输卵管阻塞性不孕介入再通联合中医综合治疗临床疗效观察

目的观察评价放射介入再通联合中医活血化瘀综合治疗输卵管阻塞不孕症的临床疗效。方法本院2005年2月～2006年3月收治的156例输卵管阻塞不孕症，依就诊顺序随机分为试验组和对照组。试验组93例，对照组63例，共计286条阻塞输卯管。采用同轴导管介入再通技术机械再通阻塞输卵管，并经导管注入组合多种药物进行通液治疗。试验组并予活血化瘀类中药口服和灌肠治疗。于术后6、12、18个月随访调查妊娠情况，对已受孕者行B超检查明确妊娠情况。结果再通成功率93．8％～95．95％。术后6、12、18个月宫内妊娠率试验组为34．4％、45．16％、49．46％，对照组为22．22％、30．16％、34．92％。试验组明显高于对照组，两组比较差异有显著性（χ^2检验，P〈0．01）。术后6、12、18个月输卵管妊娠率试验组为0、1．08％、2．15％，对照组为1．59％、3．17％、7．94％。试验组低于对照组，两者比较差异有显著性（χ^2检验，P〈0．01）。结论对于炎症后输卵管阻塞所致不孕，介入再通术能有效再通阻塞输卵管：重新开放受孕通道，活血化瘀中药具有活血化瘀、理气行滞、清热解毒的功效和保持管腔通畅的作用。介入再通联合活血化瘀类中药综合治疗输卯管阻塞不孕，具有标本兼治，局部和整体相结合的作用，可明显提高宫内妊娠率，降低输卵管妊娠发生率，有良好的治疗效果。     

微量泵恒速注射法动态子宫输卵管造影的临床应用

目的：探讨水溶性造影剂微量泵恒速注射法动态子宫输卵管造影的临床应用。方法选取2012年6月～2013年10月湘潭市妇幼保健院收治的子宫输卵管造影患者130例，随机分为手工注射组（n=50）和微量泵恒速注射组（n=80）。比较2组操作时间，患者不良反应、腹痛、逆流、人流综合征等并发症发生情况及对阻塞输卵管阳性率。结果微量泵恒速注射组的操作时间较手工注射组患者明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；微量泵恒速注射组的阻塞输卵管阳性率较手工注射组患者明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），微量泵恒速注射组患者的并发症发生情况较手工注射组患者明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论水溶性造影剂微量泵恒速注射法动态子宫输卵管造影具有安全、有效、降低并发症发生率、减少医患双方电离辐射等优点，临床值得推广应用。     

空气灌肠诊治小儿肠套叠128例临床体会

目的：探讨小儿肠套叠的诊断和治疗措施,总结空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床应用体会,提高小儿肠套叠的诊断治愈率。方法：对128例肠套叠使用日本岛津80 kW数字胃肠机及国产JS-818电脑遥控灌肠整复仪,先低压（6～7 kPa）灌肠确诊肠套叠存在,复位压力控制在8～14 kPa,依整复进程逐渐增压,每次增压为1 kPa,其最高压力≤l4 kPa。整复成功5～10 min后行腹部立位透视,排除肠穿孔等并发症。结果：本组128例成功复位122例,成功率为95.31%,失败6例。未发生肠穿孔等并发症。本组病例复位成功与病程时间密切相关,整复成功率随病程时间的延长而递减,而套叠的深度不是整复失败的主要因素。结论：空气灌肠整复小儿肠套叠方法简便,安全可靠,整复成功率高,可重复操作性强,是目前小儿肠套叠常用和首选的诊治方法,严格掌握适应证,选择恰当的灌肠整复方法和控制整复压力,在电视透视监视进行整复可有效防止并发症的发生。     

肺球形结核的CT表现及鉴别诊断

目的分析肺球形结核的CT表现,探讨CT诊断及鉴别诊断价值。方法分析62例经临床及影像学确诊的肺球形结核的影像表现,全部经CT检查并病理证实。结果球形结核病灶形态边缘统计,分叶征29例,深分叶征9例,14例边缘可见毛刺,15例可见棘状突起,10例可见晕征。病灶内部形态统计,空泡征2例,25例可见空洞。结论单个征象对于肺球形结核鉴别诊断的价值受到不同程度的限制,在鉴别诊断中应结合多个征象综合分析更有利于得出正确结论。     

新生儿全结肠型先天性巨结肠的X线诊断

目的研究全结肠型先天性巨结肠的X线特征性表现及检查方法的选择。方法回顾分析经手术病理证实的全结肠型先天性巨结肠8例新生儿的腹部X线平片及钡灌肠影像资料。结果 8例腹部X线平片均显示异常,均有全腹小肠胀气,伴气液平面6例,无1例结肠充气扩张;钡灌肠表现为结肠细小,宽径0.4~1.0cm,结肠袋消失,肠腔狭窄,肠管呈细绳状。钡灌肠正确诊断全结肠型先天性巨结肠6例,3/4诊断准确。结论腹部X线平片异常可提示巨结肠,钡灌肠可正确诊断全结肠型先天性巨结肠,正确合理使用检查方法及掌握其影像学特征,对早期诊断新生儿全结肠型先天性巨结肠具有重要意义。     

新生儿全结肠型先天性巨结肠的X线诊断

目的研究全结肠型先天性巨结肠的X线特征性表现及检查方法的选择。方法回顾分析经手术病理证实的全结肠型先天性巨结肠8例新生儿的腹部X线平片及钡灌肠影像资料。结果 8例腹部X线平片均显示异常,均有全腹小肠胀气,伴气液平面6例,无1例结肠充气扩张;钡灌肠表现为结肠细小,宽径0.4~1.0cm,结肠袋消失,肠腔狭窄,肠管呈细绳状。钡灌肠正确诊断全结肠型先天性巨结肠6例,3/4诊断准确。结论腹部X线平片异常可提示巨结肠,钡灌肠可正确诊断全结肠型先天性巨结肠,正确合理使用检查方法及掌握其影像学特征,对早期诊断新生儿全结肠型先天性巨结肠具有重要意义。     

新生儿颅内出血CT诊断分析

目的探讨新生儿颅内出血的CT表现。方法对2000年8月至2010年8月期间收治的64例新生儿颅内出血病例进行回顾性分析。结果 64例患儿颅脑CT检查显示单纯性蛛网膜下出血47例,占73.44%;硬脑膜下出血7例,占10.94%;脑室内及室管膜下出血6例,占9.38%;脑实质出血4例,占6.25%。结论新生儿颅内出血中蛛网膜下腔出血发病率最高,占73.44%。CT检查可准确显示颅内出血部位、范围及程度,可以为新生儿颅内出血提供有价值的依据。