探究细节管理在护士长管理中的应用效果

目的:探究细节管理在护士长管理中的应用效果,提高医院的护理质量.方法:在护士长管理工作中实施细节管理,比较细节管理实施前后护理工作的安全性和患者对护理工作的满意度.结果:细节管理实施后,护理工作的安全性和患者对护理工作的满意度均得到了显著提高.结论:将细节管理应用于护士长管理中,不仅可以有效提高护理工作的安全性和护理质量,还可以提高患者对护理工作的满意度,具有一定的推广价值.     

探究延续心理护理对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响

目的:探究延续心理护理对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响.方法:选择我院收治的脑肿瘤患者50例作为研究对象,根据患者的住院时间,将患者分为研究组和对照组,每组各25例患者.研究组的脑肿瘤患者给予延续心理护理,对照组的脑肿瘤患者采用电话进行随访.使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组脑肿瘤患者及家属的负性情绪进行评分,比较两组脑肿瘤患者及家属的负性情绪评分.结果:研究组的脑肿瘤患者及其家属的负性情绪的评分均优于对照组.结论:在对脑肿瘤患者进行护理时,采用延续心理护理可以有效改善脑肿瘤患者及其家属的负性情绪,具有一定临床推广价值.     

低、高频超声联合应用诊断胃肠穿孔引起的腹腔游离气体

目的探讨低、高频超声联合应用在诊断胃肠穿孔引起的腹腔游离气体中的敏感性。方法对2007年1月-2013年9月50例胃肠穿孔患者采用低、高频超声联合检查,并与腹部X线透析检查结果进行对照。结果低、高频探头联合检查,＂双层气体征＂及＂小气泡征＂为腹腔游离气体较具特征性的声像图。术前超声检出腹腔游离气体47例（94%）,高于腹部X线透视检出的39例（78%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用低、高频超声对胃肠穿孔引起的腹腔游离气体的诊断具有较高的灵敏度。由于其无创性且能及时、准确地作出诊断,在胃肠穿孔中具有重要的诊断价值。     

脑卒中患者的人格特征、应付方式和社会支持状况的调查研究

目的 调查脑卒中患者的人格特征、在不同情况下采用的应付方式和社会支持状况.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)、应付方式问卷(CSQ)和社会支持评定量表(SSS)对68例脑卒中患者和68名正常对照者进行测评.结果 脑卒中组的内外倾向性分(E分)和情绪稳定性分(N分)(11.98±4.79,12.98±4.73)明显高于正常对照组(9.46±4.18,9.60±4.70)(均P＜0.01);脑卒中组自责和退避分量表的得分(3.49±1.29,5.68±1.63)均高于正常对照组(2.17±1.12,4.23±1.27),求助分量表的得分(3.07±2.31)低于正常对照组(5.29±2.03),差异有极显著性(均P＜0.01);脑卒中组社会支持总分(36.68±4.97)、客观支持评分(8.02±2.93)和对社会支持的利用度评分(6.74±2.13)显著低于正常对照组(41.22±3.41,9.88±2.76,8.38±1.82),差异有显著性(均P＜0.05).结论 脑卒中患者的人格具有外倾性和不稳定性;多采用不成熟的应付方式;脑卒中患者缺乏社会支持.     

螺旋CT等诊断急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔价值研究

目的：探讨螺旋CT联合超敏C反应蛋白对急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔的诊断价值。方法：对经病理学检查确诊为急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔38例的CT表现和超敏C反应蛋白水平进行回顾性分析。结果：螺旋CT联合超敏c反应蛋白术前诊断为亚急性胆囊穿孔32例,诊断准确度为84．2％。急性坏疽性胆囊炎并亚急性胆囊穿孔CT表现初期为胆囊体积增大,胆囊壁增厚,部分可见双边征,胆囊内胆汁密度升高,胆囊周围筋膜反应性增厚;后期为胆囊体积减小,胆囊壁局部缺损,胆囊周围脓肿形成,少量胆囊周围积气、腹腔积气,少量腹腔积液等。超敏c反应蛋白表现为,初期显著升高（最高者〉39mg／L）;后期升高幅度显著降低（均〈18mg／L）。结论：螺旋CT联合超敏C反应蛋白诊断急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔诊断准确度较高。     

