基于医院信息系统的乳腺癌临床特征及中西医用药特征分析

目的 解析真实世界中乳腺恶性肿瘤患者的人群特征、诊断特征、中西医用药特征，为乳腺癌的临床防治提供参考。方法 采集2002年2月至2015年5月全国60家三级甲等医 院信息系统（Hospital Information System，HIS）中，出院诊断为“乳腺癌”的患者用药信息，采用SAS9.3统计软件，对人口学信息、诊断信息、医嘱用药信息等进行描述性分析。结果 39798例乳腺癌患者，平均年龄（50.93者，平均年龄）岁；多以门诊入院，入院病情以“一般”为主;合并疾病主要为高血压，骨肿瘤，联用西药以抑制肿瘤细胞增殖、治疗并发症、缓解放化疗不良反应为主；中医辨证以痰瘀互结证，气阴两虚证，肝气淤滞证，脾气亏虚证型最为常见，临床清热解毒剂、益气扶正剂，活血化瘀剂应用较多。结论 乳腺癌中西医结合治疗，联用药物广泛，临床治疗基本符合临床指南。     

无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的疗效

目的:评估无创正压通气(NIPPV)对肺结核并呼吸衰竭的临床疗效。方法:对肺结核并呼吸衰竭患者进行NIPPV,动态观察NIPPV治疗后不同时段动脉血气。结果:NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改善,PaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.01);是否合并肺外器官损害对患者动脉血气无明显影响(P>0.05);治疗前PaO2与PaCO2同向升高(r=0.210,P>0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:肺结核并呼吸衰竭患者,NIPPV有一定的临床效,且治疗前的基础状况对其无显著影响。     

当前医院管理的重点和热点

十年来,改革开放的大潮猛烈地席卷中华大地。十四届三中全会确定在中国建立社会主义市场经济体制。同时,现代医学科学和技术以及现代管理科学也取得了长足的发展。     

对上海县人人享有卫生保健进展的评价研究

目前,国内初级卫生保健的进展甚快;但系统的科学评价尚未见到。为此,我们在1987年2月至5月对上海县人人享有卫生保健进展作了为期三个月的考察,主要目的是对2000年人人享有卫生保健(HFA/2000)在上海的进展作出评价,并试图摸索出一套科学的评价方法。一、评价方法 1.资料收集。系统收集该县卫生局、爱卫会、财政局、计划生育办公室、计委     

前列平胶囊治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的药品临床综合评价

目的：探索前列平胶囊治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的药品临床综合价值,为临床基本用药管理的相关决策提供证据。方法：该研究以《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》为依据,通过系统梳理前列平胶囊治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的现有研究,结合相关数据库资料和问卷调查结果,基于循证医学、临床流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学、卫生统计学、卫生技术评估等学科基础,采用多准则决策分析模型（MCDA）和CSC 2.0软件,对药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性6个维度及中医药特色进行定性与定量相结合的综合评价。结果：安全性,基于国家药品不良反应监测中心自发呈报系统（SRS）、安全性文献分析、药理毒理实验报告等证据,前列平胶囊安全性等级评价为A级,安全性好。有效性,基于药理药效学研究及Meta分析结果,综合有效性证据价值及证据质量,最终有效性等级评价为B级。经济性,前列平胶囊为国家医保乙类药物,与同类中成药价格相比,前列平胶囊的日均费用属中等,服药过程中无相关费用增加,经济学研究显示前列平胶囊联合α受体阻滞剂与单用α受体阻滞剂比较,具有较好经济性。综合经济学证据质量评价和经济性...     

现代战争地方医院动员的若干问题思考

现代高科技战争使卫勤保障对民用卫生力量的依赖性越来越大。我国地方医院数量多,地域分布广,是参与卫勤保障的重要力量。在新形势下把地方医院潜力快速向实力转化．使地方医院动员和使用工作有序,顺利进行．必须立足平时．提高地方医院快速动员能力;健全机构,加强地方医院动员和使用的组织指挥;转变观念．强化地方医院动员和使用的质量意识;适应“市场”创造良好的地方医院动员和使用环境。     

应用循证医学方法构建中医临床评价体系

建立在严谨、科学基础上的中国临床研究评价，是中国医药研究发展之重心，应用循证医学构建中医临床研究评价体系，其总体目标是建立一个包括中医临床研究评介中心，通过中医药虚拟网络连接，协作开放，资源成果共享的完整体系，科学、系统地评价中医新产品、新技术和新疗法的临床疗效，提高中医药临床研究的质量和水平，合理配置中医药资源，多层的服务于政府职能部门，国内外中医临床和科研机构，企业、个人，其发展的思路是在中医药基本理论的指导下，从中医药的临床优势和特点出发，应用包括临床流行病学，循证医学及信息技术在内的方法和技术，能够充分反映了中医药临床疗效优势的综合的中医药临床研究评价方法、指标体系和标准等关键技术的研究，同时开展中医药临床评价中心和数据库（Database)的建设以及专业人员的培训，选择有代表性的重大疾病，疑难疾病及其相关中医证候为示范，应用循证医学的理念，系统，科学地开展中医临床评价体系的研究。促进中医药学的发展，推动中医药走向世界。     

心康胶囊对实验性病态窦房结综合征治疗作用的研究

为了探索中药心康胶囊对病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome,SSS)的治疗作用,本研究选用健康杂种犬,用结扎法造成急性SSS动物模型,以阿托品为阳性对照组,记录造模前、造模后及给药后2h电生理指标,对比观察其提高心率,改善窦房结及传导系统功能的作用。实验结果表明:电生理各项指标,模型组无差异(P<0.05);阿托品可以明显提高心率(P<0.05～0.01),但不能改善窦房结功能;而心康胶囊大、小剂量组不仅能明显增加心率,而且能明显改善窦房结功能(P<0.05～0.01)。因此,心康胶囊治疗实验性SSS的疗效明显优于阿托品(P<0.001)。     

SARS疗效评价指标权重的评估

在利用挑选出来的评价指标建立评估模型时,还应当考虑各指标对评价结果影响的大小,即各个评价指标在评价模型中的权重问题。相对于某种评价目的来说,评价指标之间的相对重要性是不同的,权的数值大就认为重要,数值小就认为不重要。显然,当被评价对象及评价指标(值)都确定后,综合     

对医院医保办组织结构及功能的建议

医院组织机构是医院的重要组成部分，是医院发挥管理功能达成管理目标的工具，是医院管理的主体。医院的一切活动，都需要通过组织的形式有条不紊进行。医院组织机构随着社会的进步和科学技术的发展，需要不断更新，以适应医院的发展和功能要求，我国医疗保健制度改革，城镇职工医疗保险制度的实施是社会进步的象征，是重