纤溶酶原激活物抑制物1及4G/5G多态性与术后深静脉血栓的关系

目的:探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI 1)水平在手术前、后的改变,分析PAI 1水平改变及 其基因4G/5G多态性与手术后深静脉血栓(DVT)形成的关系。方法:发色底物法检测24例正常对照和29例 行中等手术治疗患者术前、术后24h、术后72h血浆PAI 1活性,运用聚合酶链反应(PCR)技术检测各研究个体 的基因型。结果:(1)PAI 1活性与甘油三酯之间有显著相关性(r=0.583;P<0.01);(2)PAI 1活性在手术后 24h,72h较术前有增高的趋势,但差异无统计学意义;(3)各不同基因型患者之间手术前后PAI 1活性变化差异 无显著性。结论:(1)手术后患者机体纤溶功能受到一定程度的抑制;(2)PAI 1及其基因4G/5G多态性在行中 型手术治疗患者中,不能作为手术后DVT形成的高危预测因素。手术后DVT的形成可能与手术的类型、大小、 部位以及手术后长期卧床等其它高危因素有关。     

腔内激光联合泡沫硬化剂杂交术与大隐静脉曲张剥脱术术后并发症对比观察

目的探讨腔内激光合并硬化剂杂交治疗大隐静脉曲张的手术疗效。方法对42例下肢静脉曲张患者应用腔内激光合并硬化剂治疗,33例患者采用传统剥脱术,对比观察术后并发症发生情况。结果杂交手术组在术后的并发症发生方面较传统组明显减少。结论腔内激光联合泡沫硬化剂杂交治疗静脉曲张是一种更微创有效的治疗方法。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的:比较盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效和安全性。方法:急性有机磷农药中毒患者122例,分为盐酸戊乙奎醚组62例,阿托品组60例,分别给予盐酸戊乙奎醚及氯解磷定、阿托品及氯解磷定治疗,比较2组患者症状、体征消失时间、不良反应发生率及治愈率。结果:盐酸戊乙奎醚组治愈率96.8%,阿托品组治愈率91.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),且盐酸戊乙奎醚组症状、体征消失时间,治愈时间优于阿托品组,不良反应发生率低于阿托品组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组比较盐酸戊乙奎醚作用持续时间长,服药频次少。结论:盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒安全、有效,疗效优于阿托品。     

22例糖尿病足的血管腔内治疗观察

2006年1月-2008年10月，我们对22例糖尿病足患者实行下肢血管腔内治疗，包括经皮腔内球囊成形术（PTA）、支架植入术，效果良好。现报告如下。     

荣成市的心肌梗死后二级预防状况调查分析

目的：了解近几年荣成市心肌梗死(MI)后的二级预防状况。方法：对荣成市3所二甲医院2000年1月1日～2001年12月31日和2003年1月1日～2004年12月31日住院确诊的MI病人,出院后3个月以上的有关情况分别于2002年3月、2005年3月进行了两次调查。结果：2002年共调查了247例病人,其中男性170人,占68.8％,年龄中位数为69岁,应用阿司匹林(ASA)、β-阻滞剂(BB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类降脂药(Statirts)的比率分别为78.1％、40.9％、47.7％、14.6％,总胆固醇达标率(指TC＜4.68mmol／L)为8.5％,吸烟率为46.5％(男性)。2005年共调查了318例病人,其中男性223人,占70.1％,年龄中位数为72岁,应用ASA、BB、ACEI、Statins的比率分别81.4％、50.3％、52.5％、57.9％,TC达标率为13.5％,吸烟率为41.7％(男性)。结论：2005年荣成市MI后二级预防状况比较2002年有很大进步,但与2001年急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗指南中关于MI后二级预防的要求还有很大差距。     

微创电凝术在下肢静脉曲张治疗中的应用

目的:探讨下肢静脉曲张的术式,使下肢静脉曲张的治疗更简单、微创、美容,减少复发。方法:对28例(32条肢体)和34例(42条肢体)下肢静脉曲张患者(深静脉瓣膜功能<Ⅲ级),采用主干常规行大隐静脉高位结扎加抽剥术,曲张部位迂曲静脉分别采用常规剥脱或微创电凝术逐一灼闭,2种手术效果进行对比。结果:术后62例均痊愈出院,微创电凝术缩短了手术时间,术后愈合好,瘢痕少,无明显淤斑。结论:下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎加抽剥术,曲张部位迂曲的静脉用微创电凝术,是一种更简单、微创、美容、减少复发的可推荐术式。     

锁骨骨折合并急性锁骨下静脉血栓形成1例

患者,男,53岁。因车祸伤后左上肢及左肩颈部肿胀1 d急症入院。入院后查体左侧颈肩部肿胀淤血发绀,左上肢明显肿胀,皮温高,较对侧增粗约2 cm,左侧桡动脉搏动正常,左上肢活动受限,左侧锁骨中外处压痛,可及骨擦感。X线显示左侧锁骨中外1/3处粉碎性骨折,断端稍移位。     

腔内治疗合并高压氧治疗糖尿病足的临床作用

目的探讨腔内治疗合并高压氧治疗在糖尿病足患者中的应用。方法对22例糖尿病足患者24侧下肢行DSA造影检查,造影后行经皮腔内球囊成形术（PTA）,同时结合高压氧辅助治疗2个疗程,6例患者扩张后行支架植入术。结果术后患者缺血症状均得到不同程度的改善,术后6月后复查,行PTA及高压氧治疗患者10例出现再狭窄,其中有7例合并膝下病变,支架植入者血流通畅。结论经皮腔内球囊成形术合并高压氧治疗糖尿病足对改善下肢缺血能够起到一定的作用,但其远期疗效有待进一步探讨。     

血管腔内治疗下肢缺血性疾病37例报告

2008年1～10月,我们对37例下肢缺血患者（共40条肢体）行血管腔内治疗,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组男31例,女6例。年龄45～83岁。下肢动脉栓塞12例（12条肢体）,动脉硬化闭塞症21例（24条肢体）,血栓闭塞性脉管炎4例（4条肢体）。主要症状为下肢间歇性跛行或静息痛,足趾坏疽7例。     

缺血性肠病34例诊治分析

缺血性肠病是指结肠和（或）小肠因供血不足发生的缺血性肠道损害。本文对34例缺血性肠病患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。