脑静脉窦血栓的常规MRI及MR扩散加权成像研究

目的：探讨常规MRI、扩散加权成像（DWI）对脑静脉窦血栓（CVST）的诊断价值,评价栓塞静脉窦的扩散信号表现预测治疗后对应的静脉窦再通的可能性。方法：回顾性分析32例CVST的常规MRI、MR静脉成像和DWI表现。以首次DWI检查栓塞的静脉窦表现分高信号组、等或低信号组,随访28例76支栓塞的静脉窦再通情况,两组间的完全再通率比较采用x^2检验。结果：常规MRI和MR静脉成像发现32例CVST。5例单支静脉窦受累,8例2支静脉窦受累,13例3支静脉窦受累,4例4支静脉窦受累,2例5支静脉窦受累。86支CVST中,61．6％在T1WI呈高信号,47．7％在T2WI呈高信号,46．5％在T2 FLAIR呈高信号,32．6％在DWI呈高信号。首次DWI检查25支栓塞的静脉窦呈高信号者,随访检查7支静脉窦完全再通,10支静脉窦部分再通,8支静脉窦仍见阻塞。首次DWI检查51支栓塞的静脉窦呈等或低信号者,随访检查36支静脉窦完全再通．9支静脉窦部分再通,6支静脉窦仍见阻塞。DWI检查栓塞的静脉窦呈高信号者较无高信号者,随访复查栓塞的静脉窦完全再通率减低,两者之间的差异有统计学意义（x^2=12．46,P〈0．05）。结论：CVST患者已行常规MRI检查时,DWI检查不具有补充的诊断价值。DWI检查CVST呈高信号者,提示栓塞的静脉窦再通机会减低。     

某大型煤矿职业病危害现况评价分析

目的了解某型煤矿的职业病危害现况，进行分析评价，以确定下一步的防治措施。方法采用现场卫生学调查、类比法、经验法和职业健康检查等方法对煤矿进行评价。结果该煤矿的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施、个人使用的防护用品、职业卫生管理、卫生辅助用室设置等符合国家有关规定；该煤矿生产过程中可能会产生煤尘、矽尘、一氧化碳、氮氧化物、噪声、振动和电离辐射等职业病危害因素，其中部分粉尘作业危害达到三级，噪声作业危害达到二级。结论该煤矿的职业病危害控制措施可行、有效，但部分岗位仍需加强治理。     

铜冶炼业卫生防护距离标准的修订

目的提出铜冶炼业卫生防护距离标准建议值。方法通过资料查询、生产企业调研、无组织排放水平现场测定、人群流行病学调查等,提出铜冶炼业卫生防护距离标准建议值。结果生产规模分别为〈10万t／a、10万～30万t／a和〉30万t／a的铜冶炼企业的卫生防护距离应分别为500m、600m和700m。     

某电解铝厂氟化物无组织排放量的估算

目的估算电解铝厂氟化物无组织排放量。方法依据《大气污染物无组织排放监测技术导则》等标准采用地面浓度反推法估算某电解铝厂的氟化物无组织排放量。结果生产规模为10万t/年的电解铝厂的氟化物无组织排放量为4.97 kg/h,相当于0.435 kg/t电解铝。结论地面浓度反推法估算的电解铝厂的氟化物无组织排放量高于物料衡算法估算结果。     

2011-2015年徐州市健康从业人员肺结核筛查情况

目的了解徐州市健康从业人员中活动性肺结核筛查情况。方法收集2011-2015年在徐州市疾控中心进行健康体检的公共卫生、食品卫生、其他个体行业人员体检资料,分析检出的活动性肺结核病例情况。结果 2011-2015年共体检74 070人,发现结核病例48例,检出率64.80/10万。男性检出率(159.72/10万)高于女性(26.52/10万),20~35岁人群检出率(102.45/10万)高于36~50岁人群,其他个体行业人群检出率(447.42/10万)高于公共场所行业人群(56.47/10万)及食品卫生行业人群(45.55/10万),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不同季度肺结核病例检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论徐州市从业人员中活动性肺结核检出率较高,应加大对结核病防治工作的宣传及督导,尤其对个体行业从业人员要高度重视。     

兔实验性急性肺栓塞双源双能量CT与3.0T MR肺动脉成像联合肺灌注成像的对照研究

目的 评价双源双能量CT与3.0TMR诊断家兔急性肺栓塞的准确性.材料与方法 经股静脉注人明胶海绵栓子制作家兔急性肺动脉栓塞模型,栓塞后2h行双能量CT及MRI,得到CT肺动脉图像(CTPA)、双能量肺灌注图像(DEPI)及MR肺动脉图像(MRPA)和MR肺灌注图像(MRPP).以肺叶为单位,记录栓塞的数目和部位.以病理学为金标准,计算上述方法诊断肺栓塞的敏感性、特异性和一致性.结果 CTPA、DEPI检测肺动脉栓塞的敏感性分别为95.8%、95.8%;特异性分别为94.1%、90.2%;MRPA和MRPP的敏感性和特异性分别为83.3%、90.2%;37.5%、98%.CTPA与DEPI对急性肺动脉栓塞检测的吻合度非常好(Kappa值=0.971,P<0.001),DECT(CTPA和DEPI联合)与MRPA对急性肺动脉栓塞检测的吻合度较好(Kappa值=0.796,P<0.001).对于诊断急性肺动脉栓塞DECT与MRPA的差别无统计学意义(P>0.05);但DEPI诊断肺栓塞的准确性(92%)高于MRPP(78.7%),差别有统计学意义(P<0.001).结论 双源CT诊断家兔实验性急性肺动脉栓塞的敏感性略高于MRPA,但差别无统计学意义;DEPI显示肺栓塞所致的灌注缺损优于MRPP.     

徐州市某小学一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查

目的了解一起小学生急性呼吸道感染暴发疫情的病原和流行病学特征,为学校类似传染病暴发疫情的防控提供参考。方法制定病例定义,开展现场流行病学调查,并采集病例咽拭子标本进行病毒核酸检测。结果共报告病例22例,罹患率为1.05%,均为二年级同班学生,临床症状以发热(体温38.0℃~40.7℃)为主(100.0%),其次为咽痛(54.55%)和咳嗽(36.36%)。采集病例咽拭子标本12份,均为腺病毒核酸阳性。通过现场采取积极有效防控措施,及时控制了疫情的蔓延。结论该疫情是由腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发,与患者密切接触可能是暴发的主要原因。     

2010-2016年徐州市人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的 分析2010-2016年徐州市布鲁氏菌病(布病)的流行特征和趋势,为科学开展防治工作提供依据。方法 采用描述性流行病学方法,对徐州市2010-2016年布病发病情况进行分析。结果 2010-2016年徐州市共报告布病179例,年均发病率0.293/10万;其中男性和女性的发病率分别为0.454/10万和0.129/10万,男性发病率高于女性且差异用统计学意义(χ2=55.388,P<0.001)。发病年龄以20～59岁为主,占病例总数的77.10%。人群分类以农民为主,占总病例数的83.24%。布病发病高峰为3-8月份,报告病例数占全部病例的74.86%。县(市)区布病发病率高于城区且差异有统计学意义(χ2=10.706,P=0.001)。结论 徐州市布病疫情整体呈快速上升趋势,且具有明显的季节、人群、地区特征。应根据布病流行特征,加强布病监测和分析,适时采取科学有效的防制措施做好布病防控工作。