维生素C在食管碘染色内镜黏膜下剥离术中的应用

目的 探讨维生素C在食管碘染色内镜黏膜下剥离术（ESD）中的临床应用效果。方法 回顾性分析重庆大学附属涪陵医院2020年1月-2021年9月68例食管癌前病变患者的临床资料,均在碘染色后行ESD。术前胃内注入0.4%维生素C生理盐水40 mL,再行食管碘染色,碘染色完成病变标记后,用0.4%维生素C生理盐水20 mL冲洗食管,再用生理盐水冲洗,然后行手术的患者为A组（n=31）;食管碘染色完成病变范围标记,常规生理盐水冲洗碘液,然后行手术的患者为B组（n=37）。分析两组患者手术时间、标本横径、咽喉部不适、胸腹部疼痛评分、镇痛药物使用率和术后胃体内镜下黏膜情况。结果 A组和B组患者咽喉部不适、手术时间和标本横径比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;A组和B组胸腹部疼痛评分分别为（1.29±0.59）和（3.54±1.26）分,两组患者比较,差异有统计学意义（t=9.13,P=0.001）;A组镇痛药使用率为0.00%(0/31),与B组镇痛药使用率13.51%(5/37)比较,差异有统计学意义（P=0.042）;两组患者内镜下胃体黏膜情况变化比较,差异有统计学意义（χ2=2...     

急诊内镜下钛夹缝合治疗直肠穿孔1例

回顾性分析重庆大学附属涪陵医院收治的1例自发性直肠穿孔老年患者的临床资料,并进行总结分析。患者因间断血便伴腹痛收治入院,既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病、快速性心房纤颤、多发脑梗死、慢性阻塞性肺疾病等病史。入院时患者发热,下腹部压痛、反跳痛,急诊内镜检查诊断直肠穿孔伴出血。经多学科评估后,予以急诊内镜下钛夹缝合治疗,治疗过程中变换体位使瘘口处于高位,充分冲洗瘘口后,钛夹夹闭瘘口成功,后经消炎治疗8 d,治愈出院。     

不同饮水量对14C-尿素呼气试验结果影响的临床研究

背景：部分患者行¹⁴C-尿素呼气试验(UBT)时存在尿素胶囊潴留食管的情况,饮水量对¹⁴C-UBT评估幽门螺杆菌(Hp)的影响尚未明确。目的：探讨不同饮水量对¹⁴C-UBT结果的影响。方法：纳入2022年7月—2023年8月重庆大学附属涪陵医院拟行¹⁴C-UBT并行无痛胃镜检查的400例患者,根据饮水量不同随机分成4组,其中A组饮水量25 mL,B组50 mL,C组75 mL,D组100 mL。行¹⁴C-UBT后30 min内接受无痛胃镜检查。记录尿素胶囊在食管内的潴留情况。同时行Hp组织学检查和免疫组化染色。结果：A组、B组、C组、D组尿素胶囊的食管潴留率相比差异有统计学意义(P<0.05),其中A组胶囊潴留发生率显著高于其余三组(P<0.05)。四组诊断Hp的敏感性、准确性相比差异有统计学意义(P<0.05),而特异性无明显差异(P>0.05)。其中A组、D组的敏感性、准确性显著低于B组、C组(P<0.05)。结论：饮水量50～75 mL对