肝癌射频治疗后的DSA征象分析

背景与目的:肝射频消融术(RFA)是肝癌综合治疗中的一项重要手段,CT常用于评估其治疗效果和肿瘤复发,但CT很难发现＜1 cm的复发灶,因此必要时行血管造影术(DSA)能发现隐匿的复发灶,是CT有益的补充手段.为此,本文研究肝癌RFA后的DSA征象,以提供影像学参考.方法:2007年1月至2008年4月对17例经临床、影像学及肝穿刺活检确诊为肝癌或转移性肝癌患者行RFA后进行DSA造影.结果:DSA显示射频治疗的肿瘤区多为圆形或类圆形无染色的低密度区;边缘区可见以下几种征象:局部染色、肝动脉门静脉瘘、边缘区出血、边缘复发和无异常造影征象.肝内异位复发灶造影表现同其原发肿瘤常见造影表现.本组9例造影发现原位边缘复发和(或)肝内异位复发灶.结论:发现和鉴别射频治疗区域的边缘征象是判断局部复发的关键.DSA在榆出＜1 cm的边缘结节复发和肝内复发灶方面优于CT.     

甲襞微循环检测在病毒性肝炎治疗中的应用

本文观察２５３例病毒性肝炎患者治疗过程中肝功能及甲襞微循环的动态变化，结果表明：各型病毒性肝炎均存在不同程度的微循环障碍。黄疸型肝炎较无黄疸型肝炎患者甲襞微循环障碍要严重得多（Ｐ〈０．０１）。丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平的高低与甲襞微循环障碍的严重程度无明显关系（Ｐ〉０．０５）。甲襞微循环改善的同时，肝功能也相应好转（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。甲襞微循环的变化与慢性肝炎反复发作有一定的关系。     

甲襞微循环检测在病毒性肝炎治疗中的应用

本文观察253例病毒性肝炎患者治疗过程中肝功能及甲襞微循环的动态变化。结果表明:各型病毒性肝炎均存在不同程度的微循环障碍。黄疸型肝炎较无黄疸型肝炎患者甲襞微循环障碍要严重得多(P<0.01)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的高低与甲襞微循环障碍的严重程度无明显关系(P>0.05)。甲襞微循环改善的同时,肝功能也相应好转(P<0.01或P<0.05)。甲襞微循环的变化与慢性肝炎反复发作有一定的关系。8例重症肝炎抢救过程中,甲襞微循环改善者4例均存活,无改善者4例均死亡。因此我们认为,在病毒性肝炎治疗过程中动态观察甲襞微循环变化有着较好的应用价值,尤其对指导重症肝炎的抢救具有重要意义。     

持续莨菪化在重型乙脑治疗中的应用

2000～2006年我们开展持续莨菪化治疗重型乙脑的研究，取得一定效果，现报道如下。