双重超声造影在肛瘘诊断中的应用价值

目的探讨经静脉超声造影联合经瘘管超声造影在肛瘘诊断中的应用价值。 方法回顾性选取2018年1月至2019年6月中国科学院大学宁波华美医院肛肠外科收治的79例肛瘘患者,在常规二维超声检查的基础上分别行经静脉和经瘘管双重超声造影检查,记录外口的数目、位置、距肛缘的水平距离,瘘管的走行、与括约肌和肛提肌的关系（Parks分类）,内口的数目、位置、距肛缘的垂直距离,分支瘘管的数目、走行,与手术诊断结果作对照分析。 结果双重超声造影诊断肛瘘Parks分类的准确性高于常规二维超声检查（92.41% vs 79.75%）,差异有统计学意义（χ²=5.247,P=0.022）。双重超声造影诊断肛瘘内口和分支瘘管数目的准确性分别为92.79%、85.71%,常规二维超声诊断内口和分支瘘管数目的准确性分别为76.58%、62.86%,差异均有统计学意义（χ²=11.202、4.718,P=0.001、0.030）。 结论双重超声造影检查可充分发挥超声造影技术的优势,对肛瘘的Parks分类、内口及分支瘘管的判断具有较高的准确性,可弥补常规二维超声的不足,为临床治疗决策提供依据。     

经瘘管超声造影在肛瘘诊断中的应用

目的探讨经瘘管超声造影在肛瘘诊断中的应用价值。 方法选取2016年2月至2017年12月宁波市第二医院肛肠科收治的98例患者,分别行常规超声与经瘘管超声造影检查。记录肛瘘瘘管的走行及其与括约肌和肛提肌的关系（Parks分类）,分支瘘管的数目,内口的数目、位置、距肛缘距离,并与手术诊断结果作对照分析。 结果经瘘管超声造影诊断肛瘘Parks分类的准确性高于常规超声检查（90.82% vs 80.61%）,差异有统计学意义（χ²=4.167,P=0.041）。经瘘管超声造影诊断分支瘘管的准确性低于常规超声检查（81.08% vs 86.49%）,差异无统计学意义（χ²=0.400,P>0.05）。经瘘管超声造影诊断肛瘘内口的准确性为92.68%,常规超声诊断内口的准确性为78.05%,差异有统计学意义（χ²=10.543,P=0.001）。 结论经瘘管超声造影对肛瘘Parks分类的诊断及内口的判断具有较高的准确性,可弥补常规超声的不足,为临床治疗决策提供依据。     

超声弹性成像在直肠肿瘤术前T分期中的应用北大核心CSCD

目的探讨超声弹性成像在直肠肿瘤术前T分期诊断中的应用价值。方法128例直肠肿瘤患者,分别行直肠腔内超声（ERus）与弹性成像检查,记录肿瘤局部肠壁浸润深度及周边器官组织侵犯情况（T分期）,与手术病理结果作对照分析。结果ERUS与弹性成像检查在T分期总的准确性（69．53％对78．90％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但弹性成像诊断T2期肿瘤的准确性高于ERUS（86．72％对75．00％）,弹性成像诊断T3期的准确性亦高于ERUS（89．06％对77．34％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。ERUS与弹性成像对T分期诊断过高（13．28％对9．38％）、T分期诊断过低（17．18％对11．72%）的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论超声弹性成像在直肠肿瘤T2、T3期中具有较高的诊断准确性,可弥补直肠腔内灰阶超声的不足,为临床治疗决策提供了依据。     

超声弹性成像在甲状腺结节应用中的影响因素初步探讨

目的初步探讨超声弹性成像（UE）在甲状腺结节应用中的可能影响因素。方法对72例甲状腺结节患者（96个结节）进行UE检测,计算肿块与周围正常组织的应变率比值（SR）,以病理结果为＂金标准＂,评价SR在甲状腺结节中的应用价值;用ROC曲线观察SR在横切面与纵切面上鉴别甲状腺结节良恶性的价值,并寻找出ROC曲线下面积较大切面上的SR最佳截点,最后以该切面上的截点为依据,按患者性别、年龄、结节的位置、距皮距离、距颈动脉距离、该切面的最大径分组,比较各组的差异。结果 SR在鉴别甲状腺结节良恶性方面有较高的应用价值;在横切面与纵切面上SR的ROC曲线下面积分别为0.746和0.751,两者之间差异无统计学意义（〉0.05）;选择纵切面进行比较,纵切面鉴别甲状腺结节良恶性的SR最佳截点为1.86,其敏感度为75%,特异性为71.4%;在纵切面上患者不同性别、年龄、结节的位置、距皮距离、距颈动脉的距离及结节的最大径各组间的SR差异无统计学意义（〉0.05）。结论超声所选择的切面及患者性别、年龄、结节的位置、距皮距离、距颈动脉的距离及结节的最大径等对SR鉴别甲状腺结节良恶性方面无明显影响,SR仅与甲状腺结节本身的硬度有关。     

