静脉应用奥曲肽引起急性心动过缓20例

我院消化科自2000年至2003年共收治急性胰腺炎患者180例.每个患者根据病情给予禁食、消炎、抑酸、解痉止痛及应用奥曲肽等治疗.其中有20例患者在使用奥曲肽的过程中出现了急性心动过缓的症状,现报道如下.     

流行性出血热合并上消化道溃疡1例

1病例资料 患者,男,64岁,因发热伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐7d入院。入院时查体：T38．6℃,P102次／分,BP140／80mmHg。神志清,精神差,皮肤黏膜无黄染及出血点。眼结膜轻度充血。颈软。双肺呼吸音清,无干湿性哕音。心率102次／分,律齐,无杂音。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,腹水征（-）,肠鸣音活跃。     

先天性鞍底骨质缺如并脑脊膜膨出一例

患者 男,7岁.2年前因"化脓性脑膜炎"在当地医院诊治,发现脑脊液鼻漏,行头颅MRI检查发现鞍底骨质缺如伴脑脊膜膨出,仅对症治疗脑炎并痊愈出院.此后每当感冒后便出现脑脊液鼻漏,未予特殊处理.     

98例原发性胆汁性肝硬化的临床分析

目的通过对临床资料的分析,总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现和病理特征。方法对98例PBC患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组98例原发性胆汁性肝硬化患者,女性占据了91例,远远高于男性;年龄在30～62岁,常见的临床症状是疲劳、倦怠,也会出现皮肤瘙痒、黄疸,伴有高胆红素血症、高球蛋白血症、碱性磷酸酶和γ谷氨酰转肽酶升高、ALT、AST异常等,并且存在自身的抗体,经检测大部分的患者的抗线粒体抗体或抗线粒体M2亚型抗体呈阳性。结论 PBC好发于中年女性,此病对肝脏的的损伤较为严重,经确诊后往往已到达晚期,预后较差。因此早期的诊断和积极的治疗,不仅可以延缓病程的发展,而且一定程度上可以改善预后。     

胰源性门脉高压症长期误诊一例分析

患者男 ,56岁 ,因反复呕血、黑便 1 2个月 ,再发黑便 1ｄ第 6次入院。患者 1 2个月前无明显诱因出现黑便、呕血第 1次入院。当时体检 :贫血貌、营养一般。巩膜无黄染。颈部及心肺无异常。上腹部轻压痛 ,未扪及包块 ,肝脾未触及肿大 ,腹水征 (- )。经抑酸、止血治疗病情好转。当时化验血红蛋白 95ｇ/Ｌ ,肝功能正常。多普勒超声示 :脾略大 ,肝胆胰及下腔静脉无异常。胃镜检查示胃底静脉曲张 ,明确诊断为门脉高压性胃病并出血 ,特发性门脉高压症。出院后继续用保护胃黏膜药 ,相继又因反复“黑便”5次入院。其间血红蛋白逐渐下降致重度贫血 ,肝…     

高血压脑出血术后并发急性非结石性胆囊炎坏疽穿孔1例

患者男 ,73岁 ,因“突发昏迷呕吐 4小时”入院。查体 :BP2 3/1 5 k Pa,昏迷状态 ,双瞳孔等大等圆 ,直径约 3mm,光反应迟钝 ,右侧鼻唇沟略浅 ,颈有抵抗感 ,右侧肢体肌力 级 ,肌张力增高 ,余未见异常。头颅 CT示 :左基底节区出血破入左侧脑室。既往有 2 0年高血压病史 ,诊断 :高血压脑出血 ,急行左侧脑室额前角引流术 ,术后止血脱水等治疗。术中术后共输血 80 0 ml,术后第七日症状体征完全消失 ,第 1 5日病人突发上腹部疼痛 ,查体 :T38℃ ,腹略臌隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,墨菲氏征 ( + ) ,肠鸣音弱 ,行剖腹探查术 ,见肠管胀气 ,有…     

腹腔局部应用化疗药联用多巴胺、呋塞米治疗恶性腹水132例疗效观察

l引言 恶性肿瘤晚期多并发恶性腹水,病人因尿少、腹胀而出现食欲下降、恶液质,从而严重影响病人的生命质量.全身化学治疗(化疗)、静脉应用利尿药的不良反应大,病人难以承受,腹腔局部应用化疗药及利尿药,可直接杀死腹水中的肿瘤细胞并具有利尿作用,是治疗恶性腹水的有效方法.我们采用化疗药联用多巴胺、呋塞米治疗恶性腹水132例取得良好的疗效,现将结果报告如下.     

脑干脂肪栓塞1例报告

患者 ,男 ,2 0岁。因车祸伤及右下肢 0 .5 h入院。查体 :神志清 ,颅神经定位体征 ( -) ,右大腿中上段及右小腿中段均肿胀畸形并扪及骨擦感 ,X线片示 :右股骨、胫腓骨粉碎性骨折。入院即行切开复位钢板内固定术 ,术后给予抗感染、补液等对症处理 ,病情稳定。 2 4h后 ,患者突发头痛、恶心 ,呕吐 1次 ,为胃内容物 ,并迅速丧失意识。查体 :浅昏迷状态 ,双瞳孔等大等圆 ,光反应迟钝 ,喂水后有吞咽动作 ,颈有抵抗感 ,四肢肌张力增高 ,余未见异常。急行头颅CT检查未见异常 ,给予脱水、冬眠、吸氧、物理降温等对症处理 ,次日复查头颅 CT未见异常 ,…     

流行性出血热合并上消化道溃疡1例

1病例报告患者,男,64岁,因发热伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐7 d入院。入院时查体:体温38.6℃,脉搏102次/m in,血压140/80mm Hg。神志情,精神差,皮肤黏膜无黄染及出血点,眼结膜轻度充血,颈软。双肺呼吸音清,无干湿性啰音。心率102次/m in,律齐,无杂音。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,     

回肠异位胰引起慢性复发性肠套迭并下消化道出血一例

患者 ,女性 ,45岁。因发作性脐周痛 5年 ,加重 1周入院。5年前秋末冬初即有脐周痛 ,呈持续性隐痛 ,伴食欲不振、恶心 ,无呕吐 ,持续约 2 0天左右 ,服解痉药可好转。 1周前腹痛再次发作 ,为阵发性 ,进食后加重 ,食欲差、恶心 ,无呕吐。腹痛时伴大便稀 ,偶有黑便 ,无脓液 ,便后腹痛可缓解。无发热畏寒。于2 0 0 1年 11月 19日以腹痛待查收住院。入院查体 :贫血貌 ,颈及心肺无异常 ,腹平软 ,脐周压痛 ,未扪及包块 ,肝区叩之不适 ,腹叩鼓音 ,肠鸣音正常。四肢正常。血常规 :Ｈｂ 63 ｇ/Ｌ。大便常规 :黑稀便 ,隐血试验 (+ + + )。入院后给予解痉…