肾小管高代谢与慢性肾衰病程进展

肾小管高代谢很可能是CRF进展的决定因素之一。抑制肾小管高代谢状况可能对CRF进展起到延缓的作用,深入研究肾小管高代谢,不仅具有重要理论意义。而且对CRF的防治有重要的实用价值。对肾小球高滤过和肾小管高代谢给予足够重视将可对CRF发生机理的认识更为全面。     

蛋白尿的治疗

产生蛋白尿原因很多,治疗上须因病而异。大量蛋白尿见于肾病综合征,而肾小球疾病具有该综合征者,有下列几种:     

OKT_3治疗肾移植急性排异反应

自从环孢霉素(Cyclosporitl,Cy)问世以后,肾移植病人的生存率得到了改善,但急性排异反应(Acute Reiection,AR)仍然是肾移植成功的一个主要障碍。大约70％接受尸体肾移植的病人,在移植后头三个月至少发生一次AR。AR仍是早期移植肾功能丧失的最常见的原因。直到目前,AR的治疗仍是首选增加刺激素剂量,然而,近25％AR对激素治疗无反应。同时,大剂量激素引起许多严重并发症,如机会性感染、白内障、无     

慢性肾衰与铝积蓄

Berlyne早在1970年发现慢性肾衰(CRF)病人服用铝盐引起体内铝积蓄而致高铝血症。由于以往认为胃肠道不吸收铝,人们就将注意力完全集中到了透析液和置换液上,认为血液净化疗法才是体内铝积蓄的唯一来源。然而现在认为:具有通透性的胃肠道实际可以让铝吸收,铝积蓄不仅发     

遗传性血管性水肿和慢性肾小球肾炎

C_1抑制物的遗传缺陷是遗传性血管性水肿(HAE)的基本特征。因C_1抑制物缺乏所致补体过度活化可引起肾脏疾患。本院大约有10％的HAE病例合并有慢性肾小球肾炎。本文报告一个HAE家系,在四代中发现14名患者,其中2例于数年前死于喉水肿。存活的12例中,有3例发生慢性肾小球肾炎。其中1例做了肾活检,病理诊断为系膜增生性肾小球肾炎,其母患HAE并因慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭,其表兄患HAE伴蛋白尿及管型尿。HAE的发作可加重肾脏疾患,故应予以长疗程的丹那唑治疗。     

LP(a)和肾脏病的关系

脂蛋白(a)[LP(a)]是由apo(a)和低密度脂蛋白LDL两种成份构成的大分子糖蛋白复合物,是独立的动脉硬化高危因素。apo(a)具有多态性,其结构基因是决定LP(a)血浓度的主要位点。LP(a)的代谢可能通过LDL途径,但有关LP(a)的演变、代谢、功能和血浓度的调节的机制不详。不正常的肾功能影响LP(a)的代谢,终末期肾衰患者血LP(a)水平增高,血透和腹透也影响LP(a)的血浓度,并且LP(a)可能在促进肾衰病人动脉硬化中起重要作用。     

强直性脊柱炎的遗传倾向及其关节外临床表现

强直性脊拄炎(AS)曾被认为是中心型类风湿关节炎,由于人类组织相关抗原(HLA)的研究进展及 AS 的许多临床表现的研究,证明该病应为一独立的疾病。本文对40例 AS 患者的 HLA 及部分患者骨骼外脏器受损情况进行了研究,证明本病多为青年起病,有明显遗传倾向,患者中 HLA-B27阳性者占90%。7例 HLA-B27阳性患者同一亲代共18例的调查中,10例可确诊为 AS,发病率达56%。随机选择22例行二维超声心动图及多普勒检查,发现1例主动脉无冠瓣环及瓣叶轻度增厚,3例左室内径轻度增大,2例有心包积液。18例行尿十二烷基磺酸钠二聚丙烯胺电泳(SDS-PAGE)测定,14例异常,占77%,以肾小管受损为主。40例患者的胸相中,1例有双上肺纤维化,伴斑点状阴影。14例行肺功能测定患者中,10例异常,占71%,以弥散功能障碍为主。     

IgA肾病的治疗

IgA肾病是常见的肾脏疾病。亚州及澳大利亚是IgA肾病的高发区,最高可达原发性肾小球肾炎的40%。我国不完全统计表明,其发病率为20～30%,我院资料为29%。近年来大量研究证明,IgA肾病并非为良性疾病,20～30%患者缓慢进展到肾功能衰竭。一般来讲,出现临床症状后10年,13%已发生终末期肾功能衰竭,20年时为26%。中国人IgA肾病患者的特点之一是大量蛋白尿哦肾病综合征占比例较大,所以肾功能衰竭的发生率可能更高,进展速度也会更