阿奇霉素治疗早期梅毒患者血清学变化的分析

目的观察阿奇霉素在早期梅毒治疗中的疗效并探讨免疫印迹法(WB)在梅毒血清学诊断中的意义。方法对确诊为早期梅毒的26例患者采用阿奇霉素500 mg/d,1次/d,连续10 d空腹口服治疗。治疗后3个月、6个月、1年、2年随访并做快速血浆反应素(RPR)、梅毒颗粒凝集实验(TPPA)、WB血清学检查。结果治疗3个月后26例临床症状明显消失或消退,RPR 17例(65.4%)阴转,WB 3例(11.5%)阴转;6个月后RPR 25例(96.2%)阴转,WB 3例(11.5%)阴转;1年后RPR 26例(100%)阴转,WB 4例(15.4%)阴转;2年后RPR 26例(100%)阴转,WB 10例(38.6%)阴转。结论RPR在短时间内转阴率高,阿奇霉素治疗早期梅毒疗效肯定。免疫印迹法在梅毒的早期诊断中具有高度特异性和敏感性,可以作为早期梅毒的确诊方法。     

超敏C-反应蛋白与胆固醇、高密度脂蛋白联合检测在冠心病中的意义

目的：通过检测冠心病（CHD）患者体内超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、胆固醇（TC）和高密度脂蛋白（HDLC）水平,研究联合检测对冠心病的临床意义。方法：对182例冠心病患者（其中,SA 70例,UA 62例,AM I50例）和70例健康体检者血清进行hs-CRP、TC、HDLC测定。结果：冠心病SA组、UA组、AMI组的hs-CRP、TC均明显高于对照组,而HDLC则低于对照组,冠心病各阶段患者之间亦有显著差异（P〈0.05）。结论：hs-CRP联合TC、HDLC检测,对进一步防治和诊治冠心病有一定的指导意义。     

广州地区2 400例孕妇夫妇G6PD缺乏症筛查分析

目的探讨广州地区孕妇夫妇葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症发生情况。方法应用G6PD定量比值法，对门诊产检的孕妇及其配偶各1200例进行G6PD缺乏症筛查，检测结果应用x^2检验进行比较。结果1200例孕妇和1200例丈夫中G6PD缺乏症检出率分别为5．58％和3．25％，差异有统计学意义（P〈0．05）。外来孕妇和本地孕妇中G6PD缺乏症发生率分别为6．0％和5。17％，显著无统计学意义（P〉0．05）；外来丈夫和本地丈夫中G6PD缺乏症发生率分别为3．67％和2．83％，显著无统计学意义（P〉0．05）。结论广州地区夫妇中，孕妇和丈夫中G6PD缺乏症发生率差异显著；在性别相同的情况下，G6PD缺乏症在外来人群与本地人群中的发生率无统计学意义。     

人附睾分泌蛋白在盆腔肿物中的诊断价值

目的:初步验证人附睾分泌蛋白(HE4)在盆腔组织中的分布,实验性探索其在盆腔包块中鉴别出卵巢癌的价值.方法:对2008年10月至2009年3月在广东省人民医院妇科病房因"盆腔包块"及部分子宫体肿瘤而入院的158例患者采集静脉血,进行HE4检测,了解HE4在生殖系统中的分布,并与CA125相比较,以术后石蜡病理结果为诊断金标准,计算HE4、CA125对卵巢癌诊断的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值.结果:HE4在卵巢恶性上皮性肿瘤中表达比例为66.67%(12/18),其中在浆液性癌中表达比例最高,达76.92%(10/13).在卵巢良性上皮性肿瘤、成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿中表达比例分别为10.34%(3/29)、7.14%(2/28)、5.13%(2/39).作为单一检测指标.HE4及CA125对卵巢恶性上皮性肿瘤的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、90.32%、80.00%、82.35%和55.56%、83.87%、66.67%、76.47%.两者联合检测,可使各值分别达83.33%、74.19%、65.22%、88.46%.结论:HE4在卵巢恶性上皮性肿瘤中表达很高,而在盆腔非恶性肿瘤中表达很低.作为检查指标,HE4的诊断价值较CA125高,在盆腔肿瘤的良恶性鉴别上较有优势.若两者联用,可明显提高对肿瘤的诊断敏感性.     

