新的“城镇职工基本医疗保险”，我院医保出院人数由8000人次／年增加到20000人次／年，医保窗口每天审核出院人数约60余人次，在审核出院工作中．我们深深体会到正确输入医保诊断尤为重要.现将出院医保诊断存在问题及对策报告如下。     

新形势下医疗保险工作的思考

在基本医疗保险制度建立过程中,医院面临如何在新形势下有效的解决医保工作中的新问题。本文围绕把握改革脉搏,明确自身定位,强化医保管理规范工作程序,做好政策宣传增强医保透明等方面,进行了探讨。     

完善门诊挂号网络化管理

我院门诊挂号在实施计算机网络化管理之初,因沿用手工挂号模式,曾一度出现服务流程不畅,给病人就诊造成麻烦。为摸清问题所在,笔者把门诊病人就诊的各个环节和挂号票据流向联系起来研究,提出了科学合理的管理方法。推广实施后,门诊挂号流程更具有人性化,真正体现了医院"以病人为中心"的服务宗旨。     

完善审计机制,推进领导干部经济责任审计

领导干部经济责任审计是指各级政府审计机关或其授权机构受法定代表人主管领导和干部管理部门的委托,对医院管理者在任期内的工作成果进行鉴定,明确经济责任,客观公正地评价其经济状况和经营业绩的活动。目前领导干部经济责任审计,缺少量化对比分析, 经济责任审计评价不规范,经济责任难以界定。审计成果运用滞后,问题整改难以落实。建议 :突出审计重点,强化任中审计,做好医院管理者经济责任审计评价。     

住院病人信息的主题化管理方案

医院住院病人信息的主题化管理，是用姓名和身份证号码并用作为病人管理主题的组码形式，解决了医院电子信息和纸张信息一体化的问题，为数字化医院建设的标准化和规范化奠定了基础，重要的是解决了一个病人的数据按他的主题存储和快速查找的问题。为医疗、科研和管理提供了方便，能有效的节省空间和成本，最大限度的实现所有资源的社会化共享。     

直线趋势季节预测法在医院管理中的应用

目的 分析季节变动因素对医院服务量趋势发展的影响,并以此来预测季节变动对未来医院服务量的影响. 方法 应用直线趋势季节预测法以2002-2007年某医院门诊服务量,对2008年4个季度的门诊服务量进行预测 . 结果 由于疾病流行特征、社会公众消费习惯原因,医院服务量存在季节变动. 结论 直线趋势季节预测法预测医院服务量,在医院管理中起着重要的作用.     

沟通与科普宣传在医保特殊人员门诊工作中的实践

2000年7月我市开始实行"城镇职工基本医疗保险"试点工作.我院在建立医疗保险(医保)管理体系的同时,成立了特殊人员门诊,专门接诊离休、二等乙级以上革命伤残军人和建国前的老工人等特殊人员,为他们提供集预防、保健和医疗为一体的服务工作.     

建立多元混合型医疗保险模式的探讨

医疗保险制度改革是经济体制改革的重要组成部分。我国医疗保险制度改革模式应当是多元协调混合型模式，这种模式的关键在于建立一种保障方式多层次、保障资金多渠道、支付方式科学、管理办法有效的医疗保险运行机制。医疗保险难搞，难就难在医疗费用的支出控制。医疗消费具有即时性、难预测性及道德风险大的特点。实践证明，建立科学的医疗费用支付方式是医疗保险健康发展的重要环节。     

正确输入医保诊断 减少医患纠纷

2007年我市开始执行新的"城镇职工基本医疗保险",我院医保出院人数由8000人次/年增加到20000人次/年,医保窗口每天审核出院人数约60余人次,在审核出院工作中,我们深深体会到正确输入医保诊断尤为重要.现将出院医保诊断存在问题及对策报告如下.