鼻咽癌放化疗患者味嗅觉改变及自我报告症状的相关性

目的 基于鼻咽癌放化疗患者自我报告症状进行分析,探讨症状困扰与味嗅觉改变(taste and smell alterations, TSAs)的相关性,为症状评估和管理策略的制定提供依据。方法 采用横断面调查,于2021年6—12月,采用一般资料调查表、味嗅觉调查表(the Taste and Smell Survey, TSS)、安德森症状量表-头颈部模块(M.D.Anderson Symptom Inventory-Head and Neck, MDASI-HN)对142例鼻咽癌放化疗患者进行问卷调查。结果 TSS总分为10.00(6.00,13.00),味觉维度7.00(5.00,9.00),嗅觉维度3.00(0.00,5.00)。MDASI-HN量表核心症状困扰个数为11.00(7.75,13.00),头颈症状困扰个数为7.00(4.00,9.00),生活干扰个数为5.00(2.00,6.00),其中核心症状困扰、头颈症状困扰与TSAs程度分级呈正相关(P<0.05)。MDASI-HN量表条目睡眠不安、发音/讲话困难、食物或饮水呛咳、工作(包含家务劳动)与TSAs程度分级...     

胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型的构建及效能评价

目的 探讨胃肠外科肿瘤患者术后谵妄的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法 采用横断面调查研究法,选取2020年1—11月在西南医科大学附属医院接受胃肠道肿瘤手术的583例患者作为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、简易精神评估量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、数字疼痛评估量表收集相关资料,采用意识模糊评估方法（CAM）评估患者术后谵妄。将单因素分析中P<0.05的影响因素作为自变量拟合非条件Logistic回归分析患者术后谵妄的危险因素,采用Logistic回归构建风险预测模型并进行效能评价。结果胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型纳入既往排便不通畅、面罩吸氧、转入ICU、术前血钾浓度和术后疼痛评分共5个预测因子;验证结果显示,AUC=0.784(95%CI:0.735～0.833),灵敏度为83.2%,特异度为63.9%,约登指数为0.471。结论 本研究构建的胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型具有一定的区分能力,可为护理人员早期识别术后谵妄高风险人群并采取针对性的干预措施提供参考。     

颞浅动脉插管化疗的护理

目的：探索中心静脉导管用于颞浅动脉插管化疗的可行性及其护理要点。方法：对15例以中心静脉导管用于颞浅动脉插管灌注化疗的病人术前、术后及化疗的观察和护理进行总结。结果：15例患者均未发生导管脱落和阻塞,12例出现了口腔粘膜反应,9例发生皮肤炎,5例出现胃肠道反应,无神经系统并发症发生,均顺利完成计划化疗,肿瘤治疗达到CR3例、PR5例、NC7例。结论：中心静脉导管用于颞浅动脉插管化疗治疗头颈部恶性肿瘤具有操作方便,经济实用的优点,值得推广。     

206例滴虫性阴道炎的临床诊治研究

目的:探讨滴虫性阴道炎的患病因素、临床表现特点和治疗方法。方法:对2009年1月~2011年8月在我站诊治的206例滴虫性阴道炎患者临床资料进行回顾性分析。结果:滴虫性阴道炎与性生活直接传播及经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播密切相关。206例滴虫性阴道炎均表现为阴道分泌物增多,分泌物稀薄脓性、泡沫状、有臭味,外阴灼热、疼痛或性交痛,阴道黏膜充血等。联合应用阴道分泌物悬滴法,在阴道分泌物中找到滴虫,有助于诊断。结论:滴虫性阴道炎是常见的阴道疾病,由阴道毛滴虫引起,近年发病率呈增加趋势,及时发现早期进行正规治疗方能治愈。     

39例超声引导下颈内静脉置管异位的原因分析与对策

目的:总结39例超声引导下颈内静脉置管异位的部位、原因和对策。方法:回顾性分析我院导管室2010年3～12月期间采用超声引导下行颈内静脉置管2428例患者的临床资料。结果:发生导管异位39例,左侧异位发生率显著高于右侧(P<0.05),女性高于男性(P<0.05),左侧异位易发生在对侧的无名静脉,右侧异位易发生在同侧的腋静脉。结论:颈内静脉置管异位与患者性别、个体因素、血管选择部位、操作者技能水平、操作者的个人习惯有关。操作者重视自身技术水平的提高,操作中认真选择穿刺部位,穿刺成功后及时行X线检查确认,能提高颈内静脉穿刺置管成功率,减少并发症的发生。     