Sysmex XE-5000血液分析仪复检规则的改进与临床应用

目的 利用Sysmex XE-5000(简称XE-5000)血液分析仪的报警系统,对血液分析结果异常的"阳性"标本进行人工镜检,并对不符合复检标准的"阴性"标本重新进行形态学检查,建立适合我院的血细胞组合复检规则.方法 对1 000份符合复检标准的"阳性"及不符合复检标准的"阴性"标本(不包括血液病区的标本)重新进行形态学检查;然后,参考国际血液学复检专家组制定的"41条"规则,通过计算出其真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和统计分析,从而推断出适合我院的血细胞组合复检规则.结果 XE-5000血液分析仪的检测结果阳性预测值为66.7%,阴性预测值为99.2%,复检率(阳性率)为25.8%,漏诊率(假阴性率)为3.4%.在25.8%的复检率中,假阳性率为10.5%.并且其中无血液病细胞漏检情况.结论 采用XE-5000血液分析仪新组合复检规则后,复检率和漏诊率都较低,具有临床可操作性和有效性,使技术人员在有限的时间内能够完成异常标本的复检,减少其劳动强度,提高其工作效率.     

抗苗勒氏管激素检测对子宫切除术后患者卵巢功能的评价

目的：探讨检测新的卵巢功能评价指标抗苗勒氏管激素(AMH)的价值,阐明子宫切除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法：选取36～45岁因子宫良性病变行全子宫切除术（子宫切除组）和同年龄段子宫肌瘤未行手术治疗（对照组）患者各35例,于不同时间点检测患者血清AMH、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平,同时行阴道彩色多普勒超声监测卵巢动脉血流阻力指数(RI),分析不同时间点2组患者激素水平及卵巢动脉血流RI的变化。结果：与术前比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月AMH水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月血清AMH水平也明显降低(P<0.05)。子宫切除组患者术后1和3个月卵巢动脉血流RI较术前和对照组明显增高(P<0.05)。子宫切除组和对照组患者不同时间点血清FSH和LH水平无明显变化(P>0.05)。结论：子宫切除术影响年轻患者卵巢功能,术后3个月AMH水平下降,卵巢血流阻力增高。以血清AMH水平评估卵巢功能的改变优于传统的FSH和LH指标。     

相差显微镜与UF-100联合诊断血尿的临床价值

血尿是泌尿系统疾病中常见的临床症状。虽然肾穿刺活检可确认出血病因及病理变化，但常给患者带来痛苦。因此，寻找简单易行、准确可靠的血尿诊断方法对疾病的诊治是非常重要的。本研究收集了166例有血尿病史患者的血尿标本，其中116例（经肾活检确认）为肾小球性疾病标本，50例为非肾小球性疾病的标本，分别用UF-100尿沉渣分析仪（以下简称UF-100）进行红细胞参数检测和用相差显微镜进行尿红细胞位相检查，并根据其检测结果对患者的血尿来源进行对照分析，以便提高检测结果的准确性和可靠性。现将结果报告如下。     

产超广谱酶大肠埃氏菌耐药性的监测与分析

目的：通过检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃氏菌的耐药性,以便对其进行有效临床监控和治疗。方法：利用纸片扩散法确定产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃氏菌,并用Microscan Walkway 40全自动细菌鉴定仪和NE21细菌鉴定板进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的药敏监测结果：50株大肠埃氏菌中对多种抗生素表现为高度耐药性,特别是对头孢第三代抗生素的耐药率高达100％,对头孢第四代抗生素(如马斯平)也表现为高度耐药性,但对泰能(亚胺培南)呈高度敏感。结论：泰能(亚胺培南)可作为产超广谱内酰胺酶(ESBLS)大肠埃氏菌感染临床治疗的首选药物。     

抗着丝点抗体检测在临床中的意义

目的进一步探讨抗着丝点抗体检测的意义。方法对61例抗着丝点抗体阳性患者进行回顾性分析。结果抗着丝点抗体可在多种疾病中出现，其中主要包括系统性硬化症15例（24．6％），系统性红斑狼疮14例（23％），雷诺氏症11例（18％），类风湿关节炎7例（11．5％），干燥综合征5例（8．2％），混合结缔组织病5例（8.2％），多肌炎／皮肌炎3例（4．9％），原因不明肝脏疾病1例（1．6％）。抗着丝点抗体也可同时出现其他自身抗体。结论抗着丝点抗体可出现在多种疾病中，并非CREST综合症的特异性抗体，在多种自身免疫性疾病中出现较高，在今后临床工作中应值得注意。