多层螺旋CT平扫对胆囊穿孔合并肝脓肿临床诊断价值研究

目的：探讨多层螺旋CT平扫对胆囊穿孔合并肝脓肿的临床诊断价值。方法：对经病理学确诊为胆囊穿孔合并肝脓肿19例多层螺旋CT平扫的主要表现进行回顾性分析,并计算其诊断符合率。结果：19例中,术前经多层螺旋CT平扫确诊为胆囊穿孔合并肝脓肿17例,诊断符合率为89．5％。结论：多层螺旋CT平扫对胆囊穿孔合并肝脓肿具有较高的诊断价值。     

螺旋CT联合超敏C反应蛋白诊断胆囊穿孔初探

目的：探讨螺旋CT联合超敏c反应蛋白对胆囊穿孔的诊断价值。方法：对术前行螺旋CT检查误诊而术后证实的11例胆囊穿孔患者及其血清超敏C反应蛋白改变进行分析。结果：11例胆囊穿孔患者术前CT检查表现为胆囊体积增大（8例），胆囊壁增厚、胆囊轮廓不规则（8例），胆囊体积减小（3例），胆囊周围高密度影及腹腔积液（3例），但所有病例均无明显的胆囊壁局部缺损及周围脓肿形成，无胆囊周围及腹腔积气。血清超敏C反应蛋白检测显示11例中有7例超敏C反应蛋白〉39mg·L^-1，占63．6％。结论：胆囊穿孔CT表现呈多样化，胆囊壁的缺损不能作为胆囊穿孔的唯一证据，患者的临床表现及超敏C反应蛋白水平有助于胆囊穿孔的诊断。     

超声造影诊断肝内胆管细胞癌的价值研究

目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的超声造影(CEUS)特征及诊断价值。方法 对病理确诊为ICC 35例患者的42个病灶的常规超声及CEUS进行回顾性分析,探讨常规超声及CEUS特征并评价其诊断准确率。结果 CEUS正确诊断ICC 38个病灶,诊断准确度为90%。(1)18个病灶(43%)常规超声提示周边肝内胆管“蜘蛛征”样增宽。(2)CEUS动脉相表现：a.5个病灶(12%)呈整体均匀性高增强。b.37个病灶(88%)呈整体不均匀性高增强,其中12个病灶(29%)呈环状高增强;6个病灶(14%)呈一过性膨胀性厚环状高增强;19个病灶(45%)呈典型或不典型“鸟巢样”高增强。c.<3 cm的病灶表现多样,其中均匀性高增强、一过性膨胀性厚环状高增强仅见于<3 cm的病灶。d.≥3 cm的病灶呈不均匀高增强,其中典型“鸟巢样”高增强仅见于≥3 cm的病灶。(3)所有病灶均见廓清,<3 cm的病灶多在门脉相廓清而≥3 cm的病灶多在延迟相廓清。结论 CEUS诊断ICC有其特征性表现,具有较高的诊断价值。     

低高频超声联合应用诊断肠穿孔

目的探讨低、高频超声联合应用诊断肠穿孔的超声特征及定位诊断价值。方法对比分析46例胃肠穿孔患者低、高频超声检查结果,以"双层气体征"及"小气泡征"方法进行腹腔游离气体的扫查,并与X线腹透检查结果进行对照;以局部肠管壁的"双轨征"、大网膜"包裹征"、"填塞征"及"聚集征"、肠壁节段性或局部增厚、扩张及肠管麻痹征、肠间局限性积液正确定位穿孔位置,且与病理结果相对照。结果 46例肠穿孔患者中通过观察"双层气体征"及"小气泡征"发现腹腔游离气体42例(91%),高于X线发现膈下游离气体34例(74%),两者差异显著性(P<0.05)。以局部肠壁"双轨征"、大网膜"包裹征"、"填塞征"及"聚集征"、肠壁节段性或局部增厚、扩张及肠管麻痹征、肠间局限性积液正确定位穿孔位置38例(83%);发现腹腔积液43例(93%);X线未能发现腹腔积液并且对穿孔部位做出定位诊断。结论在肠道穿孔诊断中,低、高频超声联合应用能发现X线不能发现的游离气体,且对肠穿孔定位中有重要的价值,为临床诊断及治疗提供了重要依据。