乳腺癌胸肌区前哨淋巴结转移的彩超诊断与病理诊断对照分析探讨

乳腺肿块是女性的常见病和多发病。据统计，乳腺癌的发病率位于女性恶性肿瘤的第一位，近年来发病率有明显逐年上升的趋势，因而判断愈后及减少并发症是非常重要的。本次研究以彩超诊断最先引流乳腺原发癌的前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）转移性声像图特点，结合病理结果进行分析探讨。现报道如下。     

腔内双平面超声联合超声造影在诊断肛周脓肿的应用价值

目的 探讨腔内双平面超声联合超声造影在肛周脓肿诊断中的应用价值.方法 对96例患者实施腔内双平面超声及超声造影检查,以手术结果为金标准,计算两者对肛周脓肿分期、分类及内口位置的诊断符合率.结果 超声造影对肛周脓肿分期诊断符合率高于腔内双平面超声,差异有统计学意义(P＜0.05),两者对肛周脓肿分类诊断符合率均较高,差异...     

经直肠环扫超声检查在直肠肿瘤TN分期中的应用

目的探讨使用经直肠环扫超声探头对直肠肿瘤进行腔内扫查对于直肠癌TN分期的价值。方法使用经直肠机械环扫探头对51例患者进行腔内检查,并进行超声检查TN分期（uTN）,术后与病理结果进行对照,Kappa检验评价结果的一致性。结果经直肠环扫超声对直肠肿瘤检出率100％（51／51）;评估直肠肿瘤浸润程度的准确率82．4％（42／51）,K值为O．763（P〈O．05）,超声T分期与病理结果高度一致;评估肠周淋巴结转移情况准确率70．5％（36／51）,K值为0．434∽〈0．05）,超声N分期与病理结果中度一致。结论经直肠环扫超声对直肠肿瘤的术前T分期有重要价值,N分期也有一定价值,有助于指导选择治疗方案并进行预后评估。     

直肠腔内超声与MRI在直肠肿瘤诊断中的价值比较

目的比较直肠腔内超声（ERUS）与核磁共振（MRI）在直肠肿瘤诊断中的应用价值。方法分别应用ERUS和MRI检查对64例和49例直肠肿瘤患者行术前检查及分期,与手术病理结果对照分析,比较两者对肿瘤浸润程度及周围淋巴结转移判断的准确性。结果 ERUS与MRI诊断直肠肿瘤T分期的总准确性差异无统计学意义（P〉0.05）,ERUS诊断直肠腺瘤和早期直肠癌（Tis＋T1期）的准确性高于MRI（P〈0.05）,MRI诊断中晚期直肠癌（T2~4期）准确性略高于ERUS,但差异无统计学意义（P〉0.05）;ERUS与MRI诊断淋巴结N分期的准确性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ERUS和MRI两者结合应用可能对直肠肿瘤术前分期的诊断更加准确,值得在临床诊疗过程中推广应用。     

乳腺癌胸肌区域前哨淋巴结转移的彩超诊断与病理对照分析

目的:探讨根据彩超在乳腺癌胸肌区腋淋巴群中最先引流原发癌淋巴的淋巴结(将其命名为前哨淋巴结,简称SLN)声像图的特点,并与病理诊断进行对照分析.方法:回顾分析确诊的152例乳腺癌彩超扫查胸肌区腋淋巴群对可疑的SLN根据其二维声像图特征、彩色血流信号特点、多普勒频谱做定性诊断并与病理进行对照.结果:152例乳腺癌中扫查到可疑淋巴结97例,检出率73.8%(97/152),阳性预测率78.1%(25/32),阴性预测率70.7%(46/65),准确率78.4%(76/97),敏感性56.8%(25/44),特异性86.8%(46/53),假阴性43.1%(19/44),假阳性13.2%(7/53),仅有位于胸肌区腋淋巴结前群SLN阳性者65.3%(21/32),另有34.3%(11/32)为胸肌区腋淋巴后群、中央群、外侧群、尖群等其他部位转移.肿瘤位于乳房外象限的SLN检出率高于内象限.结论:乳腺癌SLN的彩超有显著的声像图和彩色血流信号及多普勒频谱特点,高频探头可提高诊断的正确性,检出率高,结合病理对照,能给临床提供指导信息,避免不必要的过度治疗带来的后遗症.     

超声造影在无症状脑梗死患者颈动脉斑块检测中的价值

目的探讨超声造影（CEUS）在无症状脑梗死（ACI）患者颈动脉斑块检测中的价值。方法依据入院后头颅MRI或CT检查结果将172例ACI患者分为ACI组（首次发现颅内梗死灶者）90例和无脑梗死组（未发现任何颅内梗死灶者）82例。分别行颈动脉常规超声及CEUS检查,观察并比较两组患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块厚度、斑块内部回声、颈动脉狭窄程度及斑块超声造影增强程度。结果两组患者年龄、有无高血压或糖尿病以及血脂水平的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者IMT、斑块厚度、斑块内部回声及颈动脉狭窄程度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。ACI组斑块超声造影增强程度以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级为主,无脑梗死组以Ⅰ、Ⅱ级为主;组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CEUS可检测颈动脉斑块的造影增强程度,从而反映斑块内新生血管的密度及分布情况,较客观地预测斑块的易损程度,有助于临床上对ACI高危人群的筛查。