肿瘤高级实践护士核心理论课程框架的构建

目的 ：构建我国肿瘤高级实践护士培训的核心理论课程框架,以期为我国肿瘤高级实践护士培训项目提供科学依据。方法 ：在2022年7月—11月,基于核心能力框架制定专家函询问卷,通过德尔菲专家函询确立我国肿瘤高级实践护士核心理论课程框架。结果 ：共纳入来自全国10个省市的11家医院和4家医学院校的55名专家,进行了2轮专家函询。最终确立的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架包括6个一级指标和31个二级指标。结论 ：本研究构建的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架可为我国开展肿瘤科高级实践护士培训奠定基础。     

鼻咽癌患者放化疗3年后康复及生活质量现状和影响因素分析

目的 随访鼻咽癌患者放化疗出院3年后的康复及生活质量现状，分析生活质量的影响因素。方法 采用自行设计的一般资料及康复情况调查表和中文版EQ-5D-3L量表对118例鼻咽癌放化疗出院后患者进行问卷调查，分析鼻咽癌患者放化疗出院后康复及生活质量现状及影响因素。结果 118例患者中46例(39%)患者已就业，25例(21.20%)患者颈部僵硬。所有患者的EQ-5D-3L效用值为0.877±0.048,常有疼痛/不舒服、焦虑/抑郁方面的问题。多元逐步回归分析显示鼻咽冲洗、张口度、颈部僵硬、是否就业是EQ-5D-3L效用值的影响因素(P<0.05)。结论 临床医护人员应关注鼻咽癌患者出院后及中长期生存的康复情况和生活质量，构建针对鼻咽癌患者出院后症状集群特点和随着时间变化规律的延续护理方案，提高鼻咽癌幸存患者生活质量。     

鼻咽癌放疗患者个案管理方案实践效果评价

目的:评价鼻咽癌放疗患者个案管理方案实践效果。方法:在头颈放疗病区设立个案管理专职护士岗位,明确岗位的任职资质、职责、工作模式,统计岗位设置以来鼻咽癌患者收案、随访情况、健康大讲堂参与情况、鼻咽冲洗和漱口的依从性、完治率和满意度等。结果:对140名鼻咽癌患者实施了个案管理,收案率及随访率达到69.65%和97.00%以上,放疗健康大讲堂参与率达98.76%,鼻咽冲洗≥3次/天者达122例(87.14%),漱口≥5次/天者达113例(80.71%),功能锻炼≥3次/天者达118例(84.29%),完治率为98.57%,满意度达97.14%。结论:鼻咽癌放疗患者个案管理的临床应用,有助于鼻咽癌放疗患者症状管理,提升护理质量和患者满意度,可促进肿瘤专科护士的发展。     

我国鼻咽癌病人心理痛苦现状及影响因素的系统评价

目的:系统评价我国鼻咽癌病人心理痛苦的现状及影响因素。方法:检索PubMed、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于鼻咽癌病人心理痛苦现状及影响因素的研究,检索时间为建库至2021年3月31日。由2名研究者独立按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用Stata 15.1软件对现状进行单组Meta分析,采用固定效应或随机效应模型进行数据合并,对影响因素进行描述性分析。结果:最终纳入5篇研究,涉及857例鼻咽癌病人,其中心理痛苦评分≥4分的病人503例,Meta分析结果显示我国鼻咽癌病人心理痛苦总发生率为60%[95%CI(57%,63%)]。在鼻咽癌病人心理痛苦影响因素方面,心理痛苦温度计量表(DT)和问题列表(PL)中情绪问题、身体问题是主要原因,实际问题和家庭问题也是重要因素,宗教信仰问题较少提及;年龄、性别、文化程度、住院时长、癌症分期、疾病进展/复发、放疗导致的口腔黏膜及皮肤损伤分级、家属支持与照护情况、病耻感等是鼻咽癌病人心理痛苦的影响因素。结论:现有证据表明,我国鼻咽癌病人心理痛苦评分≥4分发生率较高,女性、...