钝针扣眼穿刺对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨钝针扣眼穿刺对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法 将56例采用动静脉内瘘行维持性血液透析治疗患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组28例。观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用锐针绳梯穿刺法。比较2组一次性穿刺成功率、穿刺疼痛程度、穿刺点渗血发生率、动静脉内瘘并发症发生率及穿刺处患者满意度。结果 与对照组比较,观察组一次性穿刺成功率及穿刺处患者满意度显著升高,穿刺点渗血发生率、穿刺疼痛程度及动静脉内瘘并发症(内瘘闭塞、内瘘狭窄、假性动脉瘤)发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 钝针扣眼穿刺法可以有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,提高穿刺成功率,减少穿刺点渗血,减轻穿刺疼痛。     

彩色多普勒超声辅助动静脉内瘘位点图建立在内瘘绳梯穿刺中的应用

目的 探讨在彩色多普勒超声辅助下评估动静脉内瘘血管,绘制动静脉内瘘位点图以指导护士绳梯穿刺。方法研究选取80例自体动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的患者,通过随机数字法分成观察组与对照组各40例,观察组采用彩色多普勒超声辅助建立动静脉内瘘位点图指导绳梯穿刺法,对照组则通过传统方法评估动静脉内瘘进行绳梯穿刺。观察两组患者6个月内穿刺成功率、血流量不足发生率、24小时血肿发生率、绳梯穿刺执行率,两组患者分别在第3、6、9、12个月行彩色多普勒超声评估血管,评估血管狭窄、血栓、血管瘤样扩张并发症的发生率。结果 绳梯穿刺的执行率观察组优于对照组(P<0.05);血流量不足发生率观察组小于对照组(P<0.05);患者动静脉内瘘位点图建立后的第6、9、12个月内瘘血管狭窄、血栓、血管瘤样扩张并发症的发生率观察组小于对照组(P<0.05)。结论 利用彩色多普勒超声辅导动静脉内瘘位点图建立能够增加护士绳梯穿刺的执行率,降低动静脉内瘘血流量不足发生率,降低动静脉内瘘位点图建立后第6、9、12个月血管狭窄、血栓、血管瘤样扩张的并发症发生率。     

人体成分分析仪评估干体重对维持性血透患者容量控制的影响

目的 探讨人体成分分析仪(BCM)评估干体重对维持性血液透析患者容量控制的影响。方法 选取在南昌大学第一附属医院血液净化中心进行血液透析患者255例。采用自身对照,分别采取传统方式与BCM评估患者干体重,1个月内逐渐将患者体重调整至目标干体重水平。在两种方式评估1个月后,比较患者容量控制情况及相关指标。采用Pearson相关性分析法分析BCM测量容量控制的影响因素,并进行多元线性回归分析。结果Pearson相关分析结果显示,容量负荷相关的干体重与舒张压(r=0.752,P<0.001)、细胞内水分(r=0.492,P<0.001)、身体水分比(r=0.455,P<0.001)、前白蛋白(r=0.453,P<0.001)均呈正相关,与收缩压(r=-0.159,P<0.001)、透析期间体重增长(r=-0.089,P=0.046)、白蛋白(r=-0.156,P<0.001)、血钠(r=-0.124,P=0.005)呈负相关。多元线性回归分析显示容量负荷有关的干体重与BMI(t=83.219,P<0.001)、血红蛋白(t=2.822,P=0.005...     

男护士离职原因及管理

目的:调查男护士离职的主要原因，为医院管理者制定相应管理对策提供依据。方法:采用质性研究中现象学研究方法，对南昌大学第一附属医院2017年2月—2020年12月主动离职的18名男护士进行半结构式访谈。结果:导致男护士离职原因主要有职业不被认可、工作环境不满意、发展空间局限。结论:护理管理者应为男护士建立合理的职业发展规划，创造和谐的工作环境，提供更多的学习机会和管理岗位，稳定男护士队伍，减少男护士离职。