MRCP在先天性胆总管囊肿诊断与治疗中的应用价值

目的：探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）在小儿先天性胆总管囊肿（CCC）诊断与手术治疗中的应用价值。方法：应用美国GE公司Signa MR／I Echo plus 1．5T超导型磁共振扫描仪及相关软件和水成像技术，检查了18例小儿先天性胆总管囊肿患者，确诊后16例Ⅰ型患者施行了囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合术，2例Ⅳ型患者施行了囊肿切除肝门部狭窄胆管整形，胆肠Roux-Y吻合术。结果：18例CCC患儿术前行MRCP检查，可充分清晰显示出扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，18例患儿均存在不同程度的胆总管扩张，直径1．3-20cm，按Todani分型Ⅰ型16例，Ⅳ型2例，术中所见与MRCP影像相符合。结论：MRCP三维图像能清晰显示出CCC患儿扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，有利于本病的确诊及分型，并可指导选择手术方法。     

小儿腹部肿瘤的诊治经验的探讨

目的对小儿腹部实体肿块常见类型及肿瘤的早期诊断、外科治疗适应证及手术技巧进行深入讨论。方法总结了1993～2003年十年间我院共收治小儿腹部肿瘤患儿29例，其中22例接受手术，除1例术后死亡，其他21例预后良好。回顾性研究其相关因素。结果22例腹部肿瘤患儿，其中16例肝母细胞瘤，1例术后因凝血功能障碍死亡，2例肾母细胞瘤，3例畸胎瘤，1例神经母细胞瘤。术后恢复良好。肾母细胞瘤术后均行化疗。术后患儿未发生腹腔大出血及邻近器官损伤。结论小儿腹部肿瘤要早期诊断、及时治疗，术前要认真检查及分析，根据病理分型及患儿耐受能力进行合理的个体治疗方案。     

甲状腺大部分切除术并发症的防治体会

甲状腺大部分切除术并发症的防治体会毕品端许多甲状腺疾病为良性或恶性甲状腺肿瘤，以及有压迫症状的单纯甲状腺肿或药物治疗难以控制的甲状腺机能亢进，常需行甲状腺大部分切除术。但术后并发症较多，因此是临床上值得重视的问题。我科１９８９年１月～１９９３年７月共...     

无功能胰岛细胞瘤

本文报道了我院自１９８８年１月至１９９５年４月收治６例无功能胰岛细胞瘤的诊治情况。临床上主要表现为上腹隐痛不适，腰背部疼痛，腹部无痛性巨大包块。作者认为本病的诊断主要依靠临床表现和病理检查。     

消化道结核病15例诊治经验

消化道结核病１５例诊治经验毕品端＊＊段体德＊＊消化道结核病临床表现缺乏特异性，临床诊断困难，易与腹部其它疾病相混淆。我院１９８９年１月～１９９６年１２月收治经病理检查证实为消化道结核病１５例，报告如下：临床资料本组男性５例，女性１０例。年龄１８～６５...     

胰腺内分泌肿瘤的外科治疗

目的:探讨胰腺内分泌肿瘤的临床特点和外科治疗方法。
方法:对收治的胰腺内分泌肿瘤33例患者的临床资料进行回顾性。
结果:33例中胰岛素瘤18例,无功能性胰岛细胞瘤9例,胃泌素瘤4例,胰高血糖素瘤2例。其中29例进行根治行切除,4例因肿瘤无法切除而放弃手术,总手术切除率为87.8%,术后发生胰瘘5例,肠梗阻2例,无住院期间死亡病例。26例平均随访时间为（4.7±3.5）年（9个月至14年）,其中恶性14例患者总的1年和3年生存率为71.4%和50.0%,在随访期间19例良性患者全部存活。
结论:手术切除是胰腺内分泌肿瘤最为理想的治疗方法。术前定性及术中定位尤为重要,术中胰腺探查结合术中B超是定位的关键。选择合适的术式有助于避免术后并发症的发生。

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分流术加断流术在儿童门静脉高压症治疗中的应用

门静脉高压并上消化道出血是临床上常见的危重疾病,目前各种外科治疗方法的效果尚不令人满意。分流术加断流术（简称联合术）治疗小儿门脉高压症国内报告极少［１］,我院１９８０年～１９９８年共收治１６例,现总结报告如下。 临床资料 １．一般资料 本组男９例,女７例,年龄７～１４岁,因呕血、黑便而入院,术前钡餐检查证实食管胃底均有中至重度静脉曲张,体检及Ｂ超提示脾肿大,血化验结果表明伴有脾功能亢进,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级１０例,Ｂ级６例。分类：肝前型１０例,肝内型６例。 ２．手术方法 左上中腹经腹直肌切口,术…     

经腹会阴直肠癌切除术并发症的防治

目的 分析经腹、会阴直肠癌切除术（Ｍｉｌｅｓ手术）并发症。方法 总结我院１９８７年１月￣１９９８年４月所施行的３６４例Ｍｉｌｅｓ手术中所发生的手术并发症的防治经验。结果 Ｍｉｌｅｓ手术治愈率高、适用范围广，但并发症高，其中尤以骶前大出血和泌尿系尿路损伤常见而严重。结论 术中应防止骶前静脉及尿路损伤以减少并发症。     

联合术治疗儿童门脉高压症合并食道静脉曲张破裂出血

我院普通外科自1980年1月～1996年6月采用脾肾静脉分流术加贲门周围血管离断术（简称联合术）治疗门脉高压并发食道静脉曲张出血儿童患者10例，报道如下。临床资料一般资料本组男7例，女3例，年龄7～14岁。均因呕血、黑便、上消化道出血入院。食道钡餐检查均证实有食道中下段静     

小儿肝肿瘤的诊断与外科治疗

近１０多年来由于影像学检查手段的进步，小儿肝肿瘤确诊日渐增多。为提高小儿肝肿瘤的诊断与治疗水平，我们总结了１９８４～１９９７年收治的２６例小儿肝肿瘤资料，现报告如下。临床资料性别与年龄：本组男１８例，女８例，男∶女为２．２５∶１，年龄最小５４天，最大８岁，平均年龄３．５岁。诊断：患儿多因上腹部不适，隐痛，在Ｂ超体检时无意发现，或以上腹部逐渐膨胀及上腹包块就诊，２例患儿伴有消瘦、食少、发热。肝良性肿瘤患儿ＡＦＰ测定值正常，６例肝恶性肿瘤患儿ＡＦＰ均高于正常值２０μｇ／Ｌ，定位诊断依靠Ｂ超及ＣＴ扫描…